Das menſchliche Ei in den erſten Zeiten ſeiner Bildung,
erſcheint, darin ſtimmen die wenigen Beobachter uͤberein,
welche gluͤcklich genug waren es im friſchen Zuſtande im
Uterus zu erblicken, als ein haͤutiges mit lymphatiſcher
Fluͤſſigkeit gefuͤlltes Blaͤschen etwa von der Groͤße einer
Erbſe ^*); an ſeiner Oberflaͤche bemerkt man bald wollige Fa-
ſern, mittelſt denen es ſich an der ebenfalls (wovon ſpaͤter
die Rede ſeyn wird) umgewandelten innern Flaͤche des Uterus
und zwar gewoͤhnlich gegen die rechte Seite des Gebaͤrmutter-
grundes (obwohl dieß auch an andern Stellen, krankhaft ſo-
[20] gar am Muttermund, geſchehen kann), anheftet; auch hier-
uͤber iſt man einig, und vergleicht dieſe Faſern zweckmaͤßig
den Wurzelfaſern des keimenden Samenkorns.

Allein welche Haͤute, welche Theile, verglichen mit
dem mehr entwickelten Ei ſind es, die man hier vor ſich
hat? — Hieruͤber ſind die Stimmen ſehr verſchieden. Fol-
gendes ſcheint der Natur am angemeſſenſten. — Das Blaͤs-
chen welches vom Eierſtocke ſich lostrennt (Graaf’ſches
Blaͤschen oder, was wohl daſſelbe iſt, Oſiander’ſches Aus-
ſchlagsblaͤschen), iſt das Grundgebild womit das Thier in der
Thierreihe anfaͤngt (man denke an die nur eine belebte Ma-
genzelle darſtellenden Infuſorien, Polypen und Blaſen-
wuͤrmer) und womit es in den deutlicher zu beobachtenden
Thiereiern beginnt (man denke an den Dotter der Fiſch-
Amphibien- und Vogeleier, aus welchen der Darm gebildet
wird ^*)). Es iſt eine mit Eiweißfluͤſſigkeit erfuͤllte haͤutige
Hoͤhle, aus welcher der Darm entſteht, und die wir beim
Vogel, wo ihr eiweißſtoffiger Saft noch mit Fett vermiſcht
iſt, den Dotterſack nennen, da ſie hingegen im Saͤuge-
thier und Menſchen, wo ihre Bedeutung eine andere iſt,
naͤmlich nicht zugleich wie im Vogel waͤhrend des ganzen
Fetuslebens als Chylusbehaͤlter zu dienen, mit dem Namen
der Nabelblaſe (Vesicula umbilicalis) ^**) bezeichnet wird.

Die Nabelblaſe ſteht als erſte Weitung des Darmkanals
einem Magen vergleichbar, und dieſes Organ demnach iſt
als erſtes Rudiment auch des menſchlichen Embryos zu be-
trachten. Allein dieſe Magenblaſe oder Nabelblaſe iſt noch
von einer aͤußern Huͤlle umgeben, welche der Schale des
Eies eierlegender Thiere analog iſt, aber hier ebenfalls an-
dere Bedeutung erhaͤlt und den Namen der Lederhaut (Cho-
rion) bekommt. (S. Taf. II. Fig. I.)

Nabelblaͤschen (oder vielmehr Magen- oder Darmblaͤs-
chen) und Chorion ſtellen ſonach das Ei urſpruͤnglich dar,
aber die Verwandlung ſchreitet raſch vorwaͤrts, und es bil-
den ſich zunaͤchſt rings am Chorion einſaugende Faſern. —
Dieſe hat man oͤfters als wahre vom Embryo ausgehende
Adern gedacht ^*), welches ſie indeß gewiß nicht ſind ^**),
ſondern anſchließende kolbig geendigte Saugfaſern, beſtimmt
wie Haarroͤhrchen plaſtiſche vom Uterus dargebotene Stoffe
aufzunehmen.

Wie das Chorion ſich verwandelt ſo auch das inliegende
Blaͤschen. In ſeiner Haut muͤſſen wohl wie in der Keim-
haut am Dotter des Huͤhnereies nach Pander mehrere
Schichten angenommen werden, wenigſtens bildet ſich in die-
ſer Huͤlle (wenn irgend eine Analogie guͤltig ſeyn kann und
ohne alle Analogie ſage man nur gerade, daß hier alles
Beſtreben nach Erkenntniß voͤllig vergeblich und unnuͤtz ſey),
[22] das Rudiment der Centralorgane fuͤr eigentlich animales Leben
die Wirbelſaͤule, welche uͤber das Blaͤschen wie ein Me-
ridian uͤber eine kuͤnſtliche Erdkugel ſich herumbiegt. Von
der Wirbelſaͤule aus vereinigen ſich die Waͤnde des Rumpfs
und Kopfs allmaͤhlig immer weiter nach der Bauch- und
Antlitzſeite hin, ungefaͤhr wie ein Mannesrock vom Ruͤcken
aus ſich um den Leib herum legt um ſich vorn zu ſchließen.

Hierbei ſchließen ſich die Kieferbogen in der Mittellinie
des Geſichts, zuweilen jedoch Lippen- und Gaumenſpalten
offen laſſend; hierbei ſchließen ſich die Bruſtrippen in Wie-
derholung einer Wirbelſaͤule im Bruſtbein, zuweilen Bruſt-
ſpalte und blos liegendes Herz hinterlaſſend; hierbei ſchließen
ſich endlich Bauch- und Beckenwaͤnde in der Linea alba,
und Symphysis ossium pubis, zuweilen Nabelſpalten und
angeborne Nabelbruͤche, oder getrennten Schambogen und
vorgefallene Harnblaſe hinterlaſſend.

Von dem Nabelblaͤschen, welches bei eierlegenden Thie-
ren als Dotterſack mit in die Bauchhoͤhle eingeht, kommen hin-
gegen im Saͤugthier und Menſchen nur die aus ihm ent-
ſtandenen Gebilde d. i. der Darmkanal in die Bauchhoͤhle;
dieſes Organ, welches bei Eierlegenden Blutbereitungs-
werkzeug und Receptaculum chyli iſt, erſcheint hier nur
gleichſam als erſte Form, uͤber welche der eigentliche Em-
bryo ſich bildet, und welche, alsbald er in ſeinen Grund-
zuͤgen gebildet iſt, unnuͤtz wird und abzuſterben beginnt.
Man darf wohl bey der Schnelligkeit des Bildungsprozeſſes
in der erſten Periode, die eigentliche wichtige Bedeutung und
Function der Nabelblaſe nur in die erſte bis zweite Woche
der Schwangerſchaft rechnen.

Wie nun zuerſt blos ein Gegenſatz im Ei beſtand,
naͤmlich zwiſchen Chorion (Schale) und Nabelblaͤschen (Kern),
[23] ſo entſteht nun als Wiederholung dieſes Gegenſatzes ein
zweiter, naͤmlich zwiſchen Embryo (Kern) und Amnion
(Schale). Um den Embryo herum naͤmlich legt ſich eine
lockere, haͤutige, hoͤchſt feine, wohl in dem Umfange der
Keimhaut des Nabelblaͤschens von dieſer Keimhaut ſelbſt ab-
geloͤſte Schicht, welche man als eine zweite noch ungeſtal-
tere Oberhaut der fruͤheſten Periode des ſelbſt noch ungeſtal-
teten Embryo’s betrachten kann, in welcher er ſteckt, unge-
faͤhr wie der ſich bildende Schmetterling in der Puppenhuͤlle,
welche ſelbſt ehemals die (nun vertrocknete) Haut der Raupe
war. — Dieſe Haut iſt im menſchlichen Embryo faſt gefaͤß-
los (wie die Epidermis), hat wenigſtens nie Blutgefaͤße,
heißt Schafhaut (Amnion, Indusium), und enthaͤlt das
Schafwaſſer oder Fruchtwaſſer (Liquor amnii). (S. Taf.
II. f. II.)

In dem Embryo haben ſich nun gebildet: Wirbelſaͤule
mit Hirn und Ruͤckenmark, und zwar im Gegenſatz mit dem
gleichzeitig und antagoniſtiſch entſtehenden Gefaͤßſyſtem, deſ-
ſen Anfang man im Vogelei in der figura venosa der
Dotterhaut findet, und welches auch im Saͤugethier- und
Menſchenembryo wohl eben ſo in der Richtung von Außen
nach Innen (centripetal, ſich contrahirend) von der Nabel-
blaſe zum Embryo entſtehen muß, als die Bildung des
Nervenſyſtems mit Knochen und Muskeln in der Richtung
von Innen nach Außen (centrifugal, ſich expandirend) her-
vortritt.

Wenn wir nun §. 669 den erſten, §. 674 den zwei-
ten und im vorigen §. den dritten Gegenſatz (zwiſchen Ner-
ven und Gefaͤßen) nachgewieſen haben, ſo wird nun ferner
im Embryo als vierter Gegenſatz dieſer Bildungen bemerk-
lich: auf der Seite des Nervenſyſtems (animale Sphaͤre)
der zwiſchen Bewegungsorganen (Muskeln und Knochen) und
Sinneswerkzeugen; auf der Seite des Gefaͤßſyſtems (vegeta-
[24] tive oder reproduktive Sphaͤre) der zwiſchen Darmſyſtem, als
dem vorzugsweiſe Aufnehmenden, Bildenden — und Ath-
mungsſyſtem, als dem vorzugsweiſe Ausſtoßenden und Ver-
fluͤchtigenden. — Alle Athmung in der Stufenfolge der Thiere
iſt aber zuerſt Waſſer- oder Kiemenathmung; ſo auch bey
ihrer Embryonenbildung. Die Athmungsorgane ferner ſtehen
ihrer ausſcheidenden Natur nach, auf niedrigern Stufen or-
ganiſcher Bildung gewoͤhnlich nicht am Kopf- ſondern am
Afterende des Thieres, ſo bei den Molluſken ^*) und ſo
erfolgt auch die erſte Entwickelung derſelben in den hoͤhern
Thieren aus der Beckengegend hervor, und zwar wie in der
Entwickelung des Vogels vorzuͤglich deutlich wahrnehmbar iſt,
in Geſtalt eines gefaͤßreichen Blaͤschens, welches von dem
Ende des Darmkanals, in Saͤugethieren von der Harnblaſe
ausgehend, nach und nach immer mehr ſich vergroͤßert,
den Namen der Harnhaut (Allantois) bekommt ^**) (ſ.
T. II. f. III.), ſich zwiſchen Amnion und Chorion und dem
Rudimente der Nabelblaſe hereinlegt, und das ſogenannte
falſche Waſſer (Liquor spurius, Liquor Allantoidis) enthaͤlt.

Bevor wir nun dieſe Ausbildung wie ſie im menſchli-
chen Embryo angenommen werden darf und erſcheint, naͤher
eroͤrtern, wollen wir noch einmal die Reihe der Gegenſaͤtze
in einem Schema zuſammenſtellen:

Wir haben nun oben bereits bemerkt, daß im Menſchen
und in den Saͤugthieren uͤberhaupt, das Nabelblaͤschen nebſt
ſeinen Gefaͤßen (es ſind die Vasa omphalomeseraica, welche
der Pfortader den Urſprung geben), bald vom Darm ſich
gaͤnzlich abloͤſe und obliterire, und es ergiebt ſich hieraus,
daß, da dem Embryo hier nicht wie in dem Dotterſack der
eierlegenden Thiere ein Chylusbehaͤlter beigegeben iſt, er den
zur Bildung noͤthigen Stoff auf andere Weiſe erhalten muͤſſe.
Hier ſind nun zweierlei Wege denkbar, auf welchen er
vom muͤtterlichen Koͤrper her dieſe Nahrung beziehen kann;
einmal naͤmlich koͤnnen die Eihaͤute durch die Saugfaſern
Nahrungsſtoff aufnehmen, dieſen durchſchwitzen und ſo der
Embryo aus den die Eihaͤute erfuͤllenden Feuchtigkeiten ge-
naͤhrt werden; oder ein andermal koͤnnen die nach den Fa-
ſern des Chorions hinlaufenden ſich nach und nach zum
Mutterkuchen ausbildenden Blutgefaͤße den Nahrungsſaft,
welcher von dem Uterus ausgeſondert wird, in ſich aufnehmen
und dem Embryo zufuͤhren.

Was die Meinung der Ernaͤhrung durch die Nabelge-
faͤße betrifft, ſo hat ſie allerdings mehrere Gruͤnde gegen
ſich; erſtens naͤmlich ſind die bleibenden Gefaͤße des Nabel-
ſtranges gerade die, welche namentlich auf die Funktion des
ſtellvertretenden Athmungsorgans ſich beziehen, zweitens iſt
ein unmittelbares Eindringen des Nahrungsſaftes in die
Blutgefaͤße dann faſt nothwendig anzunehmen (welcher Ein-
wurf jedoch durch die große Wahrſcheinlichkeit der Venenein-
ſaugung auch an andern Stellen ſehr an Kraft verliert),
und drittens (und dieſes waͤre wohl der Haupteinwurf) will
man Beiſpiele vom gaͤnzlichen Fehlen des Nabelſtranges und
nichtsdeſtoweniger Statt gehabter Ernaͤhrung der Frucht
beobachtet haben ^*).

Gegen die Meinung vom Durchſchwitzen des Nahrungs-
ſaftes durch die Eihaͤute in das Fruchtwaſſer, und Ernaͤhrung
des Kindes durch Mund und Haut aus dieſem, ſprechen die
doppelten Eihaͤute und der reichliche Chylusartige Saft der
bei vielen Saͤugethieren, namentlich bei denen, wo mehrere
Placenten (Kotyledonen) ſich bilden, zwiſchen dieſen Kotyledonen
und dem Uterus getroffen wird. Allerdings ſcheinen indeß
die Gruͤnde dafuͤr uͤberwiegend zu ſeyn, ſie beſtehen in der
Miſchung des Schafwaſſers, welches deutlich ſchon der duͤn-
nen erſten Milch (Colostrum) ſich naͤhert, oft von mir
wirklich weißlich, genau wie Molken, gefunden worden iſt,
und auch bei den Thieren, welche eine ſehr fette Milch ha-
ben (wie Kuͤhe und Schafe) durch ſeine auffallende, dem Ge-
fuͤhl ſich zu erkennen gebende Fettigkeit ſich auszeichnet. Fer-
ner durch das unlaͤugbare Eindringen des Fruchtwaſſers in
den Magen, welches ich theils durch die Unterſuchung ge-
frorener Saͤugthiereier beſtaͤtigt gefunden habe (wo eine Saͤule
von Fruchtwaſſereis bis zum Magen herab geht) theils (wie
namentlich H. Oſiander bemerkt) durch die dem Darm-
koth (Meconium) des menſchlichen Fetus beigemiſchten mit
dem Fruchtwaſſer verſchluckten Wollhaare erwieſen wird; und
endlich ſprechen fuͤr das Einſaugen des Fruchtwaſſers die
erwaͤhnten der Ernaͤhrung durch die Nabelgefaͤße entgegen-
ſtehenden Gruͤnde, ſo wie die Beobachtung von H. Meyer ^*),
wo bei Kaninchen die Fluͤſſigkeit des Eies durch eine in
die Lungen des traͤchtigen Thieres gegoſſene, und ſo dem
Blute mitgetheilte Indigobruͤhe gruͤn gefaͤrbt worden war. —

Haͤlt man nun dieſes alles zuſammen ſo iſt wohl dem
Fruchtwaſſer der meiſte Antheil an Ernaͤhrung der Frucht
zuzuſprechen, und wenn die Nabelgefaͤße uͤberhaupt Antheil
daran haben, dieſer fuͤr geringer zu achten, immer aber als
Hauptſache zu bemerken, daß die Frucht ihre Nahrung
durch die ganze Oberflaͤche des Eies wie ungefaͤhr
die Pflanze durch die Wurzel, einſaugt.

Eben ſo wie nun aber die Funktion des Nabelblaͤschens
im Menſchen bald erliſcht und die Ernaͤhrung dem Chorion
und vielleicht zum Theil der Placenta uͤbertragen wird, ſo
iſt auch die Allantois ein Organ, deſſen Spur im Menſchen
ſo zeitig verſchwindet, daß man nur durch das Daſeyn des
Verbindungskanals zwiſchen Harnblaſe und Allantois (Ura-
chus) ſo wie durch das Vorhandenſeyn des falſchen Waſ-
ſers (Liquor Allantoidis) zwiſchen Amnion und Chorion
berechtigt werden kann, auch das Daſeyn dieſer letztern an-
zunehmen. Demungeachtet verlieren ſich die arteriellen Ge-
faͤße, welche an der Harnblaſe und zu beiden Seiten des
Urachus gegen die Allantois verlaufen (Arteriae umbilica-
les), ſo wie die ihr entgegenſtehende Vena umbilicalis kei-
nesweges, ſondern verlaſſen den obliterirenden Urachus um ſich
an der Oberflaͤche des Eies zu verzweigen (Taf. II. fig. IV.).

Im menſchlichen Ei nun verzweigen ſich dieſe Gefaͤße
namentlich gegen den obern im Grunde des Uterus liegenden
Theil deſſelben, und bilden ein immer dichteres Geflecht,
aus welchem der Mutterkuchen entſteht, der ſofort eine
Funktion ausuͤbt, welche fuͤr den Fetalzuſtand des Kindes
gleich zu ſetzen iſt derjenigen, welche bei dem geborenen
Kinde die Lungen ausuͤben ^*) — In dem Fetus mehrerer
Saͤugethiere hingegen bildet ſich Statt einer Placenta eine
groͤßere Anzahl derſelben (in den Wiederkaͤuern oft gegen
[29] 100), welche dann Kotyledonen genannt werden, und deren
Bau beſonders geeignet iſt, das Gefaͤßgewebe des Mutter-
kuchens ohne alle Praͤparation deutlich darzuſtellen; in an-
dern Saͤugethieren hingegen (ſo bei den Einhufigen) bildet
ſich gar keine Placenta, ſondern die Gefaͤße verbreiten ſich
auf der ganzen aͤußeren Flaͤche des Chorions, und vertre-
ten deren Stelle.

So weit nun die erſte Bildungsgeſchichte des Eies im
Allgemeinen. — Wir kommen jetzt zur naͤhern Beſchreibung
des menſchlichen Eies ſeiner Geſtalt und Groͤße nach, in den
einzelnen Monaten dieſer erſten Periode, ſoweit deſſen Kennt-
niß hierher gehoͤrt, denn die ausfuͤhrliche Verfolgung der
Ausbildung ſeiner einzelnen Theile und der Organe des Em-
bryo wuͤrde ein eigenes Werk erfordern.

Erſter Monat. Das menſchliche Ei erreicht in die-
ſem Monate die Groͤße einer Wallnuß oder eines kleinen
Huͤhnereies, ſeine Form iſt anfaͤnglich noch mehr rundlich,
und ſeine ganze Flaͤche mit dicken gegen ⅓ bis ½ Zoll lan-
gen Saugfaſern beſetzt, welche in die ſpaͤter zu beſchreibende,
oft faͤlſchlich mit zu den Eihaͤuten gerechnete Flockenhaut
(Tunica decidua vera Hunteri) an der innern Flaͤche der
Gebaͤrmutter eingreifen. — Auch dieſe Flocken an der Ober-
flaͤche des Eies ſind haͤufig als beſondere Membran beſchrie-
ben worden: Hunter^*) nannte ſie Tunica decidua re-
flexa, weil er ſich vorſtellt, es werde das Ei in die Flo-
ckenhaut des Uterus hinein gebracht, und umgebe ſich daher
bey ſeinem Groͤßerwerden mit einer Ausdehnung der inner-
ſten Lage derſelben. H. Oſiander^**) unterſcheidet in die-
ſer Schicht zwei Membranen, von welchen er die aͤußere
Membrana ovi cribrosa, ſiebfoͤrmige Eihaut, die innere
[30]Membrana ovi crassa, dicke Eihaut nennt. Andere un-
terſcheiden dieſe Lage durch den Namen der flockigen Leder-
haut (Chorion frondosum) von der eigentlichen Lederhaut
(Membrana vasculosa).

Ich glaube dieſe Schicht, wie ſchon oben bemerkt wor-
den iſt, nur als eine Flockenlage der Lederhaut ſelbſt
betrachten zu duͤrfen, und moͤchte ſie daher eben ſo wenig
fuͤr eine beſondere Haut erklaͤren, als ein dichtes Haar auf
der Oberhaut ſelbſt fuͤr eine Haut erklaͤrt werden koͤnnte.

Die mit den Saugfaſern dicht und rundum beſetzte
Lederhaut bildet alſo die aͤußerſte Huͤlle des einmonatlichen
Eies. Haut und Flocken ſind von weißer Farbe da die
Frucht uͤberhaupt noch kein rothes Blut enthaͤlt, und wird
nun die Lederhaut geoͤffnet, ſo zeigt ſich eine kleine außeror-
dentlich zarte, der Spinnewebenhaut des Gehirns vergleich-
bare Huͤlle, das Ammion, welches den ungefaͤhr ¼ bis ⅓ Zoll
langen Embryo umſchließt. Dieſer ſelbſt ſcheint aus zwei
durchſcheinenden Blaͤschen zu beſtehen, und liegt gleich einer
gekruͤmmten Made an der innern Flaͤche des Eies dergeſtalt
an, daß diejenige Anſchwellung, welche Rumpf wird, durch
eine trichterfoͤrmige Zuſpitzung, welche ſpaͤterhin Nabelſtrang
wird, in die Eihaut uͤbergeht.

Da wo dieſer ſich bildende Nabelſtrang in die Eihaͤute
ſich einſenkt, wird um das Ende des erſten Monats ge-
woͤhnlich noch ſehr deutlich das Nabelblaͤschen bemerkt, obwohl
allerdings, da ſeine Funktion hoͤchſt wahrſcheinlich im menſchli-
chen Embryo ſich nur auf die fruͤheſten Tage der Schwanger-
ſchaft bezieht (ſ. §. 673.), es zuweilen auch zur genannten
Zeit ſchon obliterirt ſeyn kann, wodurch man aber keinesweges
[31] berechtigt wird, das Vorhandenſeyn dieſes Bildungsorgans
uͤberhaupt zu laͤugnen ^*)

Zweiter Monat. Das Ei waͤchſt hier bis zur Groͤße
eines Gaͤnſeeies an, welchem es jetzt auch der Geſtalt nach
(indem es die ſphaͤriſche Form verliert) aͤhnlich iſt, ſein Um-
fang verhaͤlt ſich hinſichtlich der Saugfaſern noch ziemlich
wie im erſten Monat, nur fangen an der Stelle, wo zuerſt
das Ei ſich angeheftet hatte bereits die Flocken an etwas
dichter und groͤßer zu werden, indem ſich hier mehrere Ge-
faͤße verzweigen, und uͤberhaupt durch die groͤßere Ent-
wickelung des Gefaͤßſyſtems rothes Blut zuerſt ſichtbar
wird.

Wird die Lederhaut geoͤffnet ſo erſcheint das Amnion
noch ziemlich auf gleiche Weiſe wie im vorigen Monat, doch
mittelſt eines weitern Raumes von der Lederhaut getrennt.
Dieſer Raum iſt es nun, welcher bey mehrern Thieren ſehr
deutlich durch die Allantois ausgefuͤllt wird, entweder, ſo
daß man ſie wirklich als eine große, freie, laͤngliche, (Wurſt-
foͤrmige, daher ihr Name), aͤußerſt duͤnnhaͤutige und gefaͤßloſe
Blaſe erblickt (wie bei den Wiederkaͤuern und im Schwein)
oder indem ſie der innern Flaͤche des Chorions und der
aͤußern des Amnions ſo feſt angefuͤgt iſt, daß man ſie als
beſondere Blaſe nicht wohl darſtellen kann (wie bei dem
Pferde und Hunde).

Auf letztere Weiſe darf man annehmen, daß ſich wahr-
ſcheinlich auch die Allantois im Menſchen verhalte (ſ. T. II.
[32] fig. IV.), obwohl es nicht unmoͤglich waͤre, daß hier, wo
der Urachus ſo zeitig verwaͤchſt, auch vielleicht die Allantois nicht
zu ihrem voͤlligen Wachsthum gelangte, und gleich der Vesicula
umbilicalis voͤllig obliterirte, ſo daß nur die zwiſchen Amnion
und Chorion ſich ſammelnde, dem Liquor allantoidis gleich
ſtehende Fluͤſſigkeit noch ihre Stelle bezeichnete. — Es kann
hieruͤber nur durch eine lange Reihe noch aufzuſtellender Beob-
achtungen entſchieden werden, obwohl nicht zu uͤberſehen iſt,
daß man auch in menſchlichen Eiern haͤufig eine zwiſchen Am-
nion und Chorion liegende mittlere Haut Membrana media
Hobokenii^*) beobachtet hat, welche wohl kaum eine andere
Bedeutung als die der Harnhaut haben kann.

Das Nabelblaͤschen ſelbſt wird auch in dieſem Monate ge-
woͤhnlich noch angetroffen, und liegt dann meiſtens als ein
erbſengroßes Blaͤschen neben der Einſenkung des Nabelſtranges
außerhalb des Amnions. — Das Amnion ſelbſt enthaͤlt in dem
voͤllig klaren Fruchtwaſſer den Embryo, welcher nun ſchon auf
die Laͤnge eines Zolles angewachſen iſt (nach Haller hat ſich
der Embryo im zweiten Monate gegen den erſten um das
achtundvierzigfache ^**) vergroͤßert) und ſich in aller Hinſicht voll-
kommner ausgebildet zeigt. — Der Kopf iſt im Verhaͤltniß zum
ganzen Embryo ſehr groß, die Augen ſtellen zwei dunkelfarbige
nicht voͤllig (wegen der Irisſpalte) geſchloſſene Kreiſe dar, Mund,
Naſenloͤcher, Ohren ſind angedeutet. Vom Rumpf, welcher
faſt ganz (ungefaͤhr wie im Fiſch) Bauchhoͤhle iſt, entſpringt
der kurze dicke Nabelſtrang, in welchem noch ein Theil der
Windungen des Darmkanals bemerklich iſt, und welchem außer-
[33] dem uͤberhaupt jetzt noch folgende Theile enthaͤlt: zwei Nabel-
arterien, eine Nabelvene, einen Urachus, eine Nabelblaſen-
Arterie und Vene (Vasa omphalomeseraica), und vielleicht
noch einen Verbindungskanal zwiſchen Darmkanal und Nabel-
blaſe (Ductus vitello-intestinalis) als deſſen Rudiment von
Oken der Processus vermiformis betrachtet wird, dahinge-
gen von Meckel und Andern die zuweilen vorkommenden Diver-
tikel des Darmkanals als ſolche Rudimente angeſehen werden.

Die Extremitaͤten des zweimonatlichen Embryo ſind noch
aͤußerſt kurz, Haͤnde und Fuͤße liegen noch als platte floſ-
ſenartige Koͤrperchen zu beiden Seiten an dem gekruͤmmten
Rumpfe, an welchem der Unterſchied des Geſchlechts uͤbrigens
bereits durch die bei weiblichen Embryonen groͤßere Staͤrke des
Unterleibes, bei maͤnnlichen Embryonen groͤßere Ausbildung
des Thorax beſtimmter ausgedruͤckt iſt, als durch die jetzt noch
aͤußerſt undeutlichen Geſchlechtstheile. — Die Subſtanz des
Embryo iſt noch gallertartig, die Verknoͤcherung hat in der er-
ſten Haͤlfte dieſes Monats noch nicht begonnen, und erſt in der
ſiebenten Woche fangen in den Schluͤſſelbeinen an die erſten Oſſifi-
kationspunkte ſich zu zeigen. Die Richtung des Embryo iſt aber bei
regelmaͤßiger Anheftung des Eies faſt immer mit dem Kopfe ab-
waͤrts, welches keinesweges (da es auch bei den horizontal geſtellten
Saͤugethieren vorkommt) der Schwere allein zuzuſchreiben iſt,
ſondern welches aus demſelben Grunde erfolgt, als das Auf-
ſteigen des Pflanzenſtengels von dem Boden. — Indem naͤmlich
der muͤtterliche Koͤrper eben ſo zum Embryo ſich verhaͤlt, wie die
Pflanze zur Erde, ſo muß auch der Embryo in dem Uterus,
mit der aus der Beckengegend hervortretenden Nabelſchnur, wur-
zeln, und den Kopf (die Bluͤthe ſeiner Organiſation) von dieſem
Boden aufwaͤrts erheben, wobei allerdings ſeine Richtung in
entgegengeſetzter Richtung mit der Gravitationslinie des muͤt-
terlichen Koͤrpers ſtehen wird.

Dritter Monat. Auch hier ſchreitet das Wachsthum
des Eies noch mit außerordentlicher Raſchheit vorwaͤrts und der
Embryo vergroͤßert ſich, nach Haller, noch um das funf-
zehnfache, welches indeß doch bereits gegen das Wachsthum
im zweiten Monate bedeutend zuruͤckſteht; und ſo ſieht man
es nun in der folgenden Zeit bis zur Geburt, und dann bis
zur Entwickelung der Pubertaͤt immer in verminderter Pro-
greſſion ſich fortſetzen, bis es endlich auf der letztern Stufe
zum vollkommnen Stillſtande gelangt, und das weitere Ver-
groͤßern des Koͤrpers voͤllig aufhoͤrt, wodurch der Menſch und
die meiſten Saͤugethiere und Voͤgel ſich von den kaltbluͤtigen
Wirbelthieren auszeichnen, welche letztere allerdings zeitlebens
fortzuwachſen ſcheinen.

Das Ei wird in dieſem Monat ungefaͤhr 3½ Zoll lang,
an dem obern ſtumpfen Ende werden die Flocken immer laͤn-
ger und dichter, indem ſich die Gefaͤße des Nabelſtranges
hier mehr und mehr verzweigen, und ſo den ſich bildenden
Mutterkuchen immer beſtimmter andeuten. Ueber die Endi-
gung dieſer Gefaͤße ſelbſt, hat man verſchiedene Meinungen
aufgeſtellt; fruͤher glaubte man, daß ſie unmittelbar in die
Gefaͤße des Uterus uͤbergingen, und rothes Blut von daher
aufnaͤhmen. Dieſe Annahme ſtellte ſich indeß bey naͤhern Unter-
ſuchungen bald als unrichtig dar, und wird durch die ver-
ſchiedene Beſchaffenheit des Blutes, ſo wie durch die Bei-
ſpiele von Saͤugethieren, wo ſich gar keine Placenta bildet,
und Chorion und Uterus nur locker aneinander kleben (wie
beim Pferd), und endlich durch die Beruͤckſichtigung der
Fetusentwickelung im Ei der eierlegenden Thiere (wo ohne
daß Blut urſpruͤnglich im Ei vorhanden iſt, dieſes durch den
Fetus allein bereitet wird) hinlaͤnglich widerlegt.

Es fragt ſich alſo vorzuͤglich ob, und auf welche Weiſe
[35] dieſe Gefaͤße ohne unmittelbare Anaſtomoſe demungeachtet
Stoffe vom Uterus aufnehmen? — Nun iſt aber ſchon
daraus, daß, wie wir bemerkt haben, die Flocken am Ei fruͤher
exiſtiren, als die Gefaͤße im Ei, klar, daß die Gefaͤße nicht
ſelbſt die Flocken bilden, dagegen iſt es hoͤchſt wahrſcheinlich
und auch im dreimonatlichen Ei ziemlich deutlich nachzuwei-
ſen, daß neben den Gefaͤßen der Frucht an ihren feinſten
Enden, da wo ſie in die Faſern der Lederhaut ſich verlieren,
ſtets kleine Knoͤtchen (Bulbi) vorhanden ſind (welche nicht
ſelten in wirkliche groͤßere Blaſen z. B. bei Traubenmolen,
uͤbergehen) ſo daß die Gefaͤße wohl durch dieſe Bulbos theils
vielleicht wirklichen Chylus, theils eine oxydirte Lymphe (um
ſie mit dem Blute zu miſchen) aufzuſaugen im Stande ſind ^*),
wobei ohne Zweifel auch die Struktur der mit vielen Klap-
pen verſehenen Venen des Mutterkuchens ihnen zu Statten
kommen muß ^**). (Vergl. §. 679—681.)

Im Innern des Eies ſind Chorion und Amnion noch
immer getrennt, das Nabelblaͤschen iſt verſchwunden, ſo wie
die Vasa omphalomeseraica; der Urachus iſt geſchloſſen,
der Nabelſtrang laͤnger, im Verhaͤltniß zum Embryo duͤnner
und gewunden Der Embryo ſelbſt wird gegen Ende die-
ſes Monats uͤber 3 Zoll lang, der Kopf iſt noch immer von
einer zu den uͤbrigen Partien unverhaͤltnißmaͤßigen Groͤße,
ſeine Theile aber ſind mehr entwickelt, die Augen zeigen
deutliche obwohl geſchloſſene Augenlider, welcher (bei meh-
reren Saͤugethieren auch nach der Geburt fortdauernden) aͤuſ-
ſern Verſchließung, die der Pupille durch die Membrana
[36] pupillaris entſpricht; das aͤußere Ohr beginnt gebildet zu
werden, und die Naſe faͤngt an ſich zu erheben.

An dem durch einen ſchon deutlich zu erkennenden Hals
von dem Kopfe geſchiedenen Rumpfe wird die Inſertions-
ſtelle des Nabelſtranges, da alle Windungen des Darmka-
nals nun in die Bauchhoͤhle zuruͤck gedraͤngt ſind, enger ge-
funden; die Geſchlechtstheile ſind haͤufig auch jetzt, bei blos
aͤußerer Unterſuchung noch nicht deutlich zu unterſcheiden. —
die Gliedmaßen ſind laͤnger, die Haͤnde breit, die Finger
kurz wie die Zehen, die Naͤgel blos Haͤutchen. Die obern
Gliedmaßen haͤngen uͤbrigens am Leibe herab, die untern
Gliedmaßen hingegen ſind an den Unterleib gezogen. — Die
Subſtanz des Embryonenkoͤrpers uͤberhaupt endlich iſt noch
mehr gallertartig, und die groͤßern Gefaͤße laſſen ſich im
friſchen Zuſtande ſehr gut durch die noch ſehr ſchleimige
Haut hindurch wahrnehmen. Die Verknoͤcherung geht in die-
ſem Monate ſehr raſch vorwaͤrts, ſo daß nach Senff^*)
in der zwoͤlften Woche außer den fruͤher ſchon gebildeten cy-
lindriſchen Knochen, den Rippen-, Stirn-, Joch-, Keil-
Darmbeinknochen u. ſ. w. nun auch die Scheitel-, Naſen-,
Gaumen-, Mittelhand- und Mittelfußknochen, ſo wie die dritte
Phalanx der Finger- und Zehenknochen ſichtbar werden.

Von dem Beginnen des vierten Monats an finden
wir nun gewoͤhnlich am menſchlichen Ei den fuͤr das Leben
der Frucht in den drei letzten Perioden ihres Verweilens
im Uterus ſo wichtigen Mutterkuchen entwickelt, und die da-
[37] durch in mehrerer Hinſicht etwas umgeaͤnderten Verhaͤltniſſe
der Frucht machen noch einige vorlaͤufige Bemerkungen noͤthig.

Der Mutterkuchen naͤmlich (Placenta, Mamma uterina,
Pulmo vicarius) entſteht aus den dichter und mehrfach
verwobenen Gefaͤßzweigen des Nabelſtranges, und es
giebt an demſelben alſo keinen wahren Unterſchied zwiſchen
Placenta fetalis und Placenta uterina, zwiſchen kindlichem
und muͤtterlichem Theil, ſondern die ganze Placenta gehoͤrt
dem Kinde, iſt Placenta fetalis, indem als Placenta uterina
im Menſchen nichts als die ſpaͤter zu betrachtende ſogenannte
Tunica decidua ſelbſt angeſehen werden kann.

In demſelben Maaße, als die Placenta ſich an dem
Chorion mehr ausbildet, wird der innere Theil des Cho-
rions immer glaͤtter, heißt nun Chorion laeve s. pelluci-
dum, und klebt nur durch kurze Flocken der hinfaͤlligen Haut
der innern Gebaͤrmutterflaͤche locker an. In dieſer ganzen
Periode uͤbrigens, und ſelbſt noch in der folgenden dritten,
iſt immer das Gewebe des Mutterkuchens noch nicht ſo dicht
als ſpaͤterhin, und ſeine aͤußere immer noch ſehr faſerige, oft
in mehrere Abtheilungen (Kotyledonen) getrennte Flaͤche laͤßt
ſich daher vom Uterus ſchwerer und unvollkommner abloͤſen, als
in den ſpaͤtern Monaten. — Schon fruͤher haben wir nun
zwar bemerkt, daß eben ſo wie im menſchlichen Ei, die
bei eierlegenden Thieren dem Dotterſacke uͤberlaſſene Ernaͤh-
rung, nach obliterirtem Nabelblaͤschen der aͤußern Eiflaͤche,
d. i. den Saugfaſern und darmzottenaͤhnlichen Bulbis der
Lederhaut ^*) anheim falle, daß eben ſo die fruͤhere und im
[38] Vogelembryo ſtets der Allantois eigene Athmungsfunktion, den
im Chorion verzweigten Gefaͤßen uͤbertragen werde, allein
da man noch ſo haͤufig ſich gegen dieſe Bedeutung der Le-
derhautgefaͤße und der aus ihnen gebildeten Placenta ſich er-
klaͤrt, ſo wird es hier noͤthig die Gruͤnde fuͤr die Athmungs-
funktion der Placenta noch einmal zuſammen zu ſtellen ^*).

Es ſind folgende: 1) Der Fetus ſtirbt ſchnell, wenn der
Kreislauf durch den Nabelſtrang auf irgend eine Weiſe z. B.
durch Druck, feſtangezogene Knoten u. ſ. w. gehemmt wird,
bevor die Lungenfunktion begonnen hat. Erhielte nun der
Fetus auf dieſem Wege blos Nahrungsſaft, ſo waͤre dieſes
namentlich unter dem Geburtsgeſchaͤft ſelbſt bemerkbare ſchnelle
Abſterben (z. B. bei Fußgeburten, wo der Nabelſtrang, be-
vor das Kind wirklich athmen kann, zwiſchen Kopf und
Becken gepreßt wird) keinesweges erklaͤrlich, da der große
Kreislauf im Kindeskoͤrper doch allerdings auch ohne jenen
Nebenkreislauf fortgehen koͤnnte; es zeigt ſich alſo die Wir-
kung dieſes Drucks eben ſo, wie die eines Druckes auf die
Luftroͤhre des gebornen Kindes. — 2) Die Analogie mit der
Organiſation des Fetus bei den Voͤgeln und Amphibien. —
Im Vogelembryo z. B. iſt es ganz unlaͤugbar, daß die Ei-
huͤllen athmen, ein geoͤffnetes bebruͤtetes Ei zeigt das ſchoͤnſte
Schauſpiel eines Netzes von ſcharlachrothen Venen und dun-
kelfarbigen Arterien, auch ſtirbt ein ſolches Ei ſogleich, ſo-
bald man die Schale mit Firniß uͤberzieht und ſo den Zu-
tritt der Luft zu den Eihuͤllen unmoͤglich macht. Eben ſo
iſt es im Eidechſenei, und bei Froͤſchen und Salamandern,
wo ſolche Gefaͤßreiche Eihaͤute fehlen, findet man dagegen
am Embryo wahre Kiemen wie bei den Fiſchen.

3. Athmung, d. i. Wechſelwirkung des thieriſchen Orga-
nismus mit der Atmosphaͤre entweder mittelbar oder unmittel-
bar, fehlt ſelbſt in den Thieren nicht, wo wir noch beſon-
dere Athmungswerkzeuge nicht nachweiſen koͤnnen, wo aber
irgend die Organiſation in ſich hoͤher entwickelt iſt, da ſind
auch beſondere Athmungswerkzeuge durchgaͤngig entwickelt.
Gegen dieſe allgemeine Ordnung aber wuͤrde es allerdings
ſtreiten, wenn in dem ſo vollkommen organiſirten Fetus des
Menſchen dieſe Funktion noch gaͤnzlich mangeln ſollte, nicht
zu gedenken, daß es ein großer Sprung waͤre, (wie er nir-
gends im natuͤrlichen Gange des thieriſchen Lebens vorkommt)
wenn dieſe große Funktion erſt bei der Geburt mit einem
Schlage eintreten, und nicht durch einen vorhergehenden,
wenn auch verſchiedenartigen Proceß eingeleitet ſeyn ſollte.
4) Iſt denn wohl uͤberhaupt eine Blutbereitung (Sangui-
ficatio) ohne Athmung denkbar? — Alle Phyſiologie ſtreitet
dawider, und im Fetus der Saͤugthiere allein ſollte dieß
demungeachtet Statt finden? —

5) Spricht ſelbſt die Art des Wachsthums im Embryo
dafuͤr; wir koͤnnen naͤmlich bemerken, wie namentlich die
obere Koͤrperhaͤlfte und insbeſondere der Kopf ſehr fruͤh und
vollkommen ſich ausbildet, und duͤrfen wohl annehmen, daß
eine raſchere und hoͤhere Ausbildung namentlich durch ein
wahrhaft arterielles d. i. oxydirtes Blut befoͤrdert werden
koͤnne. Nun iſt aber die Richtung des Kreislaufs im Fetus
allerdings ſo, daß das Blut der Nabelvene vorzuͤglich gegen
den Kopf ſtroͤmt, indem die aufſteigende Hohlader (Vena
cava inferior) urſpruͤnglich als ein fortlaufender Kanal ge-
rade in die linke Vorkammer uͤbergeht ^*), ihr Blut alſo
[40] gerade zu den Karotiden und Axillararterien aufgetrieben wird,
dahingegen in die abſteigende Aorta das venoͤſe Blut aus
dem rechten Herzen (von der Vena cava superior) durch
den Ductus arteriosus Botalli hinzu tritt, ſo daß alſo,
wenn das am meiſten oxydirte Blut uͤberhaupt aus der Vena
umbilicalis kommt, das Blut der Karotiden nothwendig
weit ſtaͤrker, als das Blut der abſteigenden Aorta oxydirt
ſeyn muß, weshalb denn offenbar auch das Blut dieſer letz-
tern ſogleich wieder durch die Nabelſchlagadern zu dem Mut-
terkuchen gefuͤhrt wird um einer erneuten Oxydation ausgeſetzt
zu werden.

6. Muß es wohl als Beweiß fuͤr die Gleichartigkeit der
Lungen- und Placentenfunktion gelten, wenn man beide ſo
regelmaͤßig alterniren ſieht, wie man dieß bei Saͤugthier-
embryonen leicht kann, und ich es namentlich bei Kaninchen-
fetus beobachtet habe. Nimmt man naͤmlich ein ſolches bald
reifes Junges nebſt den Eifuͤllen, durch den Schnitt, aus dem Leibe
des eben getoͤdteten traͤchtigen Thieres, ſo wird man finden, daß
nach geoͤffneten Eihuͤllen das Junge zu athmen beginnt, und der
Blutlauf im Nabelſtrange aufhoͤrt, ſo daß man dieſen durchſchnei-
den kann, ohne daß viel Blut ausfließt. — Taucht man aber
das Junge nun unter erwaͤrmtes Waſſer, ſo wird in dem Mo-
ment als das Athemholen gehemmt wird, die Ergießung des Blu-
tes aus dem durchſchnittenen Nabelſtrange von neuem beginnen,
und nur aufhoͤren, wenn man das Thier wieder an die Luft
bringt, ſo daß der kleine Kreislauf in den Lungen wieder in Thaͤ-
tigkeit treten kann.

7. Endlich kann man auch an dem friſch unterbundenen Na-
belſtrange eines neugebornen Kindes bei Oeffnung einer Nabel-
arterie und einer Nabelvene allerdings zuweilen wahrnehmen,
daß das Blut der erſtern etwas dunkler, als das der letztern ſey,
[41] und wenn dieſer Unterſchied nicht bedeutend iſt ^*), ſo muß
man erwaͤgen, daß auch ſicher der Mutterkuchen ſo wenig
als die Fiſchkieme ein ſo vollkommnes Athmungsorgan
als die Lunge ſeyn kann, und ſelbſt im neugebornen Kinde
der Unterſchied zwiſchen Venen- und Arterienblut, verglichen
mit dem Unterſchiede wie er im Erwachſenen erſcheint, faſt
gleich 0 iſt. — Wir wenden uns jetzt zur weitern Betrach-
tung der Beſchaffenheit des Eies im vierten Monat
nach ſeinen einzelnen Theilen.

Oeffnet man aber das Chorion, ſo findet ſich auch jetzt
noch gewoͤhnlich dieſes vom Amnion durch eine mit falſchem
Waſſer ^**) gefuͤllte Hoͤhle getrennt. Im Amnion iſt die
Menge des Fruchtwaſſers im Verhaͤltniß zum Fetus noch ſehr
groß, der Nabelſtrang iſt ſchon gegen 5 bis 6 Zoll lang,
und es iſt wahrſcheinlich daß die wahren Knoten, die ſich
in demſelben zuweilen bilden, in dieſem Monate entſtehen,
indem derſelbe ſich um Theile des Kindes ſchlingt, dieſe Theile
dann aus der Schlinge ſich ziehen, und nun der Knoten ſich
zuzieht.

Der Fetus ſelbſt iſt 5 bis 6 Zoll lang, heißt jetzt un-
zeitiges Kind, ſein Koͤrper iſt vollkommner geworden, doch
immer noch die Haut ſehr weich und durchſcheinend, daher
uͤberall geroͤthet, und feine Haare zeigen ſich auf derſelben.
Der Kopf iſt noch immer ſehr groß, die Augen ſind noch
geſchloſſen, Naſe, Ohren, Lippen ſind mehr entwickelt. Am
Rumpfe uͤberwiegt immer noch der Unterleib bedeutend, die
[42] Geſchlechtstheile ſind deutlicher, der Penis iſt noch nicht von
der Vorhaut bedeckt, Scrotum und Raphe ſind kenntlich,
die Klitoris ragt noch hervor, die Schamlefzen entwickeln
ſich. Die Gliedmaßen bilden ſich mehr aus.

Fuͤnfter Monat. Das Ei wird jetzt in ſeiner Form
mehr durch den Fetus, welcher von den Haͤuten dichter um-
ſchloſſen wird, beſtimmt; liegt dieſer daher regelmaͤßig mit
dem Kopfe abwaͤrts, ſo behaͤlt das Ei die nach unten etwas
zugeſpitzte Form, bei Querlagen hingegen wird es ebenfalls
mehr quer gezogen. Die Laͤnge des Eies betraͤgt 5 bis 6
Zoll, der Mutterkuchen iſt dichter und mißt ungefaͤhr 4 Zoll
in der Breite, die Haͤute ſind wie im vorigen Monat. —
Der Fetus iſt jetzt gegen 9 bis 11 Zoll lang und wiegt
6 bis 10 Unzen; ſeine Bildung wird immer vollkommner,
die Haut iſt roth, mit Wollhaar (Lanugo) beſetzt, der Kopf
und die Glieder ſind mehr ausgebildet, die Muskeln erhalten
mehr Kraft, und die Mutter fuͤhlt deshalb um die achtzehnte,
[neunzehnte] oder zwanzigſte Woche die erſten Bewegungen
des Kindes. Wird ein ſolches Kind geboren, ſo ſchnappt
es wohl einige Minuten lang nach Luft, ſtirbt aber ſehr bald.

Sechster Monat. Ohne daß in den einzelnen Thei-
len der Frucht hier beſondere Veraͤnderungen aufzufuͤhren waͤ-
ren, bemerken wir nur, daß ſie im Ganzen ſich immer mehr,
wenn auch nicht in ſo raſchem Fortſchreiten als in den erſten
Monaten ausbilde. Der Fetus erreicht hier 12 bis 14
Zoll Laͤnge und gegen ein Pfund Schwere. Der Kopf iſt
im Verhaͤltniß der uͤbrigen Theile nicht mehr ganz ſo un-
foͤrmlich groß, Augenlider und Pupille aber immer noch ge-
ſchloſſen. Die Koͤrperoberflaͤche iſt noch ſehr roth, die Haut,
[43] wegen noch mangelndem Fett, noch etwas faltig und mit
feinem Haar bedeckt, die Naͤgel ſind mehr ausgebildet, ob-
wohl noch weich. Die Hoden ruͤcken beim maͤnnlichen Em-
bryo ſchon den Bauchringen naͤher, im weiblichen Embryo
ſind die Schamlefzen mehr entwickelt, jedoch immer noch die
kleinern ſo wie die Klitoris ſtaͤrker hervorragend. Des Frucht-
waſſers iſt verhaͤltnißmaͤßig weniger, das falſche Waſſer iſt
oft ſchon ganz verſchwunden, der Nabelſtrang gleicht an Laͤnge
dem Kinde, hat aber ſchon ziemlich ſeine voͤllige Dicke. —
Kinder in dieſem Monate geboren leben zuweilen allerdings
ſchon eine Reihe von mehrern Stunden, koͤnnen aber nicht
fortleben.

Siebenter Monat. Der Fetus wird jetzt in ſeinem
Aeußern immer mehr dem Ausſehen des reifen Kindes ge-
naͤhert, die Laͤnge betraͤgt bis 16 Zoll, das Gewicht 2 bis
2½ Pfund. Die Hoden, namentlich der linke, ruͤcken jetzt
durch den Bauchring hervor, die Augenlider fangen an ſich
zu oͤffnen, die erſten Kopfhaare zeigen ſich, und die Lanugo
iſt dichter und laͤnger. Der Kopf ſelbſt ſenkt ſich jetzt be-
ſtimmter gegen das kleine Becken herab, und wird dem un-
terſuchenden Finger fuͤhlbar, obwohl man dieß Herabſenken
nicht im Sinn der aͤltern Geburtshelfer nehmen darf, welche
glaubten, daß das Kind bis in die letzte Zeit der Schwan-
gerſchaft aufrecht im Uterus ſitze, und nun erſt ploͤtzlich ſich
umkehre oder ſtuͤrze, von welchem Stuͤrzen (Culbute) man
ſo manche Beſchwerden der Schwangern abzuleiten wußte ^*).
Wird das Kind im ſiebenten Monate geboren, ſo lebt es
zwar zuweilen nicht nur einige Stunden, ſondern ſelbſt Tage
lang, kann aber demungeachtet ſchwerlich je erhalten werden.

In dieſer erſcheint nun das Kind ſo weit entwickelt, daß es,
ohne der aͤußern Bildungsorgane (Eihuͤllen und Mutterkuchen)
noch des muͤtterlichen Koͤrpers unumgaͤnglich nothwendig zu be-
duͤrfen, fuͤr ſich fortzuleben im Stande iſt, obwohl bis zur acht-
unddreißigſten Woche (als fruͤhzeitiges Kind) nur durch
beſondere Pflege und Muͤhe, nach dieſer Woche aber als aus-
getragenes oder zeitiges, reifes Kind.

Achter Monat. Das Ei hat hier gegen 9 Zoll Laͤnge,
der Mutterkuchen iſt dicht und dick, das Chorion pellucidum
faſt voͤllig glatt, das falſche Waſſer iſt meiſtens verſchwunden,
und Chorion und Amnion beginnen mit einander zu verwach-
ſen. Der Fetus mißt gegen 16½ Zoll, wird betraͤchtlich
ſtaͤrker und wiegt zwiſchen 3 und 4 Pfund. Die Haut iſt
jetzt am reichlichſten mit dem weichen glaͤnzenden Wollhaar
bedeckt, die Naͤgel ſind mehr ausgebildet, aber noch ſehr
weich, eben ſo die Kopfknochen, welche noch in den Naͤthen
ziemlich auseinander ſtehen. Die Augenlider ſind jetzt ge-
oͤffnet. Bei Knaben liegt der linke, zuweilen auch ſchon der
rechte Hode in dem mehr faltig gewordenen Hodenſacke. —
Ein in dieſem Monate gebornes Kind ſchlaͤft ſehr viel, hat
eine ſehr ſchwache Stimme, ſaugt nicht, und erzeugt ſo
geringe Waͤrme, daß es der groͤßten Aufmerkſamkeit und
Pflege bedarf um nicht zu erkalten und uͤberhaupt fortzule-
ben, welches indeß zu bewirken doch nicht allzuſelten gelun-
gen iſt.

Neunter Monat. Immer vollkommner wird die Ge-
ſammtbildung des Fetus, dahingegen von den aͤußern Bil-
dungsorganen deſſelben nun ſchon mehrere voͤllig verſchwunden
ſind, und durch das immer vollkommnere Verlieren ſelbſt der
[45] zottigen Oberflaͤche am Chorion und an der ſchon ſehr ver-
dichteten Placenta auch die aufſaugende Funktion dieſer Theile
immer mehr zu erloͤſchen ſcheint. Das Kind wird hier ge-
gen 17 Zoll lang und uͤber 5 Pfund ſchwer, die Wollhaare
fangen ſich an etwas zu verlieren, an den Augenbraunen und
Augenlidern kommen ſtaͤrkere Haare zum Vorſchein, auch
Kopfhaare bilden ſich, indem zugleich die Kopfknochen feſter
werden, und die Fontanellen (namentlich die Seitenfonta-
nellen und die Hinterhauptsfontauelle, ſich zu ſchließen an-
fangen. Im Auge verſchwindet nun die Pupillarmem-
bran. — Man will mehrmals bemerkt haben, daß Kinder
in dieſem Monate geboren ſchwerer noch erhalten werden koͤn-
nen, als die von acht Monaten. — Sie ſchlafen noch
immer ſehr viel, koͤnnen ſich durch Saugen noch nicht ernaͤh-
ren, und zeigen einen ſehr geringen Waͤrmegrad.

Zehnter Monat. Hier iſt es alſo, wo der Fetus nun
zu vollkommner Reife, d. i. zu einem Grade von Ausbil-
dung gelangt, wo er ſelbſtſtaͤndig, ohne aͤußere Bildungsor-
gane und ohne den Einfluß des Uterus fortwachſen kann.
Ebendadurch aber wird die Frucht dem Uterus fremder, und
man ſieht deutlich (worauf man bisher gar nicht geachtet
hat) an der aͤußern Flaͤche der Placenta ein duͤnnes aus Zell-
ſtoff gebildetes gefaͤßloſes Haͤutchen entſtehen, welches die fruͤher
hervorragenden und freien Gefaͤßflocken und Saugfaſern uͤber-
zieht, und ſomit die beginnende Trennung zwiſchen Frucht
und Uterus vorbereitet. — Dieſes Haͤutchen iſt offen-
bar fuͤr die unter der Geburt erfolgende Tren-
nung der Placenta von großer Wichtigkeit, und
bei jeder vollſtaͤndig abgegangenen reifen Placenta trifft man
es daher in gaͤnzlicher Integritaͤt, ſo daß man es von der
Oberflaͤche leicht abpraͤpariren, und dann die Gefaͤßflocken ſelbſt
wahrnehmen kann.

Die Groͤße des Eies betraͤgt jetzt gegen 11 Zoll in der
Laͤnge und 7 Zoll in der Breite. Das Chorion pellucidum
iſt noch mit ſehr kurzen Saugfaſern beſetzt und mit kleinen Blut-
gefaͤßen durchwoben, auch verwaͤchſt es nunmehr groͤßtentheils
vollſtaͤndig mit dem Amnion. Der Nabelſtrang iſt durchgaͤngig
gewunden ^*) und 18 bis 24 Zoll lang, das Fruchtwaſſer
hat jetzt eine etwas molkigte Beſchaffenheit, und iſt in der
Menge von 4 bis 8 Unzen gewoͤhnlich noch vorhanden; zu-
weilen bemerkt man auch, daß es einen zaͤhen, weißen Schleim
auf der Oberhaut des Kindes abſetzt (gleichſam als Nieder-
ſchlag), welchen man Kaͤſeſchleim(Vernix caseosa) zu
nennen pflegt, und welcher in Folge des aufgeſaugten groͤßern
Theils des Fruchtwaſſers ſich zu bilden ſcheint. Der Mutterkuchen
mißt jetzt gewoͤhnlich 6 bis 8 Zoll im Durchmeſſer, wiegt gegen
oder etwas uͤber ein Pfund, und zeigt der Regel nach den Na-
belſtrang in der Mitte eingeſenkt.

Das Kind ſelbſt iſt als ausgetragenes Kind in der neunund-
dreißigſten oder vierzigſten Schwangerſchaftswoche 18 bis 20
Zoll lang und 6½ bis 7 oder 8 Pfund ſchwer; die Kopfknochen
ſind ziemlich feſt, laſſen ſich jedoch in der Pfeil- und Hinter-
hauptsnath noch etwas uͤbereinander ſchieben, die große Fonta-
nelle hat in groͤßter Breite gegen einen Zoll, und zeigt den Un-
terſchied zwiſchen dem ſpitzigen nach der Stirnnath, und
dem ſtumpfen gegen die Pfeilnath gerichteten Winkel (wel-
cher Unterſchied fuͤr Erkenntniß der Kopfſtellung im Be-
cken wichtig iſt) ſehr deutlich; die kleine Fontanelle iſt faſt
ganz geſchloſſen, und ſtellt ſich nur als Spitze des Dreiecks der
Hinterhauptsnath dar. Kopfhaare ſind nun groͤßtentheils, doch
faſt durchgaͤngig von dunkler Farbe, entwickelt; ſie fallen jedoch,
[47] ſo wie das nunmehr ſchon groͤßtentheils verſchwundene Wollhaar,
wieder aus, um andern Platz zu machen.

Geſichtstheile, Rumpf und Gliedmaßen ſind nun gehoͤrig
ausgebildet, die Naͤgel feſter und groͤßer, die Haut von ge-
woͤhnlicher Farbe und da, wo ſie am Nabel mit der vom Am-
nion ſich fortſetzenden Scheide des Nabelſtranges graͤnzt, zeigt
ſich ein hochrothes Raͤndchen, welches auf die hier groͤßere Ge-
faͤßthaͤtigkeit (um den Nabelſtrang, faſt gleich einem brandigen
Theil vom geſunden nach der Geburt abzuſtoßen) hindeutet.
Die Geſchlechtstheile des Knaben zeichnen ſich jetzt aus durch
ein ſtark gerunzeltes Scrotum, in welchem beide Hoden liegen,
und die vollkommen durch die Vorhaut bedeckte Eichel. Bei Maͤd-
chen ſind die Labia majora ſtaͤrker, und bedecken die Nymphen
und Clitoris beinahe. Geboren ſchlaͤft das Kind nicht mehr ſo viel,
erzeugt mehr Waͤrme, ſchreit mit kraͤftiger Stimme, und das
Saugen geht gut von Statten. — Alles Zeichen, wodurch, wenn
man ſie mit den in fruͤhern Paragraphen geſchilderten Zuſtaͤnden
des noch nicht ausgetragenen Kindes vergleicht, ein Unterſcheiden
des ausgetragenen von dem nicht ausgetragenen Kinde ſehr leicht
wird; obwohl man hierbei nie uͤberſehen darf, daß der Grad
der Ernaͤhrungsthaͤtigkeit im Uterus ſehr verſchieden iſt, und
daher zuweilen ein ſchlecht genaͤhrtes ausgetragenes Kind, wenn
man blos auf Laͤnge und Schwere Ruͤckſicht nehmen wollte,
einem unausgetragenen Kinde allerdings aͤhnlich ſeyn muß.

Zum Behuf richtiger Einſicht in die Lehre von dem Durch-
bewegen des Kindes durch das Becken, bleiben uͤbrigens noch
mehrere Flaͤchen und Maaße des Kindeskoͤrpers zu beruͤckſichtigen
uͤbrig, und vorzuͤglich muß in dieſer Hinſicht der Kopf des Kin-
des einer genauen Meſſung unterworfen werden. Wir unter-
ſcheiden demnach am Kindeskopfe vier Durchmeſſer und
ſechs Flaͤchen. Die Durchmeſſer ſind folgende: 1)
Querdurchmeſſer, von einem Scheitelbeinhoͤcker (Tuber
[48] parietale) zum andern = 3½ Pariſer Zoll. 2) Gerader
Durchmeſſer, von der Naſenwurzel bis zur hintern Fonta-
nelle = 4½ bis 4¾ Zoll; 3) ſenkrechter Durchmeſſer
von der großen Fontanelle bis zum Hinterhauptsloche (Foramen
magnum) = 3½ Zoll; Diagonal- oder groͤßter Durch-
meſſer, von der Kinnſpitze bis zur kleinen Fontanelle = 5
Zoll.

Die Kopfflaͤchen ſind folgende: 1) Scheitelflaͤche.
In ihre Mitte faͤllt die große Fontanelle nebſt der Pfeilnath;
ſie iſt vollkommen eifoͤrmig, nach hinten, im Hinterhaupte,
nahe an ihrer breiteſten Stelle, zugeſpitzt; nach vorn allmaͤh-
lig ſchmaͤler werdend, aber in der Stirne ploͤtzlich breit abge-
ſtumpft; ihrer Flaͤche nach mehr platt oder doch nur maͤßig ge-
woͤlbt. In dieſe Flaͤche faͤllt der Quer- und gerade Durchmeſ-
ſer. 2) Hinterhauptsflaͤche; ſie iſt rund im Umfange
und kugelfoͤrmig erhaben, ſie enthaͤlt die kleine Fontanelle auf
ihrer Mitte, ſo wie als Maaße den Querdurchmeſſer und den
ſenkrechten, welche von gleicher Groͤße ſind. 3) Geſichts-
flaͤche, gleicht ziemlich in ihrem Umfange der Hinterhaupts-
flaͤche, und enthaͤlt wieder den ſenkrechten und Querdurchmeſſer,
wird jedoch durch das kleine Kinn und durch die breite Stirne
mehr eifoͤrmig und iſt mehr abgeplattet und uneben. 4) Grund-
flaͤche; ſie gleicht, bei voͤllig wagerechter Stellung des Kopfs,
der Scheitelflaͤche, enthaͤlt den Quer- und geraden Durchmeſſer,
iſt jedoch platt, und kann bei ſehr von der Bruſt aufgeho-
benem Kinne, ſelbſt den laͤngſten oder Diagonaldurchmeſſer
mit in ſich aufnehmen. 5) und 6) Die Seitenflaͤchen
des Kopfs. Sie enthalten jede ein Ohr in ihrer Mitte,
ſind unregelmaͤßiger, vorn breiter hinten zugeſpitzter Geſtalt,
und nehmen den ſenkrechten, laͤngſten und geraden Durchmeſ-
ſer in ſich auf.

Außerdem ſind noch Schulter- und Huͤftengegend des
Kindes fuͤr die Lehre von der Geburt wichtig. An der erſtern
[49] meſſen wir die Breite, welche von einer Schulterecke zur andern
4 bis 4½ Zoll betraͤgt, an der letztern bemerken wir ebenfalls
die Breite von einem großen Rollhuͤgel zum andern, welche 3
bis 3½ Zoll mißt, erwaͤhnen aber zugleich, daß bei heraufge-
ſchlagenen Schenkeln, die Steisflaͤche des Kindes eine eifoͤrmige
der Scheitelflaͤche aͤhnliche, durch Afteroͤffnung und Geſchlechts-
theile bezeichnete, fuͤr den Eintritt in das Becken ebenfalls voll-
kommen geeignete Rundung ausmacht. — Alle in dieſem und
vorigem Paragraph genannten Flaͤchen uͤbrigens, ſo wie die
ſaͤmmtlichen Koͤrperflaͤchen des Kindes, muͤſſen, Behufs zweck-
maͤßiger Huͤlfsleiſtung unter der Geburt, durch das Gefuͤhl des
Geburtshelfers, ſo wie der Hebammen allein, hinlaͤnglich er-
kannt werden koͤnnen, eine Fertigkeit, welche nur durch viel-
fache Uebung und durch die lebhafte Vorſtellung von dem Kno-
chenbaue des Kindes erlangt werden kann.

Ruͤckſichtlich der Lage (Situs) des ausgetragenen Kindes
bemerken wir, daß der Regel nach ſtets der Umfang des Kindes
uͤberhaupt der Form des Uterus, und der nach unten liegende
Kindestheil der obern Oeffnung des kleinen Beckens aͤhnlich ſeyn
muͤſſe, und ſomit folglich die Lage des Kindes mit ſeiner Laͤngen-
achſe in der Laͤngenachſe des Uterus, oder in der Levret’ſchen
Beckenachſe, bedingt wird, wobei in der Regel der Kopf nach
abwaͤrts, zuweilen aber auch der Steis nach abwaͤrts gerichtet
ſeyn kann. Unter der normalen Stellung (Habitus) hin-
gegen verſtehen wir die den raͤumlichen Verhaͤltniſſen im Uterus
und Becken guͤnſtigſte Richtung des Kopfes und der Gliedmaßen,
als welche wir die an den Leib gezogenen Knie, die gegen die
Bruſt gelegten Haͤnde und Arme, ſo wie den auf die Bruſt ge-
neigten Kopf anerkennen.

Hierher gehoͤrt 1) die Bildung der Frucht bei
mehrfacher Schwangerſchaft, bei Vorhandenſeyn von
II. Theil. 4
[50] Zwilligen, Drillingen u. ſ. w. — Man hat ſich hier die
Bildung des Zwillingseies ſo zu denken, daß zwei Ei-
blaͤschen von den Ovarien abgeloͤſt, und in den Uterus ge-
fuͤhrt worden ſeyen, dort nun aber jedes neben dem andern
ſich ganz ſo entwickele als waͤre nur ein einziges vorhanden.
In der Regel hat daher jeder Zwilling ſeine beſondern Eihaͤute,
ſein beſonderes Fruchtwaſſer, ſeinen beſondern Nabelſtrang und
Mutterkuchen, nur pflegen die Flaͤchen beiderſeitiger Leder-
haͤute, welche einander zugekehrt ſind, mit einander zu verwach-
ſen. Die Lage der Zwillinge ſelbſt iſt uͤbrigens (wenn ſie ganz
der Form des Uterus angemeſſen ſeyn ſoll,) ſo, daß das eine
mit dem Kopfe abwaͤrts das andre mit den Fuͤßen abwaͤrts ge-
richtet ſey ^*).

Von dieſem Verhalten aber finden ſich mehrere Abweichun-
gen. Eine der haͤufigſten iſt, daß die Placenten untereinander
verwachſen, wobei dann Anaſtamoſen zwiſchen beiderſeitigen
Nabelgefaͤßen ſich wohl bilden koͤnnen. Hier haben alſo beide
Eier ſcheinbar nur eine Placenta. Weit ſeltner iſt es dagegen,
daß die durch die doppelten Eihaͤute beider Zwillinge gebildete
Scheidewand entweder durch zu dichtes Aneinanderliegen oblite-
rirt, oder vielleicht auch auf mechaniſche Weiſe durch ſtaͤrkere
Bewegung der Kinder (obwohl auch dann die Duͤnnheit der
Haͤute ſchon ſehr groß ſeyn muß) zerſtoͤrt wird, und folglich
beide Kinder in einer und derſelben Eihoͤle liegen; ein Fall, wel-
cher indeß ſchon zu pathologiſchen Zuſtaͤnden Veranlaſſung geben
kann indem dann leicht die Nabelſtraͤnge untereinander ſich ver-
ſchlingen ^**) oder ſelbſt die Kinder untereinander verwachſen. —
Auf aͤhnliche Weiſe verhalten ſich die Theile des Eies auch wenn
Drillinge oder Vierlinge vorhanden ſind.

Ferner bemerkt man 2) auch bei einfachen Schwangerſchaften
noch mehrere Varietaͤten am Mutterkuchen und Nabel-
ſtrange. Was die Placenta betrifft, ſo iſt dieſelbe zwar
gewoͤhnlich vollkommen rund, jedoch haͤufig auch mehr laͤnglich, zu-
weilen mit einzelnen hervorſpringenden Lappen verſehen, oder ſie
zeigt ſelbſt eine oder mehrere Nebenplacenten (Placentae succen-
turiatae), welche dann durch ſtarke Gefaͤße mit der Haupt-
placenta zuſammen haͤngen. Zuweilen iſt auch die Subſtanz
der einfachen Placenta in mehrere Abtheilungen (Cotyledo-
nes) ſehr deutlich geſchieden.

Den Nabelſtrang betreffend, ſo ſenkt er ſich nicht ſelten
Statt in der Mitte, am Rande, oder in der Naͤhe des
Randes der Placenta ein, wovon nach Schweighaͤuſer’s^*)
allerdings wahrſcheinlicher Annahme, die Urſache darin liegt,
daß die Lage des Uterus in der Schwangerſchaft ſich aͤndert,
das Wachsthum der Placenta ſelbſt aber mehr gegen den
am meiſten nach oben gelegenen Theil des Uterus hinſtrebt.
Wenn folglich der Uterus ſich ſo in ſeiner Lage veraͤndert
hat, daß die Stelle, wo die urſpruͤnglich immer runde Pla-
centa anſitzt, mehr nach abwaͤrts gekommen iſt, ſo wird nun
die Placenta mehr nach oben hin fortwachſen (ſo wie unge-
faͤhr eine Pflanze mehr ihre Wurzeln gegen die Gegend, wo
Feuchtigkeit iſt, hinwenden wird), und es muß alſo der Na-
belſtrang, da die andere Seite des Mutterkuchens ſich nicht
verlaͤngert, jetzt außer dem Mittelpunkte, ja am Rande der
Placenta gefunden werden.

Der ſtaͤrkſte Grad dieſer excentriſchen Einſenkung des
Nabelſtranges endlich iſt derjenige, wo derſelbe gar nicht
[52] unmittelbar in die Placenta ſondern in die Lederhaut einge-
wurzelt erſcheint, wo in dieſer ſich die Gefaͤße bereits ver-
zweigen, und oft 3 bis 4 Zoll auf der Lederhaut und hin-
ter der Schafhaut verlaufen ^*); eine Bildung, welche bei der
Geburt indeß zu mancherlei regelwidrigen Zufaͤllen, nament-
lich zur Hemmung des Blutlaufs durch Druck, und zum
leichtern Abreißen des Nabelſtranges, Veranlaſſung werden
kann.

Ferner gehoͤren hierher die Knoten des Nabelſtran-
ges, deren wir wahre und falſche unterſcheiden. Die
erſtern ſind wirkliche in die Nabelſchnur geſchuͤrzte Knoten,
welche, wie ſchon oben bemerkt, wahrſcheinlich im 4 oder 5
Monate durch ſtarke Bewegungen des Kindes entſtehen; ſie
koͤnnen allerdings, wenn ſie ſehr ſtark angezogen ſind, zur
Hemmung des Blutlaufs und zum Tode des Kindes beitra-
gen, werden aber haͤufig auch als ganz unſchaͤdliche Er-
ſcheinungen wahrgenommen ^**). Die falſchen Knoten ſind
bloße Ausdehnungen der Nabelgefaͤße, vorzuͤglich der Nabel-
vene und hervorragende Windungen derſelben. Uebrigens iſt
auch der Nabelſtrang ſelbſt zuweilen ſehr reichlich mit War-
thon’ſcher Sulze verſehen, und heißt dann ein fetter
Nabelſtrang, oder er iſt mit ſehr wenig Sulze verſehen,
und heißt, weil er dann die Blutgefaͤße ſehr deutlich zeigt,
ein blutiger Nabelſtrang. — Was die Eihaͤute be-
trifft, ſo variiren ſie dadurch, daß Chorion und Amnion
zuweilen nicht mit einander verwachſen und folglich falſches
Waſſer uͤbrig bleibt; und was endlich das Fruchtwaſſer ſelbſt
anbelangt, ſo kann deſſen bald mehr bald weniger, und zwar
bald von molkiger, bald von klarer Beſchaffenheit vorhan-
den ſeyn.

Nachdem wir im Allgemeinen das Entſtehen, Fortwach-
ſen und Reifen des menſchlichen Eies betrachtet haben, iſt
es noͤthig noch auf das Leben und die einzelnen Lebensver-
richtungen im Fetus eine naͤhere Aufmerkſamkeit zu wenden,
indem nur durch Beachtung ſeiner phyſiologiſchen Eigen-
thuͤmlichkeit, theils die pathologiſchen Zuſtaͤnde, welche er von
der Geburt erleiden kann, theils die Umaͤnderungen, welche
er auch im regelmaͤßigen Lebensgange durch die Geburt er-
faͤhrt, anſchaulich werden. So wie indeß bei der Lehre von
der Eigenthuͤmlichkeit des weiblichen Koͤrpers die ſpeciellen
anatomiſchen Kenntniſſe vorausgeſetzt werden mußten, ſo iſt
auch hier nicht der Ort, die ſaͤmmtlichen Eigenthuͤmlichkeiten,
welche die Bildung einzelner Organe darbietet, beſonders
durchzugehen, woruͤber wir vielmehr auf beſondere dieſem
Gegenſtande gewidmete Schri[f]ten ^*) verweiſen.

Von den Lebenseigenthuͤmlichkeiten des Fe-
tus uͤberhaupt: Die bedeutendſte iſt unſtreitig, daß ſein
Organismus nicht in freier und unmittelbarer Wechſelwirkung
mit der aͤußern Natur (mit dem Erdorganismus) ſteht, ſon-
dern eingeſenkt iſt in den muͤtterlichen Organismus; folglich
nur mittelbar Naturſtoffe zu ſeiner Ernaͤhrung aufnimmt,
nur mittelbar organiſchen Stoff an die aͤußere Natur aus-
ſcheidet. Eben dadurch aber beſtimmt ſich als zweite Eigen-
thuͤmlichkeit, daß dem Fetus, in wiefern er gleichſam noch
[54] ein Theil eines groͤßeren individuellen Organismus iſt, die
Selbſtbeſtimmung mangelt, er ſomit, da ihm dieſe eigentlich
den Thierkoͤrper charakteriſirende Eigenthuͤmlichkeit abgeht,
mehr der Pflanze genaͤhert ſcheint. Hieraus nun ergeben
ſich ferner als wichtige Folgerungen, daß, wenn der Fetus
einmal der weſentlichen Bedeutung nach (ſelbſt ſeiner man-
gelnden Locomotivitaͤt nach) Pflanzen aͤhnlich erſcheint, auch
ſeine einzelnen Funktionen ſich denen der Pflanzen verwandt
zeigen muͤſſen. Wie nun aber in der Pflanze alles auf
Bildung, Wachsthum, Ausſcheidung u. ſ. w. hinweiſt, und
wie dagegen die hoͤhere Seite des Lebens noch im tiefen
Schlafe zu liegen ſcheint, ſo iſt auch das Leben des Fetus
faſt nichts als produktive Thaͤtigkeit, und ſein Zuſtand,
ruͤckſichtlich der hoͤhern menſchlichen Vermoͤgen, ein tiefer
Schlaf mit Recht zu nennen.

Beſondere Funktionen des Fetus. 1) Stoff-
aufnahme, Ernaͤhrung. Schon oben haben wir drei
Wege kennen lernen, durch welche die Ernaͤhrung des Fetus
von Statten gehen kann, den Mutterkuchen naͤmlich, die
Oberhaut und den Darmkanal; phyſiologiſch betrachtet fallen
indeß alle drei zuſammen, denn Kind und Eihaͤute wie Mut-
terkuchen ſind ja eigentlich nur ein Ganzes, und mag nun
fuͤr das Wachsthum des Kindes insbeſondere, der Stoff mehr
durch das im Nabelſtrange zuruͤckfließende Blut hergegeben
werden, oder durch das in Haut und Darm eindringende
Fruchtwaſſer, immer muͤſſen es zuerſt die Flocken der aͤußern
Flaͤche des Eies uͤberhaupt ſeyn, welche, wie die Wurzeln
der Pflanzen aus der Erde, ſo aus der innern flockigen
Wand des Uterns ernaͤhrende Saͤfte anziehen. Daß uͤbrigens
dieſe Ernaͤhrung aus mehr vorbereiteten Saͤften und alſo un-
mittelbarer geſchieht, iſt die Urſache davon, daß die peri-
ſtaltiſchen Bewegungen des Darmkanals im Fetus noch ſo
ſchwach ſind, daß keine Darmausleerungen erfolgen.

Ruͤckſichtlich der Bildung hierher gehoͤriger Theile iſt zu-
voͤrderſt die Haut mit ihren Poren und Haaren, (welches
beides gewiß fuͤr die Aufſaugung wichtige Gebilde ſind),
ſo wie mit ihrer im reifen Fetus ſo betraͤchtlich gewordenen
Fettablagerung merkwuͤrdig; welche letztere man vielleicht zum
Theil als eine unmittelbare Folge der Aufſaugung der Haut
deshalb betrachten moͤchte, da in innern Gebilden dieſelbe
weit geringer iſt (wie denn z. B. das Netz im reifen Fetus
voͤllig fettleer gefunden wird). — Ferner gehoͤrt die Bildung
des Darmkanals hierher, deſſen oberſtem (Mund-) Ende nicht
nur die Bewaffnung der Zaͤhne noch voͤllig mangelt, ſondern
au deſſen Verlauf auch der Magen noch, ſelbſt verhaͤltniß-
maͤßig zum Kinde betrachtet, ſehr klein und zuſammen gezo-
gen iſt, der Unterſchied des duͤnnen und dicken Darmes fruͤ-
herhin voͤllig wegfaͤllt und ſelbſt beim reifen Fetus aͤußerſt
gering iſt, wobei []man insbeſondere auch den Blind-
darm verhaͤltnißmaͤßig kuͤrzer bemerkt. Die Hoͤhle des Darm-
kanals iſt anfaͤnglich nur in den duͤnnen Daͤrmen, ſpaͤterhin
auch in den dicken mit einer ſchwarzgruͤnen zaͤhen Maſſe
(Kindespech, Meconium) erfuͤllt, welches vorzuͤglich als Pro-
dukt der in den Darm ergoſſenen Sekretionen, beſonders der
Galle, anzuſehen iſt, jedoch auch durch Reſte des eindringen-
den Fruchtwaſſers deſſen duͤnnere Theile abſorbirt worden
ſind, vermehrt wird. Endlich iſt aber die Bauchhoͤhle (welche
anfaͤnglich ſogar den ganzen Rumpf einnahm) noch ſehr
uͤberwiegend), und der große Leib im Verhaͤltniß der kleinern
Bruſthoͤhle und der zaͤrtern Extremitaͤten charakteriſiren aͤuſ-
ſerlich die Geſtalt des Kindes. (Wie ſie, im geringern Grade
freilich, die Geſtalt des weiblichen Koͤrpers ſelbſt [Thl. I.
§. 16. u. f.] bezeichneten).

2) Saͤftevertheilung, Gefaͤßthaͤtigkeit. Der Fetus
welcher, wie oben bemerkt worden iſt, erſt im zweiten Mo-
nate wirklich rothes Blut erhielt, zeigt auch in den letzten
Monaten eine Blutmaſſe, welche theils durch ihre geringe
[56] Conſiſtenz, den Ueberfluß an Serum, den wenigen Antheil
des Faſerſtoffs und Crnor’s, ſo wie (in Folge der erwaͤhn-
ten Momente) durch ihre ſchwache Gerinnbarkeit, von der
Blutmaſſe in der ſpaͤtern Zeit nach der Geburt ſich entfernt
und abermals zu den Saͤften der Pflanzen, ſo wie zu denen
der niedern Thiere eine Annaͤherung erkennen laͤßt. — Ue-
berdieß iſt nun die Oxydation der Blutmaſſe aͤußerſt gering,
und der Unterſchied zwiſchen Venen- und Arterienblut noch
nicht durch die Faͤrbung angedeutet, obwohl dieß kein Recht
giebt beide Blutmaſſen etwa noch als voͤllig gleich anzu-
ſehen, (welches ſie, wie ſich ſchon aus der verſchiedenen
Richtung des Blutſtroms ergiebt, ſelbſt in der fruͤheſten
Zeit nicht ſeyn koͤnnen). — Die ganze Blutmiſchung hat
ſonach noch mehr Aehnlichkeit mit der des Venenblutes bei
ausgebildeter Lungenathmung, und auch dieſes iſt fuͤr die
Phyſiologie des Fetus wichtig, indem es auf das Ueberge-
wicht der reproduktiven Thaͤtigkeit hinweiſt; denn im geſunden
ſowohl als krankhaften Zuſtande [ſehen] wir im menſchlichen
Koͤrper da, wo reproduktive Thaͤtigkeit vorherrſchend iſt, auch
die Venen ausnehmend entwickelt (man denke an die Venen-
geflechte des Uterus, ſo wie an die Erweiterung der Venen-
geflechte bei krankhaften Auswuͤchſen).

In der Blutbewegung ſelbſt ſind nun vorzuͤglich wichtig:
der offne Zuſammenhang der beiden Haͤlften des Herzens,
und die Kreisbewegung des Blutes durch die Placenta.
Was die letztere betrifft, ſo darf man annehmen, daß ſtets
gegen ein Drittel der Blutmaſſe ſich außerhalb des eigentli-
chen Fetuskoͤrpers befinde, und es gelangt dahin aus der
abſteigenden Aorta, welche vorzuͤglich das aus dem Koͤrper
ruͤckkehrende Venenblut durch den Ductus Botalli, in ſich
faßt, da Karotiden und Axillararterien reicher an dem aus
der Placenta zuruͤckfließenden Blute ſind. Die Aorta aber
ergießt ihr Blut durch die Nabelarterien, welche wir zwar
als Zweige der Art. hypogastrica betrachten, die jedoch
urſpruͤnglich die getheilten Fortſetzungen der Aorta ſelbſt ſind,
ſo daß Becken- und Schenkelſchlagadern eigentlich aus ihnen
[57] entſpringen. In wiefern aber dieſe Nabelſchlagadern ein
vorzuͤglich venoͤſes Blut nach der Oberflaͤche des Eies
ſchaffen, ſo daß es hier mit dem muͤtterlichen Koͤrper (wel-
cher gleichſam die Erde und die Atmosphaͤre des Fetus eben
ſo darſtellt, wie die wirkliche Erde und ihre Atmosphaͤre ſich
fuͤr den geborenen Lungenathmenden Menſchen) eben ſo in
Beruͤhrung kommen muß wie das Blut der Lungenarterien
nach der Geburt mit der Luft, ſo koͤnnen wir dieſen Blutlauf
dem ſogenannten kleinen ſpaͤter eintreffenden Kreislaufe gleich-
ſtellen (ſ. oben die Gruͤnde fuͤr die Reſpiration durch die
Placenta), und werden hierdurch ferner auf eine merkwuͤrdige
Verwandtſchaft der Athmungs- und Geſchlechtswerkzeuge auf-
merkſam gemacht. Wir ſehen naͤmlich das Geſchlechtsſyſtem
und die Harnwerkzeuge offenbar von den Zweigen der ab-
ſteigenden Aorta gleichſam an den niedrigern venoͤſen Pol
oder Endpunkt des Koͤrpers gebildet, wie an dem obern ar-
teriellen Pol oder Endpunkte die ſenſoriellen Organe ſich aus-
bilden.

Zuruͤck zum Fetus kehrt das Blut durch die einfache
Navelvene, und phyſiologiſch merkwuͤrdig iſt hier wieder die
Hinwendung dieſes Gefaͤßes zur Leber, welche als ein Ab-
ſonderungsorgan fuͤr brennliche Stoffe zur Befreiung des Blu-
tes von aͤhnlichen Beſtandtheilen, und ſomit (auf negative
Weiſe) auch zur vermehrten Oxydation des Blutes beitraͤgt.
Ein Theil des Blutes der Nabelvene ſtroͤmt naͤmlich durch
den Ductus venosus Arantii (die eigentliche Fortſetzung ih-
res Stammes) unmittelbar in die untere Holvene, ein ande-
rer Theil verbindet ſich mit der (ihrer Entſtehung nach durch
die Vena omphalomeseraica bedingten) Vena portarum,
um mit dem Blute dieſer ſich noch einmal in der Leber zu ver-
breiten, und nach Abſcheidung eines Theils ihres Kohlenſtoffs
ebenfalls in die untere Hohlvene ſich zu ergießen. Dieſe untere
Hohlvene alſo erhaͤlt ein großes Uebergewicht an Blut, wel-
ches theils poſitiv an der Oberflaͤche des Eies oxydirt,
theils negativ durch Ausſcheidung groͤberer Stoffe in
der Leber gereinigt worden iſt, und tritt ſonach fuͤr das
[58] ungeborne Kind in die Bedeutung, welche fuͤr das geborne
Kind die Lungenvenen bekommen.

Wie nun dieſes Blut durch die rechte Vorkammer hin-
durch in die linke Vorkammer und Kammer des Herzens ge-
langt, naͤmlich mittelſt des eirunden Loches, welches anfaͤng-
lich einen Kanal bildet, (und zugleich durch Beihuͤlfe der ſo-
genannten Euſtachi’ſchen Klappe), wie es von dem Ar-
cus aortae aus, durch die Karotiden und Axillararterien
zum Kopfe und den obern Gliedern ſich bewegt, dahingegen
der herabſteigenden Aorta das Blut welches von der Vena
cava descendens faſt allein in die rechte Vorkammer und
Herzkammer ſich ergießt, durch den Ductus arteriosus Bo-
talli beygemiſcht wird ^*) haben wir zum Theil fruͤher ſchon
eroͤrtert. Im Allgemeinen bemerkt man ſonach, daß die Ein-
richtung des Kreislaufs im Fetus noch die groͤßte Aehnlich-
keit habe mit dem der kaltbluͤtigen Thiere, und wir duͤrfen
in dieſer Art der durch unvollkommne Reſpiration bedingten
Blutvertheilung nebſt der unvollkommnen Organiſation des
Nervenſyſtems zugleich die Urſachen annehmen: der im Fe-
tus noch aͤußerſt geringen eigenthuͤmlichen
Waͤrme.

Nicht blos jedoch das Blutſyſtem bildet ſich im Fetus
immer vollkommner aus, ſondern auch das Saugader-
ſyſtem entſteht und erſcheint im reifen Fetus, vorzuͤglich
ruͤckſichtlich ſeiner Druͤſen, ausnehmend und verhaͤltnißmaͤßig
weit mehr als ſpaͤterhin entwickelt. Merkwuͤrdig iſt es hier-
bei, daß die Gekroͤsdruͤſen allein davon eine Ausnahme ma-
chen, welche nur eine ſchwache Entwickelung zeigen. — Es
ſcheint dieſes darauf hinzuweiſen wie thaͤtig die Ernaͤhrung
[59] des Fetuskoͤrpers durch Einſaugung der der Oberflaͤche der Haut
innerhalb des Eies dargebotenen Fluͤſſigkeit von Statten gehe,
und daß die Ernaͤhrung vom Darmkanal aus eine geringere
Bedeutung habe. Selbſt die große druͤſigte Maſſe der Thy-
mus ſcheint, nach Lucaͤ^*), nichts anderes zu ſeyn als Lymph-
druͤſe, und koͤnnte vielleicht fuͤr die Einſaugung mittelſt der
Bruͤſte (dafern ſie zu erweiſen iſt) die Stelle der Gekroͤs-
druͤſen vertreten.

3) Athmung und Ausſcheidung. Was die Ath-
mung betrifft, ſo ſcheint das eigentliche Werkzeug derſelben,
die Lungen, im Fetuszuſtande noch vollkommen zu ruhen,
denn daß ſie anſtatt der Luft Fruchtwaſſer athmeten ^**) hat
nichts fuͤr ſich außer das Vorkommen von etwas Frucht-
waſſer in der Luftroͤhre, und iſt an ſich voͤllig unwahrſchein-
lich. Die Lungen findet man daher voͤllig dicht und zuſam-
men gezogen, ihre ſpecifiſche Schwere iſt betraͤchtlich, und ſie
ſinken im Waſſer unter ^***), ihre abſolute Schwere hingegen
iſt geringer als nach der Geburt ^****). — Ueber die ſtell-
vertretende Reſpiration des Fetus durch die aͤußere Eiflaͤche
iſt ſchon oben das Naͤhere bemerkt worden. Wir wiederho-
len nur, daß hier der Fetus wohl nothwendig (ſo wie er
alle Stoffe zu ſeiner Bildung von hier empfaͤngt) auch das
Oxygen aufnehmen muͤſſe, da es außerdem unerklaͤrlich bleibt,
[60] wie er uͤberhaupt (was doch unlaͤugbar iſt) Oxygen ent-
halten koͤnne.

Eben ſo wie aber die Athmung noch im geringeren Um-
fange und von geringerer Energie erſcheint, ſind auch die
Se- und Exkretionen von geringerer Thaͤtigkeit, und ſaͤmmt-
lich von der Art, daß die ausgeſchiedenen Stoffe doch ſtets
innerhalb der Graͤnzen des Fetuskoͤrpers verweilen. (Dieſes
ſchwaͤchere Hervortreten der der individuellen Reproduktion
entgegengeſetzten ausſcheidenden Seite, ſteht aber im genaueſten
Zuſammenhange mit dem großen Uebergewicht der bildenden
Lebensthaͤtigkeit). Von den in den Darmkanal ſich ergießen-
den Ausſonderungen ſcheinen die Speichelwerkzeuge, deren
Ergießungen hauptſaͤchlich durch Bewegung der Kau- und
Schlingewerkzeuge rege werden, noch ganz zu ruhen. Mehr
iſt hingegen die Leber, in wiefern ſie zur Decarboniſirung
des Blutes beitraͤgt, in Thaͤtigkeit geſetzt, ja man findet ſie
mit der Entwickelung der Lungen gerade im umgekehrten
Verhaͤltniß, d. i. aͤußerſt groß und blutreich. Demungeach-
tet iſt die abgeſonderte Galle duͤnner und ſchleimiger als ſpaͤ-
terhin. — Was die Nieren betrifft, ſo ſind ſie im Fetus
noch in mehrere Abtheilungen getrennt, nicht voͤllig entwi-
ckelt, und ohne bedeutende Abſonderung; wenigſtens entleert
der Fetus noch keinen Harn, und der wenige in der Blaſe
befindliche Urin iſt waͤßerig, enthaͤlt keine Phosphorſaͤure, wohl
aber etwas Benzoeſaͤure. — Ferner die Haut betreffend, ſo
wirkt ſie ebenfalls dekarboniſirend theils durch die kohlen-
ſtoffige Natur ihrer Produktionen, wie des ſtaͤrkern Kopfhaars
welches faſt wie das im Ei ſich entwickelnde Haar und Ge-
fieder der Thiere, in der Regel dunkelfarbig iſt, theils durch
die Ablagerung von Fett. — Endlich iſt aber phyſiolo-
giſch vorzuͤglich bemerkenswerth, daß die der individuellen
Koͤrperbildung am ſtaͤrkſten entgegengeſetzten Geſchlechts-
organe jetzt noch gar keine beſondere Funktion ausuͤben.

4) Die animalen Verrichtungen. Dieſe Seite
iſt es nun, welche im Fetus am allerwenigſten entwickelt iſt
[61] (wobei man ſich wieder erinnern muß, daß animales Leben
dem vegetativen gerade entgegen geſetzt iſt, und dieſer nie-
drige Stand deſſelben alſo vollkommen mit dem thaͤtigen
Bildungsleben dieſer Periode zuſammen ſtimmt). Zuvoͤrderſt
die Bewegungswerkzeuge betreffend, ſo ſind die willkuͤhrlichen
Muskeln blaß, ſchlaff, wenig ausgebildet (welches an die
ſchwache Reſpiration erinnert, da Reſpiration und Muskel-
kraft im ganzen Thierreiche gleichen Schritt halten). Bewe-
gungen der Glieder ſind willkuͤhrlos und gering. Zweitens
was die ſenſible Seite anbelangt, ſo iſt Hirn- und Nerven-
maſſe noch aͤußerſt weich, die Augenlider bleiben geſchloſſen,
die Pauken- und Naſenhoͤhle iſt mit Schleim erfuͤllt, und
uͤberhaupt ſind die Sinneswerkzeuge ganz unthaͤtig. Soll
man endlich uͤber das Seelenleben des Fetus eine Vermu-
thung aͤußern, ſo iſt wohl ſo viel klar, daß von eigenthuͤm-
lichen Willensrichtungen und Vorſtellungen hier noch nicht
die Rede ſeyn kann, ob aber nicht der Fetus in ſeinem
Schlafe im Uterus an den Vorſtellungen der Mutter (etwa
wie man ſich das Verhaͤltniß der Somnambuͤle zum Magneti-
ſeur denkt) Antheil nehme, ob nicht dieſe Vorſtellungen
gleich Traͤumen an ihm voruͤber gehen, und die
Geneigtheit zu aͤhnlichen Vorſtellungen hinterlaſſen? iſt
eine Frage, deren Beantwortung auf Erklaͤrung des Forter-
bens gewiſſer Eigenſchaften, auf die Lehre vom Verſehen
(wovon wir im pathologiſchen Abſchnitte ſprechen werden)
viel Licht verbreiten koͤnnte.

Wir unterſcheiden theils die Veraͤnderungen in der allge-
meinen Koͤrperbildung, theils die Veraͤnderungen der einzel-
nen organiſchen Syſteme: —

1) Allgemeine Koͤrperbildung. Die Richtung
der allgemeinen Bildungsthaͤtigkeit, welche ſich in dieſer Zeit
[72] namentlich auf den Uterus concentrirt, macht, daß die ge-
ſammte Beckengegend jetzt ebenfalls reichlicher ernaͤhrt wird;
die Beckenknochen ſelbſt erhalten daher erſt zur Zeit der er-
ſten Schwangerſchaft ihre recht vollkommene Ausbildung und
Rundung. Die Beckenbaͤnder werden elaſtiſcher, aber keines-
weges erſchlafft, ſo daß etwa ein Beweglichwerden der ſonſt
ſten Knochenverbindungen des Beckens angenommen werden
duͤrfte (welche Annahme fruͤher von den meiſten Geburts-
helfern behauptet wurde, obwohl ſie fuͤr den Menſchen kei-
nesweges ſtatthaft iſt, wenn auch nach Le Gallois und An-
dern die Schamfuge bei einigen Saͤugethieren [Meerſchwein-
chen, Igeln, Baͤren] ſich waͤhrend der Geburt allerdings
wohl erweitert). Mit dieſer groͤßern Ausbildung des Beckens
aber erfolgt das Staͤrkerwerden der Huͤften und die Ablage-
rung von mehrerem Fett und Zellgewebe unter der Haut in
der Gegend des Beckens und Leibes gleichzeitig, dahingegen
zugleich oft ſehr bemerklich die obere Haͤlfte des Rumpfs
und die obern Extremitaͤten magerer werden. — Was die
Ausdehnung des Unterleibes betrifft, ſo richtet ſie ſich nach
der Groͤße und Lage des ſchwangern Uterus und iſt daher
ſchon in den vorigen Paragraphen mit betrachtet worden.

2) Die einzelnen organiſchen Syſteme. Hier
iſt zu erwarten, daß diejenigen die auffallendſten Veraͤnde-
rungen zeigen werden, welche dem Geſchlechtsſyſteme am
naͤchſten ſtehen, ihrer Lage ſowohl als Verrichtung nach. —
Hierher gehoͤrt aber vorzuͤglich erſtens die geſammte vegeta-
tive Sphaͤre des Organismus uͤberhaupt und das Verdau-
ungs- und Gefaͤßſyſtem insbeſondere.

Anmerkung. Die mancherlei Stoͤrungen, welche in
dieſen verſchiedenen organiſchen Syſtemen zur Zeit der Schwan-
gerſchaft vorkommen, begruͤnden zugleich die mancherlei Stoͤ-
rungen des voͤlligen Wohlbefindens ſchwangerer Perſonen im
Allgemeinen, und es werden dieſe Stoͤrungen eines Theils,
ſobald ſie nicht allzubetraͤchtlich ſind, als gewoͤhnliche Zei-
chen und Begleiter der Schwangerſchaft, Gegenſtaͤnde der
[73] Diaͤtetick, andern Theils, ſobald ſie im hoͤhern Grade er-
ſcheinen und wirklich krankhafte Zuſtaͤnde veranlaſſen, Gegen-
ſtaͤnde der Therapie.

3) Verdauung. Immer finden wir, daß, ſobald der
Koͤrper in irgend einer bedeutenden Revolution oder Entwi-
ckelung begriffen iſt, der Darmkanal gegen die Aufnahme
aͤußerer Stoffe verſtimmt iſt; ſo beim Eintritt der Men-
ſtruation, beim Zahnwechſel, bei jeder Krankheit. Eben ſo
iſt nun auch bei der wichtigen Entwickelung die im weiblichen
Koͤrper mit der Conception beginnt, die Funktion des Darm-
kanals in mehrerer Hinſicht gehemmt; gleich wie zu Anfange
einer Entzuͤndung oder eines Fiebers, wird haͤufig die Zunge
belegt, der Appetit, namentlich zu ſtaͤrker naͤhrenden Speiſen,
Fleiſch, Brod u. ſ. w., verliert ſich nicht nur, ſondern ver-
wandelt ſich in vollkommenſten Widerwillen und Eckel, ob-
wohl ſich auch zuweilen ungewoͤhnliche Appetite und Geluͤſte
ſelbſt nach ſonſt nicht genießbaren Dingen einfinden. Nicht ſelten
tritt ferner wirkliches Erbrechen und zwar mitunter nach je-
der genoſſenen Speiſe, und ſelbſt ohne dieſe ein, wobei vor-
zuͤglich auf die groͤßere Erregung in dem untern dem Uterus
zunaͤchſt liegenden Theile des Darmkanals, als Urſache die-
ſer antiperiſtaltiſchen Bewegung Ruͤckſicht zu nehmen iſt.

Ueberhaupt aber ſind dieſe und aͤhnliche Erſcheinungen
nicht etwa blos aus dem Drucke des ſchwangern Uterus auf
die Unterleibseingeweide, ſondern hauptſaͤchlich aus dynami-
ſchen Einwirkungen zu erklaͤren, wovon der deutlichſte Be-
weis darin liegt, daß nicht in der Zeit, wo der Druck des
Uterus am bedeutendſten iſt, naͤmlich gegen das Ende der
Schwangerſchaft, ſondern da, wo der Uterus ſich nur wenig
vergroͤßert hat, d. i. in den erſten Monaten der Schwanger-
ſchaft die Erſcheinungen von Appetitloſigkeit, Eckel, Erbre-
chen u. ſ. w. am haͤufigſten und ſtaͤrkſten ſind.

Jedoch nicht allein die Thaͤtigkeit des Magens und der
duͤnnen Gedaͤrme, ſondern auch die des Dickdarms wird auf
mehrfache Weiſe abgeaͤndert. Hierhin gehoͤren vorzuͤglich die
in der letzten Haͤlfte (und dann rein mechaniſch durch den
Druck des Uterus) zuweilen aber auch ſchon in der erſten
Haͤlfte (wegen erhoͤhter Gefaͤßthaͤtigkeit) ſich zeigende Verſto-
pfung, verbunden oft noch mit Blaͤhungsbeſchwerden und
kolikartigen Schmerzen; ferner die zuweilen auch, namentlich
in atoniſchen Koͤrpern, ſich einfindende Diarrhoͤe, wo die
Darmſekretion gleich der Abſonderung im Uterus, jedoch eben
darum oft zum Nachtheil der letztern erhoͤht wird.

b) Gefaͤßſyſtem. Wie uͤberhaupt eine jede beſondere
organiſche Thaͤtigkeit immer nur Reſultat der allgemeinen
Thaͤtigkeit ſeyn kann, ſo iſt auch die erhoͤhte Thaͤtigkeit der
Uteringefaͤße bedingt durch die des Gefaͤßſyſtems im Allge-
meinen. Die Stimmung dieſes letztern iſt aber durch den
neu angeregten Bildungsprozeß in mehrerer Hinſicht veraͤn-
dert: erſtens die Blutmaſſe ſelbſt iſt wegen der ſpaͤter zu erwaͤh-
nenden herabgeſtimmten Athmungsthaͤtigkeit in geringerem
Grade oxydirt, dagegen reicher als gewoͤhnlich, an plaſtiſcher
Lymphe, weshalb man theils auf dem aus der Ader gelaſ-
ſenen Blute ſchwangerer Perſonen gewoͤhnlich, wie auf dem
Blute der Kranken welche an Endzuͤndungsfiebern leiden,
eine Speckhaut (Crusta inflammatoria hier auch wohl Cru-
sta lactea genannt) ſich bilden ſieht, theils aber auch im
Koͤrper uͤberhaupt Neigung zu ungleichmaͤßiger Blutverthei-
lung, zu Fieberbewegungen und Congeſtionen bemerkt, welche
letztere die Urſache vieler ſich am Nervenſyſtem ausſprechen-
den Zufaͤlle oͤrtlicher Schmerzen, der Ohnmachten, des Schwin-
dels, ja der Verſtimmungen des Gemuͤths werden.

Vorzuͤglich merkwuͤrdig ſind indeß noch die Erſcheinungen,
welche das Leben der venoͤſen Gefaͤße zur Zeit der Schwan-
[75] gerſchaft darbietet, indem namentlich es haͤufig der Fall
iſt, daß die betraͤchtlichen Erweiterungen in den Venen des
Uterus, conſenſuell auch Erweiterungen in den Venenzweigen
(Krampfadern, Wehadern, Varices) auf der Ober-
flaͤche der untern Extremitaͤten und der aͤußern Geſchlechts-
theile ſo wie der Haͤmorrhoidalvenen zur Folge haben; Er-
ſcheinungen, welche man eben ſo wenig als die Verdauungs-
ſtoͤrungen, allein dem Drucke des ſchwangern Uterus zu-
ſchreiben darf, obwohl derſelbe hier mehr einwirkt, und des-
halb auch dieſe Erweiterungen ſowohl, als das ebenfalls
in Folge gehinderten Ruͤckfluſſes des Blutes nicht ſelten ſich
bildende Oedem der Fuͤſſe, Schenkel und aͤußern Geſchlechts-
theile, vorzuͤglich in den letzten Monaten der Schwanger-
ſchaft zu entſtehen pflegt.

c) Athmung und Abſonderung. Die Reſpiration,
durch welche ſtets organiſcher Stoff verfluͤchtigt und ausge-
ſchieden wird, und welche in dieſer Hinſicht der Aſſimilation
entgegen ſteht, muß nothwendig in einer Periode, wo die
Bildungsthaͤtigkeit ſich ſo ausnehmend thaͤtig erzeigen ſoll,
in etwas zuruͤcktreten; eines Theils iſt dieß ſchon zu An-
fange der Schwangerſchaft, durch dynamiſche Urſachen be-
dingt, der Fall; woher die veraͤnderte Blutmaſſe und das
Stillſtehen von Lungenkrankheiten (namentlich der Eitererzeu-
gung) erklaͤrt wird, andern Theils wird das Athemholen
ſpaͤterhin ſelbſt mechaniſch durch das vom ſchwangeren Uterus
aufwaͤrts getriebene Zwerchfell beſchraͤnkt, woher die Engbruͤ-
ſtigkeit und Unfaͤhigkeit zu ſchnellern und ſtaͤrkern Bewegun-
gen erklaͤrlich wird.

Dieſe verminderte Lungenthaͤtigkeit ſcheint indeß haͤufig
zur Folge zu haben, daß die Hautthaͤtigkeit, welche bei den
Frauen uͤberhaupt (bei geringerer Reſpiration) energiſcher von
Statten geht (ſ. Thl. I. §. 59.), im Zuſtande der Schwan-
gerſchaft noch mehr erhoͤht wird, welches durch vermehrte
[76] Ablagerung kohlenſtoffiger Subſtanz unter der Haut (deshalb
veraͤnderte Hautfarbe ^*), Bildung von Flecken, Staͤrkerwer-
den der Sommerſproßen) ſo wie durch Entſtehung chroniſcher
Entzuͤndungen in Form kleiner Exantheme (als Flechten,
Bluͤthen, beſonders an den Mundwinkeln u. ſ. w.) bemerk-
bar wird. Ja auch den vermehrten Turgor der Haut,
welchen man wohl unterſcheiden muß von der oͤdematoͤſen
Geſchwulſt, hat man als Folge dieſer ſtaͤrkern Erregung des
Hautorgans zu betrachten. Dieſer Turgor naͤmlich beſchraͤnkt
ſich nicht wie das Oedem blos auf die untern Extremitaͤten,
die Haut fuͤhlt ſich nicht wie bei jenem hart oder teigicht
und kalt an, wobei der Fingerdruck als weiße Vertiefung
eine Zeitlang zuruͤck bleibt, ſondern die Haut iſt dabei, und
zwar oft uͤber den ganzen Koͤrper und namentlich auch an
den obern Extremitaͤten natuͤrlich roth, warm und elaſtiſch
aufgetrieben, ſo daß Ringe und dergleichen zu enge werden,
ja zuweilen die Perſonen ſich in allen Bewegungen gehindert
fuͤhlen, ſich nicht mehr ſelbſt aus- und ankleiden koͤnnen,
und die groͤßte Zeit liegend zubringen muͤſſen.

Von Abſonderungen zeigen ſich beſonders Gallen-
und Harnabſonderung veraͤndert. Erſtere betreffend, ſo
nimmt die Leber wegen der ſehr veraͤnderten Thaͤtigkeit des
Pfortaderſyſtems vorzuͤglich an den Veraͤnderungen der Schwan-
gerſchaft Antheil. Die Gallenabſonderung iſt haͤufig bedeu-
tend vermehrt, wodurch das oft ſehr copioͤſe galligte Erbre-
chen, die Appetitloſigkeit, galligte Durchfaͤlle und in Ruͤck-
wirkung auf das Nervenſyſtem, Gemuͤthsverſtimmungen, Aerger-
lichkeit, Melancholie erklaͤrlich wird, und auch die zuweilen
eintretende Gelbſucht mit abhaͤngt. — Faſt noch mehr wir-
ken aber die Veraͤnderungen im Geſchlechtsſyſtem auf die
phyſiologiſch und anatomiſch ihm noch naͤher verwandten
[77] Harnwerkzeuge. Der Urin wird daher wieder faſt wie bei
einer beginnenden Entzuͤndung dunkelroth, brennend, und der
Quantitaͤt nach vermindert, oͤfterer Drang zum Uriniren, er-
ſchwertes und tropfenweißes Harnlaſſen, ja Harnverhaltung
treten ein, wovon man ebenfalls die Urſache nicht etwa dem
Drucke des Uterus allein zuſchreiben darf, da auch dieſe Be-
ſchwerden weit gewoͤhnlicher im Anfange als im ſpaͤtern
Verlaufe der Schwangerſchaft gefuͤhlt werden, und eigentlich
nur die in den letzten Wochen der Schwangerſchaft bei tief
herabgeſunkenem Kopfe zuweilen eintretende Iſchurie, oder
Incontinentia urinae offenbar von mechaniſchem Drucke ab-
haͤngig iſt.

d) Animale Funktionen. Die Veraͤnderungen, wel-
che in der Empfindungs- und Bewegungsthaͤtigkeit ſich zei-
gen, ſind hauptſaͤchlich Reflexe, welche aus den Umaͤnderun-
gen des vegetativen Lebens auf dieſen hoͤheren Kreis der
Lebensthaͤtigkeiten geworfen werden. Hierhin gehoͤren aber
die vorzuͤglich von ungleicher Blutvertheilung abhaͤngigen
ſchmerzhaften Empfindungen, als Zahnſchmerzen, Halsſchmer-
zen, Kreuzſchmerzen, der unruhige, von mancherlei Traͤumen
unterbrochene Schlaf, oder die beſonders in den letzten Wo-
chen der Schwangerſchaft zuweilen vorkommende Schlafloſig-
keit, oder auch die bald zu einer bald zur andern Periode
der Schwangerſchaft eintretende Schlafſucht. Ferner gehoͤren
hierher die Zufaͤlle von Schwindel, Ohnmachten, welche zu-
weilen in voͤllig asphyktiſche Zuſtaͤnde uͤbergehen koͤnnen, und
endlich die mancherlei Verſtimmungen des Gemuͤths, große
Reizbarkeit, Truͤbſinn, Aergerlichkeit u. ſ. w.

Am wenigſten zeigt ſich verhaͤltnißmaͤßig die Bewegungs-
thaͤtigkeit umgeaͤndert, nur erſchwert ſind uͤberhaupt, ſo-
wohl durch das Staͤrkerwerden des Leibes, als namentlich
durch das Beengen der Reſpiration, alle Anſtrengung for-
dernde Bewegungen, und die Natur ſcheint dadurch einen Wink
[78] zu geben, daß uͤberhaupt Bewegungen dieſer Art jetzt dem
Koͤrper unangemeſſen und nachtheilig werden. — Uebrigens
wird zugleich das Tragen des Koͤrpers uͤberhaupt veraͤndert,
der Oberkoͤrper iſt mehr zuruͤck gebogen, um das Gleichge-
wicht zu erhalten, wie ſchon oben bemerkt worden iſt.

Mehrfache Schwangerſchaften haben keinen an-
dern Einfluß auf den muͤtterlichen Koͤrper, als daß dabei
gewoͤhnlich manche der genannten Beſchwerden, als Spannung
der Bauchdecken, Engbruͤſtigkeit u. ſ. w. vermehrt werden.

So weit denn die Geſchichte der normalen Schwanger-
ſchaft. — Fuͤr zweckmaͤßige Behandlung des ſchwangern
ſowohl als nicht ſchwangern Koͤrpers iſt es indeß nothwen-
dig, ſo wie auch in gerichtlicher Hinſicht aͤußerſt wichtig,
vom Daſeyn oder Nichtdaſeyn der Schwangerſchaft uͤberhaupt,
von dem Zeitpunkte, in welchem ſich eine Schwangerſchaft
befindet u. ſ. w. genaue Kenntniß zu erhalten, und fuͤr die-
ſen Zweck wird es Beduͤrfniß noch ein mal hier in einem be-
ſondern Abſchnitte die Zeichen der Schwangerſchaft
zuſammen zu ſtellen.

Dieſe Zeichen aber koͤnnen natuͤrlich nichts anders ſeyn,
als aͤußerlich wahrnehmbare oder durch Fragen zu erforſchende
Veraͤnderungen, welche das Daſeyn der Frucht hervor bringt,
und alſo eben die Zuſtaͤnde, welche wir in den vorigen Pa-
ragraphen beſchrieben haben, die aber hier vorzuͤglich in der
Ordnung, wie ſie den meiſten diagnoſtiſchen Werth haben,
zuſammen geſtellt werden muͤſſen. Wir unterſcheiden hierbei:

• 1) Kennzeichen der einfachen Schwangerſchaft uͤberhaupt,
  und nach ihren einzelnen Monaten
  
  • a) gewiſſe,
  • b) ungewiſſe Kennzeichen.
• 2) Beſondere Kennzeichen der mehrfachen Schwanger-
  ſchaft.
• 3) Kennzeichen des Geſchlechts vom Kinde.
• 4) Kennzeichen fuͤr das Leben oder den Tod des Kindes.
• 5) Kennzeichen der erſten, ſo wie der wiederholten
  Schwangerſchaft.

Wenn man die Zeichen, welche am weiblichen Koͤrper
fuͤr den Zuſtand der Schwangerſchaft ſich auffinden laſſen,
nach dem Grade ihrer Zuverlaͤſſigkeit ordnen will, ſo iſt klar,
daß diejenigen oben an ſtehen muͤſſen, welche unmittelbar
von dem Daſeyn einer Frucht im Innern des Koͤrpers uͤber-
haupt uns Kunde geben, welches ſonach nichts anderes ſeyn
kann, als das Wahrnehmen dieſer Frucht durch das Gefuͤhl
ſelbſt. Hierauf werden diejenigen Zeichen folgen, welche be-
zeugen, daß der Uterus in dem Maaße umgeaͤndert iſt, wie
er es gewoͤhnlich durch die Schwangerſchaft zu werden pflegt;
allein hier wird ſchon ein geringerer Grad von Zuverlaͤſſig-
keit eintreten, da unter gewiſſen Umſtaͤnden dieſe Umaͤnde-
rungen auch durch andere Urſachen herbeigefuͤhrt werden koͤn-
nen. Noch geringer wird, aus demſelben Grunde, die Zu-
verlaͤſſigkeit ſeyn, welche die Veraͤnderungen der uͤbrigen
Theile des Geſchlechtsſyſtems gewaͤhrt, und am wenigſten
diagnoſtiſchen Werth endlich werden die Veraͤnderungen der
uͤbrigen organiſchen Syſteme gewaͤhren, obwohl auch hier die
aus der vegetativen Sphaͤre entlehnten wichtiger ſind, als
die aus der animalen.

1) Gewiſſe Kennzeichen der Schwangerſchaft.
[80] Zu dieſer Rubrik kann einzig und allein das bei der aͤußern
oder innern Unterſuchung moͤglich gewordene Wahrnehmen
von Theilen der Frucht d. i. von Eihaͤuten, Frucht-
waſſer, Mutterkuchen, namentlich aber von Kindestheilen
und Kindesbewegungen durch das Gefuͤhl des unterſuchenden
Arztes ſeyn. — Da man aber hierbei auf die Ausſagen
der unterſuchten Perſon, indem ſie entweder abſichtlich oder
unwillkuͤrlich taͤuſchen koͤnnte, gar nichts geben darf, und
die genannten Gegenſtaͤnde ſelbſt oft erſt in ſpaͤter Zeit der
Schwangerſchaft fuͤr das Gefuͤhl deutlich wahrnehmbar wer-
den, ſo iſt das Auffinden dieſer, demungeachtet ſo wichtigen
Zeichen, oft ein ſehr ſchweres Geſchaͤft.

Am fruͤheſten aber ſind gewoͤhnlich die Theile des Kin-
des, ſo wie das Gefuͤhl des fluktuirenden Fruchtwaſſers durch
die aͤußere Unterſuchung des Unterleibes wahrzunehmen. Man
laͤßt zu dieſem Behuf die zu Unterſuchende nach entleertem
Stuhl und Urin, die horizontale Lage mit etwas erhabenem
Oberkoͤrper (damit die Bauchdecken erſchlafft ſind) annehmen,
und unterſucht nun beſonders ſorgfaͤltig durch die aufgelegte
flache Hand die Regio hypogastrica, woſelbſt man in der
Tiefe oft ſchon in der achten oder zehnten Woche bei nicht
zu fetten Bauchdecken den aufſchwellenden Uterus wahrneh-
men wird. Dieſes wird natuͤrlich, je weiter die Schwanger-
ſchaft vorruͤckt, um ſo leichter. Sollte man indeß vielleicht
ungewiß ſeyn, ob die gefuͤhlte kugliche Maſſe der Uterus
ſey, ſo kann man ſich, indem man dieſer Maſſe moͤglichſt
tief ins Becken hinab folgt, oder auch indem man zugleich
innerlich unterſucht, und die Vaginalportion gelind hin und
her bewegt, aufmerkend ob aͤußerlich entſprechende Bewegun-
gen bemerkt werden, genauer davon uͤberzeugen. — Iſt nun
der Uterus ſelbſt nicht allzu dickwandig, ſo wird man ferner im
dritten oder vierten Monat bei dieſer Art der Unterſuchung
im Innern deſſelben, durch abwechſelndes Aufdruͤcken zweier
Fingerſpitzen das Gefuͤhl einer Fluktuation, ſo wie das
Gefuͤhl eines feſtern in dieſer Fluͤſſigkeit ſchwimmenden Koͤrpers
[81] erhalten koͤnnen, und darin ein ſicheres Kennzeichen der
Schwangerſchaft gefunden haben.

Iſt die Schwangerſchaft uͤber die Haͤlfte vorgeruͤckt, ſo
wird das Auffinden der Kindestheile auf dieſe Weiſe immer
leichter. Man kann nun den aufgetriebenen Uterus deutlich
unterſcheiden, und obwohl auch hier noch zuweilen die Wahr-
nehmungen durch Dicke des Uterus, ſo wie der Bauchwaͤnde
erſchwert werden, ſo werden dagegen haͤufig ſelbſt die
Kindesbewegungen zu fuͤhlen ſeyn. Um dieſe letztern aufzu-
regen und zu entdecken, iſt es vorzuͤglich zu empfehlen, bei
aufrechter Stellung der Schwangern, durch gleichzeitig vor-
genommene innere Unterſuchung mit dem Zeigefinger der
rechten, und Anlegung der flachen linken Hand auf die
Bauchhaut, ein gelindes Schwanken des Uterus zu bewirken,
wodurch dann oft die Bewegung des Kindes als ein leiſes
Andraͤngen oder Anſtoßen an die Wand des Uterus wahrge-
nommen wird; oder auch mit einer etwas kalten Hand auf
den Unterleib zu fuͤhlen, welches ebenfalls oft Bewegungen
zur Folge hat. — Einen vorliegenden Kindestheil endlich bei
der innern Unterſuchung zu entdecken, iſt gewoͤhnlich erſt um
den ſiebenten Monat moͤglich; ſo wie oft noch ſpaͤter erſt
durch den Muttermund, Eihaͤute oder Mutterkuchen erreich-
bar werden, da man hingegen das Fluktuiren des Frucht-
waſſers oft ſchon um den fuͤnften oder ſechsten Monat auch in-
nerlich durch das untere Segment des Uterus wahrnehmen kann.

2) Weniger ſichere Kennzeichen der Schwan-
gerſchaft. — Am wichtigſten ſind unter dieſen die Ver-
aͤnderungen am Uterus, als: a) das Außenbleiben der Men-
ſtruation. b) Das Verkuͤrzen der Vaginalportion, verbunden
mit Auflockerung und elaſtiſcher Anſchwellung derſelben (wo-
durch man dieſe regelmaͤßige Verkuͤrzung beſonders von den
krankhaften Verkuͤrzungen bei Gebaͤrmutterkrebs, Gebaͤrmut-
terpolypen u. ſ. w. unterſcheiden kann). c) Die Veraͤnde-
II. Theil. 6
[82] rung des Muttermundes in eine runde Oeffnung, wobei man
indeß ſich nicht von dem, bei Perſonen welche mehrere Male
geboren haben, auch im ungeſchwaͤngerten Zuſtande etwas
mehr erſchlafften und geoͤffneten Muttermunde taͤuſchen laſſen
muß. d) Das Anſchwellen und Vergroͤßern des Uterus, ſo
wie die veraͤnderte Stellung deſſelben, und die dadurch ver-
aͤnderte Form des Leibes im Umfange ſowohl, als ruͤckſicht-
lich des hervorragenden Nabels, wobei, was den Uterus be-
trifft, wieder das oben (§. 673.) beſchriebene Verfahren
fuͤr die erſten Monate namentlich empfohlen werden muß,
indem man innerlich zugleich auf den Stand der Vaginal-
portion, z. B. auf das Tieferliegen derſelben im zweiten
Monat, Ruͤckſicht nimmt.

Es folgen hierauf die aus dem Zuſtande der uͤbrigen Ge-
ſchlechtstheile hergenommenen Kennzeichen: a) die Auflocke-
rung und groͤßere Erweiterung ſo wohl, als Waͤrme der
Vagina, nebſt vermehrter [Schleimabſonderung] derſelben; b)
die Anſchwellung und vermehrte Waͤrme der aͤußern Scham-
theile, und c) das Anſchwellen der Bruͤſte, die zuweilen in
denſelben bereits beginnende Milchabſonderung, und das Ge-
fuͤhl fluͤchtiger Stiche in denſelben. — Als Zeichen der er-
folgten Umaͤnderung in der Stimmung des Geſchlechtsſyſtems
kann es endlich auch dienen, wenn (obwohl dieſes Zeichen
nicht immer bemerkt wird) die Umarmungen des Mannes
der Frau zuwider ſind. —

Als die noch weniger entſcheidenden Zeichen ſind nun zu-
letzt die aus den uͤbrigen organiſchen Syſtemen her-
nommenen zu erwaͤhnen. Es gehoͤren hierhin die Ueblichkei-
ten, das Erbrechen, die ungewoͤhnlichen Appetite, die Ver-
ſtopfung, Neigung zu Durchfall, die Wallungen, Ohnmach-
ten, Kreuzſchmerzen, Zahnſchmerzen, Kopfſchmerzen, das er-
ſchwerte und oͤftere Uriniren, die Umaͤnderungen der Haut-
farbe, die chroniſchen Hautausſchlaͤge, das Anſchwellen der
[83] der Schenkel, das Anlaufen der Krampfadern, die Verſtim-
mungen des Gemuͤths u. ſ. w.; welche Zufaͤlle wir ſaͤmmt-
lich in den vorigen Paragraphen ausfuͤhrlich durchgegangen
haben, welche aber (und dieſes gilt von allen unſichern
Kennzeichen) um ſo mehr diagnoſtiſchen Werth haben, je
geſuͤnder das unterſuchte Subject uͤbrigens iſt, und je
weniger man folglich Urſache hat die erwaͤhnten allgemeinen
Zufaͤlle ſo wie die Umaͤnderungen der Geſchlechtstheile, fuͤr
Wirkungen eines krankhaften Zuſtandes zu halten.

Die Ordnung, in welcher man die geburtshuͤlfliche Un-
terſuchung zur Ausmittelung der Schwangerſchaft vornimmt,
iſt uͤbrigens ganz die oben (I. Thl. §. 89. u. f.) beſchriebene,
nur daß man hierbei beſonders die weichen Theile ins Auge
faßt, und zugleich auf Individualitaͤt des Koͤrpers uͤberhaupt
ſorgfaͤltig. Ruͤckſicht nimmt, indem man außerdem leicht zu
falſchen Reſultaten uͤber den Schwangerſchaftszuſtand kommen
kann; z. B. den weit geoͤffneten Muttermund bei einer ſchon
mehrere male Schwangern fuͤr das Zeichen bevorſtehender Ent-
bindung; oder den von einer Niederkunft zuruͤckgebliebenen ſtar-
ken Leib und kuͤrzern Gebaͤrmutterhals fuͤr das Zeichen vor-
handener Schwangerſchaft nimmt u. ſ. w. — Eben ſo ſehr
hat man dagegen auf Zeichen zu achten, welche irgend ei-
nem gewiſſen Koͤrper im Zuſtande der Schwangerſchaft eigen-
thuͤmlich ſind, und daher weil ſie bei jeder Schwangerſchaft
zuruͤckkehren, fuͤr dieſen Koͤrper von beſtimmter diagnoſtiſcher
Bedeutung erſcheinen, wenn ſie gleich fuͤr andere Koͤrper wenig
oder gar keinen Werth haben koͤnnen. — So pflegt z. B. fuͤr
manche Perſonen das Erſcheinen eines gewiſſen Ausſchlags,
der Widerwille gegen gewiſſe Speiſen, das Eintreten von oͤf-
tern Ohnmachten u. ſ. w. auf das beſtimmteſte den Beginn
der Schwangerſchaft zu bezeichnen, wenn dagegen bei andern
dieſelben Zeichen ganz fehlen ^*).

Was endlich die Kennzeichen der einzelnen Mo-
nate der Schwangerſchaft betrifft, ſo muͤſſen wir hier
ganz auf das, was oben uͤber die Veraͤnderungen in der
Lage und Form des Uterus, uͤber Ausdehnung des Leibes
u. ſ. w. geſagt worden iſt, zuruͤckweiſen. Es ergiebt ſich da-
her z. B. daß das Plattwerden des Leibes, ſo wie der tiefe
Stand und die noch betraͤchtliche Laͤnge der Vaginalportion
Kennzeichen des zweiten Schwangerſchaftsmonats, das Her-
aufragen des Gebaͤrmuttergrundes bis in die Nabelgegend,
und die Verkuͤrzung der Vaginalportion bis zur Haͤlfte, Zei-
chen der Haͤlfte der Schwangerſchaft, die Erfuͤllung der
vordern Gegend der Bauchhoͤhle bis zur Herzgrube, und der
noch nicht feſt ſtehende Kopf, ſo wie der immer noch nicht
ganz verſtrichene Mutterhals, Zeichen des neunten Monats,
das Senken des Leibes, das Feſtſtellen des Kindeskopfs, der
oͤftere Drang zum Urinlaſſen, und die Eroͤffnung des Mut-
termundes Zeichen des zehnten Monats abgeben u. ſ. w. —

Fuͤr dieſen Zuſtand koͤnnen nur wenige und durchans
keine vollkommen zuverlaͤſſigen Kennzeichen aufgefuͤhrt werden.
Folgende verdienen noch am meiſten beachtet zu werden,
und in einem Falle, wo ſie ſich alle zuſammen vorfinden,
kann man denn auch mit einiger Wahrſcheinlichkeit annehmen,
daß wirklich mehr als eine Frucht im Uterus vorhanden ſey:
a) Sehr betraͤchtliche Ausdehnung des Leibes; b) fruͤher, und
ſtaͤrker wahrgenommene Bewegung des Kindes, und zugleich
das Fuͤhlen dieſer Bewegungen in verſchiedener Richtung; c)
eine Laͤngenfurche auf der Linea alba; d) uͤberhaupt das
Erſcheinen der gewoͤhnlichen Beſchwerden der Schwangerſchaft
in hoͤherem Grade. — Alle dieſe Zufaͤlle werden indeß ſo
haͤufig auch durch ein ſehr ſtarkes Kind, durch vieles Frucht-
[85] waſſer, oder ungewoͤhnliche Lage des Kindes veranlaßt, und
werden hinwiederum auch bei vorhandenen Zwillingen nicht
ſelten vermißt, ſo daß oͤftere Taͤuſchungen in Hinſicht der
Beſtimmung einer einfachen oder mehrfachen Schwangerſchaft
faſt ganz unvermeidlich ſind.

Alle in dieſer Hinſicht bisher von einzelnen Aerzten
oder Geburtshelfern aufgeſtellten Kennzeichen, z. B. haͤufige-
res Erbrechen und hellere Augen bei Schwangerſchaften mit
Knaben und ſtaͤrkerer Schleimabgang aus der Vagina, ſo wie
oͤftere Ohnmachten bei Schwangerſchaften mit Maͤdchen u.
ſ. w. koͤnnen eben ſo wenig als das neuerlich von einem
franzoͤſiſchen Arzte vorgeſchlagene Kennzeichen im Pulſe (wo
die ſtaͤrkern Pulsſchlaͤge am rechten Arm einen Knaben, die
ſtaͤrkern Pulsſchlaͤge am linken Arm ein Maͤdchen bezeichnen
ſollen) uͤber dieſe Gegenſtaͤnde irgend Gewißheit geben. —
Ueberhaupt ſind auch ſelbſt phyſiologiſch die Momente, von
welchen die Erzeugung eines oder des andern Geſchlechts ab-
haͤngt, durchaus nicht einzeln nachzuweiſen, denn weder daß
das eine Geſchlecht von dem einen Ovario, das andere von
dem andern Ovario abhaͤngig ſey, hat ſich erwieſen, noch daß
die Geſchlechtsverſchiedenheit, je nachdem das Sperma aus
einem oder dem andern Hoden komme, beſtimmt werde. Nur
ſo viel darf man annehmen, daß die Mehrzahl der Erſtge-
bornen einer Frau, weiblichen Geſchlechts ſey, eben ſo wie
es wahrſcheinlich iſt, daß uͤberhaupt die groͤßere Lebensenergie
eines der beiden zeugenden Individuen im Moment der Conce-
ption, vorzuͤglich das Geſchlecht des Embry’os beſtimme.

Die Kennzeichen des Lebens koͤnnen mit Aus-
nahme der vom Geburtshelfer ſelbſt gefuͤhlten Bewegungen
[86] des Fetus, als dem ſicherſten Merkmale, nur im ungeſtoͤrten
Fortgange der Schwangerſchaft und in der Abweſenheit von
den Kennzeichen des Todes liegen. Die Kenuzeichen des
Todes der Frucht ſind aber folgende, von denen jedoch keins
allein als voͤllig untruͤglich betrachtet werden darf: a) vor-
ausgegangene Schaͤdlichkeiten welche das Abſterben des Fetus
veranlaſſen konnten, als Krankheiten, gewaltſame Erſchuͤtte-
rungen, Blutfluͤſſe u. ſ. w. b) Schauder und Froſt, welche
von Zeit zu Zeit wiederkehren und ein allgemeines unbehag-
liches Gefuͤhl nach ſich laſſen. c) Verlorner Appetit, faulig-
ter Geſchmack im Munde, und Schwaͤche des ganzen Koͤr-
pers. d) Gefuͤhl von Schwere und Kaͤlte des Unterleibes,
welcher ſich gern auf die Seite hinneigt, auf welcher eine
Schwangere ſich niederlegt, und eben ſo leicht bei der Wen-
dung des Koͤrpers auf die andere Seite faͤllt. e) Zuſammen-
fallen und kuͤhlere Beſchaffenheit der Bruͤſte ſowohl, als der
Mutterſcheide und aͤußern Geſchlechtstheile. f) Gaͤnzlicher
Mangel der Bewegungen des Kindes.

Wir muͤſſen hierbei auf das zuruͤckweiſen, was im erſten
Theile (§. 53.) uͤber die Zeichen vorausgegangener Geburten
geſagt worden iſt (als groͤßere Schlaffheit der Bauchbedeckun-
gen, ſchlafferer Scheidenkanal, eingeriſſenes oder ſehr erſchlafftes
Schambaͤndchen, dunklere Warzen u. ſ. w.) deren Anweſenheit
oder Abweſenheit ſchon hieruͤber Aufſchluß geben kann; in-
deß iſt auch im Verlauf der Schwangerſchaft ſelbſt ein Unter-
ſchied wahrzunehmen, je nachdem es die erſte oder wieder-
holte iſt, und hiervon jetzt noch Einiges: — Es ſind aber
erſtens die Beſchwerden der Schwangerſchaft gewoͤhnlich in
der erſten Schwangerſchaft betraͤchtlicher, als in der zwei-
ten oder dritten, ungefaͤhr ſo wie die Molimina ad men-
struationem bei dem erſten Eintritt der Menſtruation hefti-
ger zu ſeyn pflegen, als bei der Wiederkehr derſelben. Ferner
[87] verkuͤrzt ſich der Gebaͤrmutterhals bei der erſten Schwanger-
ſchaft regelmaͤßiger und verſtreicht gegen das Ende derſelben
ganz, welches bei wiederholter Schwangerſchaft, wo er zu-
gleich weit ſchlaffer iſt, nicht der Fall zu ſeyn pflegt, indem
da oft noch bis zur Niederkunft ein Theil Vaginalportion
uͤbrig bleibt. Endlich iſt der Muttermund bei Erſtgebaͤren-
den als ein rundes bis gegen Ende der Schwangerſchaft ge-
ſchloſſenes Gruͤbchen ſichtbar, an welchem man ſogar bis ge-
gen die Mitte und zuweilen noch laͤnger die tiefer hervorra-
gende vordere Muttermundslippe unterſcheiden kann, da hin-
gegen bei der wiederholten Schwangerſchaft, der Muttermund
wegen der Statt gehabten Einriſſe ſich weit zeitiger eroͤffnet,
erſchlafftere und wulſtigere Raͤnder zeigt.

Wiewohl man nicht ſelten findet, daß Perſonen, welche
bereits mehrere male geboren haben, den Termin der eintre-
tenden Geburt in einer abermaligen Schwangerſchaft ſelbſt
am genaueſten zu beſtimmen im Stande ſind, indem ihnen
oft ihr Gefuͤhl die Zeit, wo ſie ſchwanger geworden ſind, am
richtigſten bezeichnet, ſo iſt es doch in vielen andern Faͤllen
das Geſchaͤft des Arztes dieſe Beſtimmung zu geben, und es
ſind daher noch die verſchiedenen Arten den Termin der Nie-
derkunft zu beſtimmen, hier kuͤrzlich durchzugehen.

Zunaͤchſt hat man aber zu verſuchen, ob von der
Schwangern der Tag oder die Woche, in welcher ſie conci-
pirt haben muͤſſe, mit einiger Beſtimmtheit angegeben wer-
den koͤnne, um ſodann von dem Tage der Empfaͤngniß an
40 Wochen oder 280 Tage zu zaͤhlen, und ſo das Ende
der Schwangerſchaft ungefaͤhr zu treffen (denn haͤufig er-
folgt wohl auch die Niederkunft um einige Tage fruͤher oder
ſpaͤter, wobei vorzuͤglich der Tag, an welchem die Menſtrua-
[88] tion zum letzten mal erſchien, zu beruͤckſichtigen iſt, indem
z. B. oͤfters, wenn dieſe 8 bis 14 Tage vor der Conception
floß, auch die Entbindung 8 und mehrere Tage vor Beendi-
gung der 40 Wochen eintreten wird). Eben weil jedoch die
Erfahrung zeigt, daß die Rechnung nach 280 Tagen nicht
vollkommne Gewißheit des Entbindungstermins gewaͤhrt, ſo
darf man auch nicht umgekehrt ſchließen, daß genau 280
Tage vor der Niederkunft die Conception Statt gefunden
habe. — Iſt nun aber uͤber die Zeit der Conception nichts
auszumitteln, ſo haͤlt man ſich zweitens an die Zeit des
letzten Erſcheinens der Menſtruation, und rechnet (da man
annimmt, daß die Conception vielleicht erſt 8 bis 14 ja 21
Tage ſpaͤter erfolgt ſeyn koͤnne) von dieſer Zeit an 40 bis
42 Wochen.

Kann man ſich indeß auch an dieſe Art der Rechnung nicht
halten, ſo wird man, ſobald uͤberhaupt die Haͤlfte der
Schwangerſchaft voruͤber iſt, genoͤthigt drittens von dem
Tage an, wo die Schwangere die erſten Bewegungen des
Kindes wahrgenommen hat, zu zaͤhlen, und zwar 20 bis 21
oder 22 Wochen bis zur Niederkunft zu rechnen, bei welcher
Berechnung indeß, ſo wie bei der vorigen, immer nur eine
ungefaͤhre Beſtimmung der Niederkunftszeit, 8 Tage auf oder
ab, moͤglich iſt. Fehlt endlich auch die Angabe der erſten
gefuͤhlten Kindesbewegungen, ſo bleibt nichts anderes uͤbrig,
als nach den oben (§. 779.) angefuͤhrten Kennzeichen der
einzelnen Monate der Schwangerſchaft viertens durch die
geburtshuͤlfliche Unterſuchung den Zeitpunkt, in welchem ſich
die Schwangerſchaft jetzt befindet, und ſomit auch ihr Ende,
auszumitteln. — Wendet man mehrere Methoden dieſer Be-
rechnung zugleich an, ſo kann dadurch die Gewißheit des
Reſultats erhoͤht werden.

Anmerkung. Zu ſchnellerer Berechnung des Termines
der Niederkunft bedienen wir uns ſeit mehreren Jahren im
hieſigen Entbindungsinſtitute eines Schwangerſchaftskalenders,
wie ihn die beigefuͤgte Tabelle zeigt. Man findet darauf
[]

[][89] neben jedem Jahrestage den ihm entſprechenden 140. und
280. Tag, alſo immer Anfang, Mitte und Ende einer
Schwangerſchaft neben einander, und kann ſo, entweder
nachdem man den muthmaßlichen Tag der Conception oder
den der erſten Kindesbewegungen erfahren hat, ſogleich das
Ende der Schwangerſchaft finden. Die Feſtſtage ſind deshalb
nothwendig darauf mit zu bemerken, da viele Schwan-
gere die Zeit der Conception, letzten Menſtruation oder erſten
Kindesbewegung, mehr nach bekannten Feſttagen als nach
dem Datum zu beſtimmen pflegen, und man ſich folglich
durch die Angabe dieſer Tage auf dem Schwangerſchaftska-
lender, das vorherige Einſehen eines wirklichen Kalenders
erſpart.

Die Vorboten der Geburt, mit denen dieſe Pe-
tiode beginnt, ſind: vermehrtes Senken des Leibes, groͤßere
Auflockerung des Muttermundes, durch welchen der unterſu-
II. Theil. 7
[98] chende Finger leicht hindurch dringt; eine oft erwachende
innere Unruhe, vermehrter Drang zum Waſſerlaſſen und
Stuhlgange, Auflockerung und groͤßere Waͤrme der Vagina.
Hieran knuͤpfen ſich nach und nach, von Zeit zu Zeit ein-
tretende leichtere und ſchnell voruͤber gehende wehenartige
Schmerzen, welche von den beginnenden Contraktionen des
Uterus abhaͤngen, und den Namen vorherſagende We-
hen (Dolores ad partum praesagientes) erhalten. Sie
werden nach der verſchiedenen Conſtitution auf verſchiedene
Weiſe und in verſchiedener Staͤrke empfunden, von ſchwaͤch-
lichen und reizbaren Perſonen oft bereits mehrere Tage vor
der wirklichen Geburtsarbeit, von ſehr ſtarken wenig reizbaren
Perſonen hingegen, zumal ſolchen, die bereits mehrere Male
geboren haben, werden dieſe Wehen zuweilen gar nicht, zu-
weilen nur wenige Stunden vor dem Beginn der zweiten Pe-
riode wahrgenommen. Fuͤr das Geburtsgeſchaͤft ſelbſt wir-
ken ſie, fuͤr die Unterſuchung bemerkbar, wenig; das voͤl-
lige Verſtreichen des Mutterhalſes nur beobachtet man zu-
weilen durch dieſelben beendigt, namentlich bei Erſtgebaͤren-
den; bei Mehrgebaͤrenden findet man oft noch in der zwei-
ten Periode eine betraͤchtliche Vaginalportion vor.

Die ſtarken, fuͤhlbaren, [nach] und nach oft ſchon hoͤchſt
ſchmerzhaft werdenden, und haͤufiger (alle 10, 15, 20 Mi-
nuten) wiederkehrenden Wehen (vorbereitende Wehen,
Dolores ad partum praeparantes) wirken jetzt vorzuͤglich
auf die Eroͤffnung des Muttermundes hin, welche durch
ſtarkes Herab- und Hereindraͤngen eines von Fruchtwaſſer
angeſpannten Segments der Eihaͤute (der ſogenannten ſich
ſtellenden Blaſe) noch mehr unterſtuͤtzt und befoͤrdert
wird. — In dieſer Periode ſollen alſo vorzuͤglich die Laͤn-
genfaſern des Gebaͤrmuttergrundes das vollkommenſte Ueber-
gewicht uͤber die Zirkelfaſern oder die Subſtanz des Mut-
termundes erhalten, und es geſchieht dieß nur in laͤngerer
[99] Zeit^*). Gewoͤhnlich brauchen die Wehen 6 bis 12, ja oft
bis 20, und bei bejahrten Erſtgebaͤrenden zuweilen ſogar bis
gegen 30 Stunden Zeit, um die voͤllige Eroͤffnung zu be-
werkſtelligen, wo man dann endlich, wenn ſich nun die Ei-
haͤute kuglich und prall durch den voͤllig eroͤffneten Mutter-
mund hervor heben, zu ſagen pflegt: die Blaſe ſtehe
ſpringfertig. — Zu bemerken iſt uͤbrigens noch, daß
waͤhrend der Eroͤffnung des Muttermundes (deren allmaͤhli-
ges Vorſchreiten man am beſten nach dem Durchmeſſer der
Oeffnung in Zollen beſtimmt) gewoͤhnlich die Raͤnder des
Muttermundes kleine Einriſſe erhalten, zugleich aber auch in-
nerlich durch das Herabdraͤngen der Eihaͤute, die aͤußere Flaͤche
der Lederhaut vom Uterus ſich abzuloͤſen beginnt, und daß
durch beide Urſachen veranlaßt, gegen die Mitte der zwei-
ten Periode etwas Blutabgang erfolgt, welcher den Schleim
der Vagina faͤrbt, und am unterſuchenden Finger Blutſpuren
hinterlaͤßt, wofuͤr denn ebenfalls ein Kunſtausdruck uͤblich iſt,
indem man, es als ein Zeichen vorruͤckender Geburt betrach-
tend, zu ſagen pflegt: es zeichnet.

Eine kraͤftige Wehe bewirkt endlich das Reißen der Ei-
haͤute (den Blaſenſprung, ruptura velamentorum), und
das Fruchtwaſſer fließt großentheils ab, wird geboren; ob-
wohl ein anderer Theil oft auch noch hinter dem Kinde zu-
ruͤckbleibt. Sind uͤbrigens die beiden Eihaͤute noch um dieſe
Zeit voͤllig getrennt geweſen, und war folglich noch eine be-
traͤchtliche Quantitaͤt Liquor allantoidis, oder falſches Waſ-
ſer vorhanden, ſo kann der Blaſenſprung doppelt eintreten,
indem ſich beim erſten nur das falſche, beim zweiten Male
das wahre Fruchtwaſſer entleert. Haͤufiger jedoch reißen
beide Haͤute zugleich, und zwar erfolgt das Oeffnen der
Blaſe gewoͤhnlich mitten auf dem Muttermunde, mitunter
ſcheint es indeß auch als ob dieſelben mehr in der Seite
und uͤber dem Muttermunde ſich oͤffneten, indem man in ei-
nigen Faͤllen das Abſickern von Waſſer bemerkt, obwohl
immer noch eine Blaſe im Muttermunde ſich fuͤhlen laͤßt.

Nach dieſem Waſſerabgange erfolgt nun in der Regel
ein kleiner Stillſtand im Geburtsgeſchaͤft; die Wehen ſetzen
½ bis ¾ Stunde aus, indem die Gebaͤrmutter nach Aus-
treibung des groͤßten Theils vom Fruchtwaſſer Raum findet,
ſich mehr zu verkleinern, und die Faſern derſelben ſich erſt
an dieſen Grad von Verkuͤrzung etwas gewoͤhnen muͤſ-
ſen, bevor ſie noch ſtaͤrkerer Zuſammenziehung faͤhig ſeyn
koͤnnen. — Nach dieſer Periode von Ruhe aber erwachen
die Wehen um ſo ſtaͤrker, da der ſich jetzt dicht an das Kind
anlegende Uterus mehr von dem Kinde gereizt wird, und
wirken jetzt unmittelbar auf Austreibung des Kindes, daher
ſie nun Treibewehen oder eigentliche Geburtswe-
hen (Dolores ad partum proprie sic dicti) genannt wer-
den. Der ganze Koͤrper der Kreiſenden wird zugleich jetzt
[101] in hoͤherem Grade mit aufgeregt und unwillkuͤhrlich zum
Mitverarbeiten der Wehen gezwungen.

Unter dieſen ſtaͤrkern Wehen nun, bei oft laut werdenden
Klagen der Kreiſenden, und erhoͤhter Hautwaͤrme, verbunden
mit Draͤngen auf den Stuhl und Urin, haͤufig auch mit
Erbrechen, Schweiß, ſelbſt Zittern, Ohnmachten u. ſ. w.,
draͤngt ſich der vorliegende Kindestheil, und am haͤufigſten
der Kopf in den geoͤffneten Muttermund und zugleich tiefer
in das Becken herein. Sobald der Kopf von der Oeffnung
des Muttermundes ringfoͤrmig umgeben wird, pflegt man zu
ſagen: er habe ſich gekroͤnt, oder er ſtehe in der Kroͤ-
nung, und es werden hierbei dann oft die Einriſſe im
Muttermunde, welche insgemein bei der Eroͤffnung deſſelben
entſtehen, noch vergroͤßert. — Der Kopf ſelbſt ruͤckt hierbei
bis in die Beckenhoͤhle herab, verlaͤßt den Uterus und tritt
in die Vagina, welches ſodann die dritte Periode endigt,
und zwar nach einer Dauer, welche mitunter nur einige Mi-
nuten, haͤufig jedoch auch eine Stunde, und in ungewoͤhn-
lichen Faͤllen ſelbſt 2 bis 4 Stunden betraͤgt.

Zu bemerken ſind uͤbrigens bei dem Herabtreten des vor-
liegenden Kindestheils in das Becken, ſehr deutliche Spuren
der Geburtskraft an demſelben. Am Kopfe fuͤhlt man das
Zuſammendruͤcken und zuletzt ſelbſt Uebereinander-
ſchieben der Naͤthe, es entſteht dadurch nothwendig eine
Faltung der Kopfhaut (Kopffalte) und nach und nach bildet
ſich bei fortgehendem Druck, aus dieſer Falte eine umſchrie-
bene oͤdematoͤſe Geſchwulſt, welche wir mit dem Namen des
Vorkopfs oder der Kopfgeſchwulſt (Caput succeda-
neum) belegen. Geht das Geſicht voraus, ſo ſchwillt dieſes,
und geht die Steisflaͤche voraus, ſo ſchwellen vorzuͤglich die
Geſchlechtstheile aus aͤhnlichen Urſachen an. — Je laͤnger
indeß dieſe Periode dauert, und je kraͤftiger die Wehen ſind,
um ſo ſtaͤrker wird auch immer die entſtehende Geſchwulſt
[102] ſeyn, ſo wie ſie im entgegengeſetzten Falle zuweilen nur we-
nig oder gar nicht bemerkt wird; ſich dafuͤr aber auch in
der folgenden vierten Periode noch verſtaͤrken, oder uͤberhaupt
erſt bilden kann.

Auch nachdem der Kopf voͤllig aus dem Uterus heraus-
getreten iſt, erfolgt zuweilen, eben ſo wie nach dem Waſſer-
abgange, und aus demſelben Grunde, ein kleiner Stillſtand
des Geburtsverlaufs, bald aber kommen nun die ſtaͤrkſten
Wehen, welche die Geburt des Kindes zu vollenden beſtimmt
ſind, und mit dem Namen der erſchuͤtternden Wehen (Schuͤt-
telwehen, Dolores conquassantes) belegt werden. Dieſe
treiben zuerſt den Kopf ſtark gegen das Mittelfleiſch an,
wodurch dieſes kugelfoͤrmig hervorgetrieben, ſtark angeſpannt,
und in die Gefahr der Zerreißung verſetzt wird, und oft auch
noch etwas Stuhlabgang erfolgt; ſie bringen ferner den
vorausgehenden Kindestheil ſo weit, daß er zwiſchen den
Schamlippen anfaͤngt ſichtbar zu werden (man ſagt hier:
er kommt zum Einſchneiden) und treiben ihn endlich,
unter den heftigſten Schmerzen, unter Erſchuͤtterung und hef-
tigſter Aufregung des muͤtterlichen Koͤrpers durch dieſelben
hindurch (wobei man zu ſagen pflegt: er komme zum
Durchſchneiden). Hierbei tritt nun wieder, nachdem der
Kopf voͤllig geboren iſt, eine kleine Zeit Ruhe ein, und dann
werden auch, gewoͤhnlich unter weit geringerer Anſtrengung die
ganzen uͤbrigen Kindestheile, zuweilen mit noch etwas nach-
kommendem Fruchtwaſſer, geboren, und ſo wird denn eben-
falls, bald in Zeit von einigen Minuten (zumal bei Perſo-
nen, welche ſchon mehrmals geboren haben) bald in Zeit
von ½ bis 1 Stunde, ſeltner erſt in Zeit von 2 bis 3
Stunden auch dieſe Periode geendigt^*).

Im Fall uͤbrigens Zwillinge oder Drillinge vorhanden
ſind, ſo folgt nun (nachdem bis hierher alles wie bei einfa-
chen Geburten verlaufen iſt) nicht die Geburt der Nachge-
burt, oder die fuͤnfte Periode, ſondern es werden nun erſt
die uͤbrigen Kinder geboren; es iſt daher zuvoͤrderſt beizu-
bringen, aus welchen Zeichen nach der Geburt eines Kin-
des man erkennen kann, daß noch ein zweites im Uterus zuruͤck
iſt: 1) Spricht aber hierfuͤr die Auftreibung des Leibes,
deſſen Umfang auf eine zweite Frucht ſchließen laͤßt, und
gewoͤhnlich zuerſt darauf aufmerkſam macht. 2) Das Ge-
fuͤhl von Kindestheilen bei aͤußerer oder innerer Unterſuchung.
3) Das Vorfinden einer von Neuem ſich ſtellenden Blaſe, in-
dem ſelten beide Fruͤchte in einer Eihuͤlle liegen, und folg-
lich nach der Geburt des erſten Kindes, die Eihaͤute des
zweiten, der Regel nach neben dem Nabelſtrange des erſten
Kindes in die Vagina ſich herabdraͤugen.

In einem ſolchen Falle wiederholen ſich alſo nach Be-
endigung der vierten Periode das Ende der zweiten (d. i.
die zweite Blaſe wird ſpringfertig), es ſpringt unter neu ein-
tretenden Wehen, (welche indeß zuweilen erſt ½ bis 1 Stunde,
ja in ſeltnern Faͤllen ſelbſt mehrere Stunden und mehrere
Tage nach der Geburt des erſten Kindes erfolgen) die zweite
Blaſe, und es wiederholt ſich dritte und vierte Periode voll-
ſtaͤndig. Sind Drillinge oder gar Vierlinge vorhanden, ſo
erfolgt Waſſerſprung, und dritte und vierte Periode abermals
von Neuem, und erſt nach beendigter Geburt der Kinder
kommen die Wehen der fuͤnften Periode.

Nachdem das Kind oder die Kinder geboren ſind, bemerkt
man, daß der Uterus ſich um die noch zuruͤckſeyenden Ge-
[104] bilde, welche aus Mutterkuchen, Eihaͤuten und Na-
belſtrang beſtehen, und welche zuſammen den Namen der
Nachgeburt (Secundinae) bekommen, feſt zuſammen zieht,
ſo daß uͤber dem Schambogen derſelbe als ein feſter kugel-
foͤrmiger Koͤrper von der Groͤße eines Kindeskopfs, aͤußerlich
fuͤhlbar wird. In dieſem Grade der Zuſammenziehung iſt
nun wieder eine Zeit von Ruhe noͤthig, um die Kraft zu
neuen Zuſammenziehungen zu erhalten, denn, wie man auch
an willkuͤhrlichen Muskeln in pathologiſchen Faͤllen bemerkt,
die Muskelfaſer kann ſich jedesmal nur auf einen gewiſſen
Grad verkuͤrzen, allein wenn ihr dieſer Grad zur Gewohn-
heit geworden, ſo iſt ſie dann wieder einer groͤßern Verkuͤr-
zung faͤhig ^*). Nachdem indeß 15, 20, 30 Minuten ver-
floſſen ſind, ſo treten neue Wehen ein, und dieſe bewirken
nun zunaͤchſt das Abtrennen des Mutterkuchens, welches
ſich durch Ausfließen von einigen Unzen Blut zu erken-
nen giebt.

Die Art, wie dieſe Abtrennung erfolgt, iſt aber ſehr
einfach, es werden naͤmlich die aͤußere Flaͤche der Placenta
und die Adhaͤſionsflaͤche derſelben am Uterus einander gaͤnz-
lich ungleich, die erſtere kann ſich nicht verkleinern, die letz-
tere hingegen iſt bei der betraͤchtlichen Zuſammenziehung des
Uterus uͤber die Haͤlfte im Umfange verringert, und ſo muß
bei neu eintretenden Zuſammenziehungen die Abſchaͤlung des
Mutterkuchens ganz frei und ohne alle Gewalt erfolgen. — Das
Blut, welches hierbei abfließt betreffend, ſo kann es nicht
von Zerreißen anaſtomoſirender Gefaͤße zwiſchen Mutter und
Kind abhaͤngen, da es keine Gefaͤße dieſer Art giebt, ja nicht
einmal von Abtrennung der Uterinplacenta vom Uterus, da
die abgehende Placenta blos Fetalplacenta iſt, ſondern es
[105] wird veranlaßt durch die Venenmuͤndungen auf der innern
Uterinflaͤche, welche in der Schwangerſchaft durch die Mem-
brana decidua verſchloſſen waren, jetzt aber, da dieſe Flo-
ckenhaut, welche mit der flockigen Oberflaͤche des Eies, und
zuletzt mit dem aus Zellgewebe gebildeten Oberhaͤutchen
der Placenta innig zuſammen haͤngt, nothwendig durch das
Abtrennen der Placenta verletzt wird, geoͤffnet erſcheinen. Da
ich nun die Muͤndungen aber oft gegen ¼ Zoll weit gefun-
den habe^*), ſo wird gewiß ſtets eine betraͤchtliche Blutmenge
ſich ergießen muͤſſen, traͤte nicht alsbald die Zuſammenziehung
des Uterus ein, durch welche die Muͤndungen großentheils
geſchloſſen werden, und die Quantitaͤt des Bluts auf einige
Unzen beſchraͤnkt wird.

Iſt nun der Mutterkuchen voͤllig geloͤſt, ſo treiben die
erneuerten Wehen denſelben, und zwar umgeſtuͤlpt, mit der
innern Flaͤche voran, und die Eihaͤute nach hinten uͤber die
aͤußere Flaͤche zuruͤck geſchlagen in die Mutterſcheide herab,
welche ihn ſodann nach und nach durch ihre eigenen Con-
traktionen voͤllig ausſtoßen wuͤrde, pflegte man nicht ge-
woͤhnlich um Reinlichkeit und Bequemlichkeit der Neuentbun-
denen zu befoͤrdern, ihn von hier durch einen gelinden Zug
zu entfernen. — Sind vorher Zwillinge oder Drillinge ge-
boren worden, ſo gehen in dieſer Periode die Nachgeburten
derſelben zuſammen ab. Immer aber ſoll ſich der Uterus,
nachdem er ſich von Kind und Nachgeburt entleert hat, zu
einer feſten uͤber dem Schambogen deutlich fuͤhlbaren Kugel
(Mutterkugel) zuſammen ziehen, um ſodann in der nun fol-
genden Periode des Wochenbetts wieder in den fruͤhern Zu-
ſtand, wie er vor der Conception Statt fand, zuruͤckzu-
kehren ^**).

Bei einer jeden Geburt, wo der Kopf zuletzt durch das
Becken hindurch gedraͤngt wird, iſt das Kind in Gefahr,
durch den Druck, welchen der hier nothwendig neben dem
Kopfe im Becken liegende Nabelſtrang erfaͤhrt, abzuſterben,
indem der Kreislauf durch die Placenta gehemmt wird, be-
vor der Kreislauf durch die Lungen in Gang treten
kann. Dieſe Gefahr kann indeß bedeutend vermindert werden:
1) durch eine hinlaͤngliche Eroͤffnung der weichen Geburts-
theile, welche am beſten durch einen oder beide heraufgeſchla-
gene Schenkel bewirkt wird, wodurch dann auch ein ſchneller
Durchgang des Kopfs vorbereitet iſt; 2) durch gute Stel-
lung der Arme, welche an der Bruſt liegen bleiben, den
Nabelſtrang bei dem Durchgange der Bruſt ſchuͤtzen, und
ebenfalls den Durchgang des Kopfs erleichtern; 3) durch
gute Stellung des Kindeskopfs, welcher um ſo beſſer durch
das Becken geht, a) je mehr das Kinn auf die Bruſt ge-
[121] druͤckt iſt (dieſes wird aber vorzuͤglich durch etwas laͤngeres
Verweilen der Huͤftengegend im Becken, und kraͤftige von
oben auf den Kopf draͤngende Wehen bewerkſtelligt), b) je
mehr er ſich in die paſſenden Durchmeſſer des Beckens fuͤgt;
4) durch diejenige Richtung des Rumpfs und Kopfs im
Becken, bey welcher Ruͤckenflaͤche und Hinterhaupt nach dem
Schambogen gekehrt ſind. —

Nun ſind aber unter den drei in dieſe Klaſſe gehoͤrigen
Geburten, bei keiner Ordnung dieſe Bedingungen voll-
kommner erfuͤllt, als bei der Steisgeburt, welche uͤber-
haupt ſchon dadurch zur regelmaͤßigſten wird, weil nur bei
ihr das Kind voͤllig in guter Stellung d. i. mit an den
Leib heraufgezogenen Schenkeln ſich befindet. Es werden
hierbei die weichen Theile durch die vorausgehende dem Kopf
an Umfang aͤhnliche Flaͤche vollkommen eroͤffnet, der Kopf,
(weil mehr Wehendrang zur Durchbefoͤrderung der Steis-
flaͤche noͤthig iſt) wird vollkommner auf die Bruſt gedraͤngt,
und die Arme bleiben leichter an der Bruſt liegen, weshalb
denn hier auch leicht und oft die Geburt fuͤr Mutter und
Kind den gluͤcklichſten Erfolg hat. Knie- und Fußgeburten
hingegen, bei welchen das Kind gleichſam als Keil mit dem
duͤnnern Ende zuerſt, und in weniger natuͤrlicher Stellung
der Gliedmaßen eintritt, haben leichter, vorzuͤglich wo die
Natur durch unzeitige, zweckwidrige Huͤlfsleiſtungen geſtoͤrt
wird, das Heraufſchlagen der Arme neben dem Kopfe und
erſchwerteres Eintreten, ſo wie unvollkommneres Durchbewe-
gen des Kopfs durch das Becken zur Folge, endigen daher
auch oͤfters fuͤr das Kind weniger gluͤcklich als die Steis-
geburten.

a. Spuren von Faͤulniß am vorliegenden Kindestheile,
als welche namentlich das mit fauligtem Geruche begleitete
Abloͤſen der Oberhaut erwaͤhnt werden muß (zuweilen loͤſt
ſich zwar auch die Oberhaut in Folge eines blaſigten Exan-
thems ab, welches Kinder zuweilen mit zur Welt bringen,
allein dann fehlt der fauligte Geruch). b. Uebelriechendes
mit Meconium gemiſchtes Fruchtwaſſer (die Beimiſchung von
Meconium ohne fauligten Geruch kommt nicht ſelten auch
bei geſunden und ausgetragenen Kindern vor, ganz vorzuͤg-
lich aber bei Steislagen; iſt alſo dann nicht fuͤr Zeichen des
Todes zu erklaͤren). c. Nicht mehr pulſirender, ſchlaffer
[128] und erkalteter Nabelſtrang (eines der ſicherſten Zeichen). d.
Gaͤnzlich erſchlaffter Sphincter ani. e. Gaͤnzlicher Mangel
an Bewegung der Glieder (ein ſehr truͤgliches Zeichen),
und (bei erreichbarem Munde) Mangel an Bewegung der
Kiefern bei eingebrachtem Finger. f. Schlaffheit der Haut-
bedeckungen uͤberhaupt, und insbeſondere am vorliegenden, viel-
leicht zuvor angeſchwollenen Kindestheile. g. Froſt, welcher
die Mutter ein oder mehrere male waͤhrend der Entbindung
uͤberfaͤllt. h. Schaͤdlichkeiten oder Krankheiten, welche waͤh-
rend oder vor der Geburt auf die Mutter gewirkt haben,
und das Abſterben des Kindes zur Folge haben koͤnnen, eben
ſo wie ein ſehr langwieriger und ſchmerzhafter, regelwidriger
Geburtsverlauf ſelbſt ^*).

Zu den im Wochenbett vorzuͤglich ſich umaͤndernden Or-
ganen gehoͤrt die Gebaͤrmutter, die Mutterſcheide, die aͤußern
Genitalien, und ganz beſonders die Bruͤſte. —

1) Die Gebaͤrmutter. In ihr iſt, wie wir ſchon
in der Geſchichte der Geburt erwaͤhnt haben, mit dem Be-
ginn der Wehen, das Beſtreben erwacht, wieder in den Zu-
ſtand, in welchem ſie ſich vor der Geburt befand, zuruͤck-
zukehren, und hierauf zwecken alle Veraͤnderungen ab, welche
ſie in dieſem Zeitraum erleidet.

Erſtens ruͤckſichtlich der Groͤße des Uterus, ſo verrin-
gert ſich dieſe immer mehr, ſo daß in den erſten drei bis
vier Tagen nach der Geburt dieſelbe zwar noch ungefaͤhr
6 Zoll in der Laͤnge und 4 Zoll in der Breite betraͤgt, und der
Gebaͤrmuttergrund noch betraͤchtlich uͤber dem Schambogen zu
fuͤhlen iſt, ſpaͤterhin aber der Umfang immer mehr ſich min-
dert, ſo daß oft ſchon am zehnten Tage der Gebaͤrmutter-
grund nicht mehr deutlich uͤber dem Schambogen zu fuͤhlen
iſt, und nach 5 bis 6 Wochen der Umfang, wie er vor der
Schwangerſchaft war, ſich ziemlich wieder hergeſtellt findet.
Hierbei iſt jedoch zu merken, a) daß bei Perſonen, welche
zum erſten Male niederkommen, die Zuſammenziehung und
Verkleinerung des Uterus gewoͤhnlich raſcher vor ſich geht,
II. Theil. 9
[130] wegen der noch groͤßern Elaſticitaͤt der Gebaͤrmutterwaͤnde;
b) daß der Uterus nach der erſten Geburt doch nie voͤllig
zu der Kleinheit des jungfraͤulichen Uterus zuruͤck kehrt, ſon-
dern immer etwas groͤßer, in ſeinen Waͤnden aufgelockerter
und in ſeiner Vaginalportion etwas kuͤrzer als dieſer, ver-
bleibt.

Die Urſache dieſer Verkleinerung wird aber gegeben,
theils durch wirkliche Zuſammenziehungen (Nachwehen), theils
aber auch durch wahre Zuruͤckbildung des Organs, indem die
fruͤher ſo aufgeregte Bildungsthaͤtigkeit ſich mindert, der ſtarke
Zudrang von Blut aufhoͤrt, die Venenwaͤnde und Venen-
muͤndungen ſich folglich verengern, die Arterien ſich wieder
in ihre fruͤhere Spiralform zuſammen ziehen, und die ganze
Subſtanz alſo gleichſam einſchrumpft.

Zweitens die aͤußere Geſtalt des Uterus betreffend, ſo
wird derſelbe ſchon nach ſeiner Entleerung wieder mehr platt
gedruͤckt, vorzuͤglich aber faͤngt die Vaginalportion nach und
nach wieder eben ſo zu wachſen an, als ſie in der Schwan-
gerſchaft ſich verkuͤrzt hatte. Man findet dieſelbe am zehnten
bis zwoͤlften Tage nach der Entbindung wieder gegen einen
viertel Zoll lang, die Muttermundslippen jedoch noch dick
und wulſtig, gewoͤhnlich mit ſtarken Narben der in der Ge-
burt erlittenen Einriſſe bezeichnet. Nach fuͤnf bis ſechs Wo-
chen iſt die Vaginalportion auf ½ bis ¾ Zoll angewachſen,
und ſo naͤhert ſie ſich noch weiterhin wieder ganz ihrer fruͤ-
hern Laͤnge.

Drittens iſt vorzuͤglich die Veraͤnderung der innern
Flaͤche des Uterus wichtig. Dieſe Flaͤche naͤmlich zeigt
unmittelbar nach der Geburt theils noch weit geoͤffnete Ve-
nenmuͤndungen, theils noch die hinfaͤllige Haut, und endlich
zuweilen auch noch anklebende Flocken von der Placenta fe-
[131] talis. Was die offenen Venenmuͤndungen (welche hier das
Einfuͤhren einer ſtarken Sonde ſehr gut geſtatten) betrifft, ſo
ſind ſie die Urſache, daß ſich in den erſten Tagen des Wo-
chenbetres noch helles Blut aus den Geburtstheilen ergießt,
welches (bis zum dritten oder vierten) mit dem Namen der
blutigen Wochenreinigung (Lochia rubra) belegt wird, und
es wuͤrde dieſe Blutergießung noch weit ſtaͤrker ſeyn, wenn
nicht die Zuſammenziehungen der Gebaͤrmutter die Muͤndun-
gen der Venen zugleich mit verengerte.

Ferner ſondern ſich nun die Flocken der hinfaͤlligen Haut,
ſo wie die damit zuſammenhaͤngenden etwa noch vorhandenen
Reſte der Fetalplacenta nach und nach ab, indem ſie als
abgeſtorbene Theile gleich dem Nabelſtrange am neugeborenen
Kinde, von dem Lebendigen abgeſtoßen werden, und mit der
Wochenreinigung theils als Faſern, theils voͤllig aufgeloͤſt, ab-
gehen. Hiermit ſteht es in genauer Verbindung, daß, ſo
wie die Ruͤckkehr der innern Flaͤche des Uterus zum Zu-
ſtande wie er vor der Conception war, fortſchreitet, auch der
blutige Ausfluß aufhoͤrt, und ein ſeroͤſer, dem Waſſer worin
friſches Fleiſch gewaſchen worden iſt, aͤhnlicher (Lochia serosa)
ſich einſtellt, welcher nun vom dritten oder vierten Tage nach
der Entbindung an, bis zum neunten oder eilften fortdauert,
und endlich in einen blos ſchleimigen zuweilen milchaͤhnlichen
Abgang (Lochia alba) uͤbergeht, deſſen Dauer gewoͤhnlich
noch drei bis vier Wochen, in immer abnehmender Quanti-
taͤt, betraͤgt.

Hierbei iſt uͤbrigens zu bemerken, daß der Lochienfluß
gewoͤhnlich bei ſolchen Frauen, welche nicht ſelbſt ſtillen, et-
was ſtaͤrker zu ſeyn, und laͤnger anzuhalten pflegt, woraus
hervor geht, daß die Natur ſich dieſes Weges auch dazu be-
dient, den im weiblichen Koͤrper durch uͤberwiegende allge-
meine Reproduktion bereiteten Ueberſchuß bildender Stoffe,
welcher waͤhrend der Schwangerſchaft gaͤnzlich durch den Uterus
[132] ausgeſchieden, und zur Ernaͤhrung der Frucht verwendet wor-
den iſt, welcher im Wochenbett nun aber von den Bruͤſten
ausgeſchieden werden ſoll, noch einige Zeit hindurch auf die
fruͤhere Weiſe, damit der Uebergang nicht zu ploͤtzlich ge-
ſchehe, abzuſondern. Unterbleibt daher das Stillen ganz,
ſo ſehen wir auch gewoͤhnlich die Menſtruation fuͤnf bis ſechs
Wochen nach der Entbindung wieder eintreten, und koͤnnen
dieſes als Zeichen der beendigten Ruͤckbildung des Uterus an-
ſehen, daher denn nun auch von neuem die Faͤhigkeit zur
Conception Statt findet. — Uebernehmen hingegen die Bruͤſie
voͤllig das Ernaͤhrungsgeſchaͤft, welches fruͤher durch den Ute-
rus geuͤbt wurde, ſo ſoll der Regel nach weder die Men-
ſtruation ſich einſtellen, noch Conception Statt finden ſo
lange das Stillungsgeſchaͤft unterhalten wird, obwohl Aus-
nahmen nicht allzuſelten vorkommen, welche dann der Fort-
dauer der Menſtruation waͤhrend der Schwangerſchaft zu ver-
gleichen ſind.

Viertens. Die Thaͤtigkeit des Uterus im Wochen-
bette betreffend, ſo kann man hier eine dynamiſche und
eine mechaniſche unterſcheiden. Zu der erſtern gehoͤren alle
die erwaͤhnten Erſcheinungen, in welchen das umgeaͤnderte
Bildungsleben des Organs hervor tritt, die Abſtoßung der
hinfaͤlligen Haut, das Einſchrumpfen der Subſtanz u. ſ. w.
Als eine Aeußerung mechaniſcher Thaͤtigkeit hingegen muͤſſen
die noch in das Wochenbett ſich fortſetzenden wahren Musku-
larcontraktionen (Nachwehen, Dolores post partum)
betrachtet werden. Man beobachtet dieſelben nicht in allen
Faͤllen gleich ſtark, insgemein erſcheinen ſie um ſo heftiger
und dauern um ſo laͤnger (oft mehrere Tage ja bis zu ſechs
oder ſogar in ſeltnen Faͤllen neun Tagen) 1) je mehrere Ge-
burten vorhergegangen ſind (bei Erſtgebaͤrenden iſt die Elaſti-
citaͤt des ganzen Organs ſtaͤrker, und daher erklaͤrlich, warum
oft gleich nach der Geburt der Uterus ſich ſo weit verklei-
nert, als er dieſes durch muskuloͤſe Zuſammenzie-
hung kann, bei Mehrgebaͤrenden hingegen fordert die groͤ-
ßere Schlaffheit der Subſtanz ſtaͤrkere und wiederholte wahre
[133] Zuſammenziehung); 2) je ſchneller der Geburtsverlauf gewe-
ſen iſt (Boër^*) macht ſchon darauf aufmerkſam, daß dem
Uterus ein gewiſſes Maaß von Kraft einwohne, welches ſtu-
fenweiſe den Gipfel ſeiner Thaͤtigkeitsaͤußerung erreiche, und
ſtufenweiſe wieder nachlaſſe; findet nun das Geburtsgeſchaͤft
allzuwenig Widerſtand, ſo wird dieſe Kraft nicht erſchoͤpft,
und muß ſich noch im Wochenbette aͤußern); 3) je reizbarer
der Koͤrper der Woͤchnerin uͤberhaupt iſt (theils naͤmlich muͤſ-
ſen bei groͤßerer Reizbarkeit dieſe Wehen laͤnger unterhalten,
theils aber auch ſtaͤrker empfunden werden, in welcher
Hinſicht es alſo beinahe derſelbe Fall, wie mit den vorher-
ſagenden Wehen iſt, welche auch ſehr kraͤflige Naturen bei-
nahe gar nicht, ſchwaͤchliche und empfindliche Koͤrper hinge-
gen lange und im hohen Grade wahrnehmen).

Endlich haben wir noch auf die Umaͤnderungen in der
Lage der Gebaͤrmutter im Wochenbett Ruͤckſicht zu neh-
men. — In den erſten Tagen nach der Geburt aber, liegt
der Uterus noch immer etwas hoͤher als gewoͤhnlich, da ſein
bedentender Umfang das Herabſteigen in die Hoͤhle des klei-
nen Beckens verhindert. Er ragt daher noch beinahe zur
Haͤlfte uͤber den Schambogen hervor, und iſt gewoͤhnlich
(wohl durch die Art der Spannung, welche die runden Ge-
baͤrmutterbaͤnder angenommen haben) noch in derſelben Rich-
tung, in welcher er in der letzten Zeit der Schwangerſchaft
verweilte, ſo daß man ihn daher auch bei der Woͤchnerin
meiſtens noch etwas nach rechts geneigt findet. Spaͤterhin ſinkt
der Uterus tiefer in das Becken herab und zwar gewoͤhnlich,
wegen der noch groͤßern Ausdehnung der breiten Gebaͤrmutterbaͤn-
der, und dem groͤßern Gewicht etwas tiefer als er vor der Con-
ception gelegen hatte. Es wird hierdurch nicht ſelten bei
fehlerhaftem Verhalten der Woͤchnerin, die Veranlaſſung zu
bleibenden Senkungen des Uterus gegeben. — Uebrigens fin-
det man auch an dem bereits mehr ins Becken herabgeſun-
[134] kenen Uterus der Woͤchnerin, den Grund gewoͤhnlich mehr vor-
waͤrts, den Muttermund mehr nach ruͤckwaͤrts gerichtet.

2) Die Mutterſcheide und die aͤußern Scham-
theile ſind in den erſten Tagen des Wochenbetts noch ſehr
erſchlafft, die Querfalten der Vagina ſind faſt unmerklich ge-
worden, und der Turgor aller dieſer Theile, wie er bei
Schwangern bemerkt wurde, iſt in der ganzen Poriode des
Wochenbetts faſt verſchwunden, ſie ſcheinen gleichſam abge-
welkt. Erſt in der dritten oder vierten Woche nach der Entbin-
dung findet man den Scheidenkanal wieder etwas mehr zu-
ſammen gezogen.

3) Die Bruͤſte ſind nun die Organe deren Funktion
jetzt vorzuͤglich von Wichtigkeit iſt. Gegen ſie richtet ſich
nun der ſtaͤrkere Zudrang der Saͤfte, welche fruͤher im Uterus
ausgeſondert worden waren, die Milchgefaͤße, die oft ſchon
in der Schwangerſchaft etwas mehr angeſchwollen waren,
turgeſciren jetzt noch ſtaͤrker, und ſondern nun zuerſt eine duͤnne
waͤßrige Milch aus (man nennt ſie Colostrum oder Co-
lostra) welche gleichſam den Uebergang darzuſtellen ſcheint
zwiſchen dem Schafwaſſer (welches im Uterus in den Darm-
kanal des Kindes eindrang) und der ſpaͤtern, fettigern und
nahrhaftern Milch ^*). Dieſe fettigere und nahrhaftere Milch
tritt gewoͤhnlich um den zweiten oder dritten Tag (alſo nach-
dem der Uterus aufgehoͤrt hat helles Blut auszuſcheiden) ein,
und dieſes ſtaͤrkere Anfuͤllen der Milchgefaͤße iſt haͤufig mit
einem gelinden Gefuͤhl von Froſt oder Schauer ^**) verbunden,
[135] welcher zugleich dem reichlicher eintretenden Schweiß voranzu-
gehen pflegt, und durchaus mit keinen ſonſtigen Stoͤrungen
des Wohlbefindens verbunden ſeyn ſoll. Es verdient folglich
dieſer Schauer auch den Namen des Milchfiebers keines-
weges, unter welchem Begriffe man vielmehr die ſtaͤrkern,
theils mit gaſtriſchen oder entzuͤndlichen Zuſtaͤnden zuſammen-
haͤngenden Fieberaufaͤlle zu umfaſſen pflegt, welche als wahre
pathologiſche Zuſtaͤnde dem voͤllig normalen Verlaufe des
Wochenbettes durchaus fremd find.

Eine gute, dem Kinde wohlthaͤtige Milch (welche uͤbrigens im-
mer nur das Produkt eines voͤllig geſunden muͤtterlichen Koͤrpers
ſeyn kann), hat aber folgende Kennzeichen: — 1) Sie iſt
von reiner, weißer, ein wenig ins blaͤuliche fallender Farbe,
und nur wenn die Bruſt laͤngere Zeit gefuͤllt geweſen iſt,
geht die tiefer in den Milchgaͤngen zuruͤck gebliebene, zuletzt
entleerte Milch, etwas ins gelbliche uͤber ^*). 2) Sie zeigt
in ihrer Conſiſtenz ſich etwas dicklicher als Waſſer, ſo daß
ein Tropfen auf den Daumennagel gebracht, nicht wie die-
ſes ſchnell ablaͤuft, jedoch auch nicht zaͤhe ſich anhaͤngt. 3)
In reines, kaltes Waſſer getroͤpfelt bemerkt man, daß ſie
ſich nicht gleichmaͤßig darin aufloͤſt, ſondern Faͤden zieht, wo-
bei ein Theil (die fettigen Beſtandtheile) mehr nach der
Oberflaͤche, ein anderer Theil (die kaͤſigen Stoffe) mehr
gegen den Boden des Glaſes ſich hinbewegen. 4) Sie hat
keinen Geruch und einen angenehmen ſehr ſuͤßen Geſchmack.

Das ſpeciſiſche Gewicht der [Frauenmilch]^*) betraͤgt nach
H. Schuͤbler, wenn das ſpecifiſche Gewicht des Waſſers
= 1000 geſetzt wird, 1020,4, wobei bemerkenswerth iſt,
daß die Milcharten von ſaͤmmtlichen Hansthieren ſpecifiſch
ſchwerer, und folglich auch reicher an den dem Waſſer in
der Milch beigemiſchten eigentlich naͤhrenden Stoffen ſind als
Frauenmilch, und zwar in folgenden Verhaͤltniſſen, welche
ich hier beifuͤge, da ſie beruͤckſichtigt zu werden verdienen, wo
zur Nahrung des Kindes Thiermilch der Menſchenmilch als
Erſatz dienen muß: —

• Frauenmilch iſt ſpecifiſch ſchwer 1020,4
• Kuhmilch 〃 〃 〃 1032,7
• Ziegenmilch 〃 〃 〃 1034,1
• Stutenmilch 〃 〃 〃 1034,6
• Eſelsmilch 〃 〃 〃 1035,3
• Schafmilch 〃 〃 〃 1040,9

Die chemiſchen Miſchungsverhaͤltniſſe der Milch hier durch-
zugehen, iſt nicht der Ort, allein von den naͤhern Beſtand-
theilen erinnere ich noch, daß kaͤſige Beſtandtheile, Butter,
Milchzucker und Waſſer zwar auch in der Menſchenmilch
ſich vorfinden, allein ruͤckſichtlich der kaͤſigen Theile von H.
Schuͤbler bemerkt worden ſey, daß dieſe in ihr nicht als
eigentlicher Kaͤſe, ſondern als der von ihm ſogenannte Zie-
ger (von welchem ſich in 1000 Theilen friſcher Kuhmilch
nur 50 Theile finden, da ſie doch 110 Theile Kaͤſe ent-
haͤlt) vorhanden ſind, worin der Menſchenmilch nur die Stu-
ten- und Eſelsmilch gleich kommt, als welche ebenfalls an
ſtatt des Kaͤſes bloßen Zieger enthalten.

Anmerkung. Als Milchmeſſer (Galactometer), um
ungefaͤhr das Verhaͤltniß dieſer naͤhern Beſtandtheile zu be-
urtheilen, kann man ſich eines mit einer Scale verſehenen
Glascylinders bedienen, in welchen man die Milch gießt und
nun beobachtet, wie dick die Ramſchicht ſey, welche auf ihrer
Oberflaͤche ſich abſetzt; dann aber durch Zuſatz von Eſſig-
ſaͤure, oder einer aͤhnlichen Subſtanz, den Kaͤſe oder Zieger
in der Waͤrme gerinnen macht, und auch deſſen Menge be-
ruͤckſichtigt.

Die Bruͤſte ſind nun uͤbrigens die Organe, welche in
der mittelbar, doch ebenfalls durch die Empfaͤngniß ange-
regten Umſtimmung ihrer Funktion am laͤngſten verharren
koͤnnen, ja bei welchen die Fortdauer dieſer Funktion ſelbſt
zum Theil ^*) willkuͤhrlich iſt. Fragt man nach der eigentlich
naturgemaͤßen Dauer des an das Wochenbett ſich anſchlie-
ßenden Stillungsgeſchaͤfts, ſo kann man wohl der Meinung
von Krauſe^**) am fuͤglichſten beiſtimmen, welcher feſtſetzt,
daß es fuͤr Mutter und Kind am naturgemaͤßeſten ſey, wenn
die Stillung gleichſam die Dauer der Schwangerſchaft wieder-
hole, und alſo ebenfalls zehn Mondesmonate oder drei viertel
Jahre fort geſetzt werde. Nimmt man naͤmlich die Geburt fuͤr
die Mutter als den Wendepunkt der durch die Schwanger-
ſchaft veranlaßten koͤrperlichen Entwickelung, ſo haben wir
hier im Wochenbett und in der Stillungsperiode eine gleich
lange Periode fuͤr die Ruͤckbildung, und was das Kind be-
trifft, ſo zeigt auch dieſes durch den um dieſe Zeit begin-
nenden Zahndurchbruch, daß es von nun an, von der Natur
auf andere Koſt gewieſen werde.

Die erſte Erſcheinung, welche das Geſammtbefinden des
weiblichen Koͤrpers nach der Entbindung darbietet, iſt die Er-
ſchoͤpfung, welche in Folge der anſtrengenden Geburtsarbeit
und der erduldeten Schmerzen bemerkt wird, und gewoͤhnlich
in kurzem das Beduͤrfniß des Schlafs herbei fuͤhrt. Dieſe
Ruhe aber, auf welche hierdurch der weibliche Koͤrper ver-
wieſen iſt, erſcheint zugleich als die wichtigſte Bedingung,
die Ruͤckkehr des Uterus in den fruͤhern Zuſtand moͤglich zu
machen. — Weitere Veraͤnderungen im Allgemeinbefinden
werden herbeigefuͤhrt durch die veraͤnderte Richtung der Saͤfte
im Koͤrper, indem der Uterus aufhoͤrt das Centrum zu ſeyn,
gegen welches der ganze Ueberſchuß bildender Stoffe hin-
ſtroͤmt, und dieſer nun auf andere Organe vertheilt wer-
den muß.

Betrachtet man aber die große Blutmaſſe, welche in
den venoͤſen Zellen des Uterus verweilte, und welche nun bei
der in und nach der Geburt erfolgten Zuſammenziehung die-
ſes Organs, groͤßtentheils aus dieſen Venengeflechten wieder
in den großen Kreislauf zuruͤck gedraͤngt werden muß, da doch
nur ein kleiner Theil deſſelben bei einem voͤllig natuͤrlichen
Geburtsverlauf in der fuͤnften Periode ausfließt, ſo begreift
man, daß hier leicht ein Zuſtand von Plethora und dadurch
Andrang des Blutes gegen andere Organe entſtehen koͤnne,
dafern nicht fuͤr Herſtellung des Gleichgewichts von der Na-
tur bald geſorgt wuͤrde. Es geſchieht dieſes nun vorzuͤglich
durch den Eintritt groͤßerer Thaͤtigkeit in drei Organen, in den
Lungen, in der Haut und in den Bruͤſten.

Die Lungen naͤmlich, welche in der Schwangerſchaft
durch das aufwaͤrts getriebene Diaphragma beengt, und
[139] uͤberhaupt bei der erhoͤhten Bildungsthaͤtigkeit in ihrer Funk-
tion herabgeſetzt ſich zeigten, dehnen ſich jetzt wieder freier
aus, und nehmen ſomit auch mehr Blut auf. Es iſt hier-
aus allein erklaͤrlich, warum Eiterungen dieſer Organe, wenn
ſie in der Schwangerſchaft einen Stillſtand gemacht hatten,
jetzt mit ſolcher Heftigkeit fortſchreiten, daß gewoͤhnlich in
Kurzem der Tod die Folge davon iſt; zweitens warum an-
dere krankhafte Zuſtaͤnde der Lungen (als Verwachſungen,
Knoten, Waſſeranſammlungen) indem ſie dieſe groͤßere Thaͤ-
tigkeit verhindern, ſo hoͤchſt gefaͤhrlich werden, und ſo leicht
das Puerperalfieber zur Folge haben (worauf wir ſpaͤterhin
zuruͤckkommen werden).

Anmerkung. Auch der Froſt, welcher oft unmittel-
bar nach der Entbindung, ſonſt voͤllig geſunde Perſonen be-
faͤllt, kann wohl nur von dieſer Umaͤnderung in der Rich-
tung der Gefaͤßthaͤtigkeit, und momentaner Ueberfuͤllung
der innern großen Gefaͤße beruhen. Daß er wenigſtens nicht
von Erkaͤltungen immer abhaͤnge iſt gewiß, und eben ſo ent-
ſieht ja, ohne ſehr bemerkliches Sinken der Temperatur, auf
der Haut durch ungleiche Blutvertheilung und Anhaͤufung im
Innern z. B. daß Froſtgefuͤhl beim Wechſelfieber.

Die Haut ferner, welche als allgemeines Reſpirations-
und Perſpirationsorgan leicht den Veraͤnderungen der Lungen
beitritt, wird, namentlich in Folge des Saͤfteandrangs gegen
die an der Oberflaͤche des Koͤrpers gelegenen Bruͤſte, und des
dadurch ſich oft uͤber die ganze Hautflaͤche verbreitenden Ner-
venreitzes (Milchſchauers) zu erhoͤhterer Temperatur und ſtaͤr-
kerer Abſonderung aufgeregt. Es erfolgen daher die Wo-
chenſchweiße, welche auch, um eine bei der anfaͤnglich ge-
ringern Conſumption der Milch leicht moͤgliche Ueberfuͤllung
der Bruͤſte zu verhuͤten, fuͤr ſo wohlthaͤtig gehalten werden
muͤſſen, und nach denen ſich auch die Woͤchnerin keines-
weges ermattet, ſondern vielmehr erquickt zu fuͤhlen pflegt.
— Von den Veraͤnderungen der Bruͤſte iſt ſchon oben die
Rede geweſen.

Endlich verſchwinden aber auch waͤhrend des Wochenbet-
tes die beſondern Umſtimmungen einzelner Organe, welche
waͤhrend der Schwangerſchaft ſich gebildet hatten. Die An-
ſchwellung der Gliedmaaßen, der Hautvenen u. ſ. w., die
Veraͤnderungen der Hautfarbe, die Verſtimmungen des Darm-
kanals, die ungewoͤhnlichen Erſcheinungen bei der Ausleerung
des Urins u. ſ. w. verlieren ſich, und auch in dieſer Hin-
ſicht kehrt der Koͤrper zu ſeinen fruͤhern Verhaͤltniſſen zuruͤck.
Beſondere Bemerkung verdient indeß noch der Zuſtand der
Verdauungswerkzeuge, welche hier namentlich durch den ge-
ringern Grad ihrer Thaͤtigkeit den uͤbrigen allgemeinen wich-
tigen Veraͤn erungen vollkommen entſprechen. Erſtens die
Aufnahme von Nahrungsmitteln betreffend, ſo fuͤhlt der Koͤr-
per in dieſer Hinſicht in den erſten Tagen des Wochenbettes
weit weniger Beduͤrfniß, wovon die innern bedentenden Ver-
aͤnderungen ohne Zweifel die Urſache ſind, indem bei jeder
betraͤchtlichen innern Revolution oder Entwickelungsperiode (ſ.
I. Thl. §. 255.) der Koͤrper weniger aͤußere Stoffe auf-
nimmt.

Zweitens aber die Darmausleerungen betreffend, ſo pfle-
gen auch dieſe, nachdem ſie noch kurz vor der Entbindung
erfolgt ſeyn muͤſſen, nach der Entbindung gewoͤhnlich bis zum
dritten oder vierten Tage auszuſetzen, wovon die Urſache ge-
geben wird: theils durch die geringere Nahrungsaufnahme,
theils und vorzuͤglich aber durch die groͤßere Ausdehnung,
welche in den vorher betraͤchtlich von der ſchwangern Ge-
baͤrmutter zuſammengedruͤckten Windungen des Darmkanals
Statt findet, und endlich durch die Theilnahme des Darm-
kanals an dem Zuſtande von Ruhe, welcher in der ihm phy-
ſiologiſch und anatomiſch ſo nahe liegenden Gebaͤrmutter ein-
getreten iſt. — Wie vortheilhaft uͤbrigens es fuͤr den Uterns
ſelbſt ſeyn muͤſſe, daß in den zwei bis drei erſten Tagen des
Wochenbettes (wo noch helles Blut abfließt, und er zu ſei-
ner Zuſammenziehung, und Abſtoßung der hinfaͤlligen Haut,
der Ruhe vorzuͤglich bedarf, durch aufrechte Stellung hinge-
[141] gen, am meiſten aber durch Preſſen, ſo leicht Blutfluͤſſe und
Vorfall veranlaßt werden) dieſe Ausleerungen unterbleiben, liegt
am Tage, und muß bei der Behandlung der Woͤchnerin vor-
zuͤglich beruͤckſichtigt werden.

Was das Gefuͤhl der Erſchoͤpfung betrifft, ſo pflegt ſich
dieſes, nach einer voͤllig naturgemaͤßen Entbindung bald zu
mindern, und, obwohl es ſicher auch durch das Gefuͤhl der
innern Umaͤnderungen in der Richtung der Gefaͤßthaͤtigkeit
unterhalten wird, gegen den fuͤnften oder achten Tag, wo
auch der Uterus mehr in ſeinen fruͤhern Zuſtand zuruͤck ge-
kehrt iſt, inſoweit ſich zu verlieren, daß die Woͤchnerin der
horizontalen Lage am Tage nicht mehr anhaltend beduͤrftig
iſt. Spaͤterhin bezeichnet ſich die voͤllige Ruͤckkehr des Ute-
rus zum Zuſtande vor der Empfaͤngniß, durch das in der
fuͤnften oder ſechsten Woche bemerkbare gaͤnzliche Verſchwin-
den der Wochenreinigung; und es wird ſo zugleich die Pe-
riode angedeutet, wo die Kraͤfte, die Eßluſt, kurz die allge-
meine Geſundheit der Mutter, wieder hervorgeſtellt ſind, von
wo ſie aufhoͤrt, Woͤchnerin zu ſeyn, und als ſtillende
Mutter ſich mit Ausnahme dieſer erhoͤhten Funktion der
Bruͤſte ſelbſt, ſo wie der noch nicht eintretenden Menſtrua-
tion, ganz ſo wie vor der Conception [befindet].

Fuͤr den Arzt und Geburtshelfer uͤberhaupt, namentlich
aber in gerichtlichen Faͤllen (z. B. bei verheimlichten
Geburten, Verdacht von Kindermord u. ſ. w.) iſt oft die ge-
naue Ausmittelung des Zuſtandes einer Woͤchnerin nicht min-
der wichtig als es die Ausmittelung der Schwangerſchaft war;
demungeachtet haben wir auch nur wenige Kennzeichen, welche
in ihrem Zuſammentreffen voͤllige Gewißheit gewaͤhren; und
uͤberhaupt ſind es nur die erſten acht bis vierzehn Tage des
[142] Wochenbetts, wo daruͤber, daß vor Kurzem eine Geburt
Statt gehabt habe, mit hinlaͤnglicher Beſtimmtheit entſchie-
den werden kann. Auch ſpaͤterhin naͤmlich laſſen ſich wohl
Zeichen auffinden, aus denen zu erkennen iſt, daß uͤberhaupt
eine Geburt Statt gehabt habe (ſobald es naͤmlich die Ge-
burt eines ausgetragenen Kindes war, denn ein Abor-
tus hinterlaͤßt oft ſehr wenige oder gar keine
kenntlichen Zeichen), aber nicht vor wie langer Zeit ſie
erfolgt ſey. — Beſonders aber koͤnnen mehrere Krankheiten
den Zuſtand der Geſchlechtstheile ſo weit veraͤndern, daß ſie
denen einer Woͤchnerin aͤußerſt aͤhnlich werden; dahin ge-
hoͤren langwierige Leukorrhoͤe, Polypen, ſyphilitiſche Zu-
ſtaͤnde, ſelbſt Carcinoma u. ſ. w. —

Wir theilen uͤbrigens die hierher gehoͤrigen Zeichen in
die, welche durch aͤußere, und die, welche durch innere Un-
terſuchung erhalten werden.

Aeußere Zeichen. 1) Bruͤſte, welche aufgetriebene
Milchadern oder Milchknoten zeigen, beim Drucke Milch durch
die Warzen entleeren, oder auch, nach etwa bereits ver-
ſchwundener Milch ſich ſehr ſchlaff anfuͤhlen. 2) Der Un-
terleib iſt durch Querfalten, oft auch durch braune Flecken,
kleine Narben hezeichnet, iſt ſchlaff, und laͤßt beim Tieferein-
greifen den Fundus uteri hinter dem Schambogen wahrneh-
men. 3) Die aͤußern Schamtheile ſind in den erſten Tagen
der Geburt zuweilen noch aufgeſchwollen, ſpaͤterhin findet
man ſie erſchlafft, die Schamlippen ſind einwaͤrts mehr braun
gefaͤrbt, und mit annoch roth gefaͤrbtem oder weißlichtem
Schleim uͤberzogen, das Frenulum vulvae nebſt dem obern
Theile des Dammes ſind ſehr ausgedehnt oder zeigen ſogar
Einriſſe.

Innere Zeichen. 1) Die Mutterſcheide iſt ſchlaff,
fuͤhlt ſich (ſobald die Perſon nur nicht etwa anhaltend im
Bette gelegen hat) auffallend kuͤhler an, als z. B. bei
Schwangern, ihre Querfalten ſind faſt ſaͤmmtlich verſtrichen,
[143] oft hie und da ein Prolapsus vaginae wahrnehmbar, und
dabei zeigt ſie ſich mit haͤufigem Schleim, welcher Faͤrbung
und ſpecifiſchen Geruch der Wochenreinigung traͤgt, uͤber-
zogen. 2) Die Vaginalportion iſt in ihrem Umfange noch
bedeutend vergroͤßert, ſchlaff und wulſtig anzufuͤhlen, und im
Anfange des Wochenbetts noch ſehr verkuͤrzt. Die Mutter-
mundsraͤnder ſind ungleich, mit mehrern Einriſſen verſehen.
Der Muttermund bildet wieder eine Querſpalte, iſt anfaͤng-
lich noch ſtark geoͤffnet, ergießt die Lochien und iſt auch haͤufig
noch gegen Beruͤhrung empfindlich. —

Je weiter indeß die Tage des Wochenbettes von dem
Termin der Geburt ſich entfernen, deſto mehr verſchwinden
dieſe Zeichen, und gehen endlich in die oben (Thl. I. §. 53.)
erwaͤhnten Zeichen der vorausgegangenen Geburt uͤberhaupt
uͤber.

2) Saͤftevertheilung, Gefaͤßthaͤtigkeit. Hierin
aͤußert ſich nun, durch die Trennung der Placenta bedingt,
eine vorzuͤglich wichtige Umaͤnderung. Das Kind naͤmlich,
eingetreten in die freie Atmosphaͤre, wird auch ſogleich von
ihr nothwendig durchdrungen, nimmt die Luft ſelbſt (weil es
nun als ein Glied des Erdorganismus und von demſelben
durchdrungen exiſtiren kann) in ſich auf; das venoͤſe Blut
des Kindes, durch chemiſche Verwandtſchaft ſchon gegen das
eindringende Oxygen hingezogen, ſtroͤmt nun in die Lungen
ein, und der Andrang gegen die Nabelgefaͤße laͤßt nach, ja
hoͤrt endlich ganz auf. Hiermit wird nun, da Sanguification
[145] und Reſpiration immer gleichen Schritt halten, die Blut-
maſſe ſelbſt umgeaͤndert, der Unterſchied zwiſchen Arterien
und Venenblut wird auch durch die Farbe beſtimmter bezeich-
net und Cruor wie Faſerſtoff bilden ſich (obwohl auch im
ganzen Saͤuglingsalter das Blut noch duͤnner und weniger
gerinnbar, als in Erwachſenen bleibt,) nach und nach mehr
aus.

Hiermit verwandelt ſich auch die Bildung der Organe
des Kreislaufs, die Nabelarterien und die Nabelvenen ver-
wachſen, und werden zu ligamentoͤſen Straͤngen, indem an
der Inſertionsſtelle des Nabelſtrangs (welcher alsbald nach
aufgehobener Placentencirculation eintrocknet) durch eine Art
von Entzuͤndungszuſtand, der abgeſtorbene Reſt des Nabel-
ſtranges, als Todtes vom Lebendigen, gewoͤhnlich in Zeit
von 4 bis 6 Tagen, abgeſondert wird. — Im Mittel-
punkte des Kreislaufs aber ſchließt ſich nach und nach die
Communication der beiden Vorkammern, gewoͤhnlich innerhalb
des erſten Lebensjahres, und noch zeitiger der Ductus arterio-
sus Botalli; wodurch nun das ganze Aortenſyſtem gleich-
maͤßig mit arteriellem Blute verſehen wird, und daher von
nun an auch der Kopf nicht mehr ſo uͤbermaͤßig fortwaͤchſt;
ſondern auch die untere Koͤrperhaͤlfte nun ſtaͤrker entwickelt
wird. — Das Herz ſelbſt, welches fruͤher mehr in der Mitte
der Bruſt liegt, wird mehr gegen die linke Seite gedraͤngt,
durch die groͤßere rechte Lunge.

Immer iſt uͤbrigens der Koͤrper des Saͤuglings, da
auch in ihm die produktive Seite vorherrſcht, außeror-
dentlich gefaͤßreich, ſo daß eine feine Injektion faſt den gan-
zen Koͤrper roͤthet; allein je aͤlter das Kind wird, um ſo
mehr nimmt dieß doch ab. — Was das Saugaderſyſtem
betrifft, ſo iſt auch dieſes noch im Saͤugling aͤußerſt ent-
wickelt, wie die ſtarke Faͤhigkeit zur Hauteinſaugung beweiſt,
allein auch dieſes vermindert ſich ſtufenweiſe. Die Druͤſen
werden verhaͤltnißmaͤßig kleiner, und nur die Chylusgefaͤße
II. Theil. 10
[146] und Gekroͤsdruͤſen, wie die Einſaugung durch den Darmkanal
im Allgemeinen bilden ſich mehr aus.

3) Athmung und Ausſcheidung. Von der
Veraͤnderung der Athmungsweiſe durch die Geburt, iſt ſchon
§. 877 geſprochen. Der Saͤugling athmet nun erſt vermit-
telſt der Bruſt, wenn die Athmung des Fetus noch eine
Bauchreſpiration (poſitiv durch Nabelgefaͤße negativ
durch die Leber [§. 738]) war; die Lungen entwickeln
ſich, obwohl anfaͤnglich noch durch die Thymusdruͤſe beſchraͤnkt,
und bilden ſich endlich, wann dieſe Druͤſe noch mehr als
die aͤußern Lymphdruͤſen ſchwindet, vollkommen aus, werden
daher auch verhaͤltnißmaͤßig zum Koͤrper groͤßer und ſchwerer.

Allein nicht blos durch die Lungen wirkt die Luft auf
das Kind, ſondern allgemeiner noch durch die geſammte
Hautflaͤche. Dieſe wird ploͤtzlich von dem Drucke des Frucht-
waſſers befreit, ſie tritt aus einem fluͤſſigen in ein trockenes
Medium, und die Einwirkung der Luft aͤußert ſich an dem
neugeborenen Kinde durch eine lebhafte Roͤthung der ganzen
Oberflaͤche der Haut, ſo wie in den ſpaͤtern Tagen (gewoͤhn-
lich um den 3ten bis 6ten) eine Abſchaͤlung der ganzen
Oberhaut. Dieſer wahre Haͤutungsprozeß, welchen ich
an allen geſunden Kindern beobachtet habe, iſt bisher ganz
uͤberſehen worden, und demohnerachtet als der erſte der
weiterhin nach Kieſer als exanthematiſche Krankheiten erſchei-
nenden Haͤutungsproceſſe (Maſern, Scharlach, Blattern) zu
betrachten, und fuͤr die Lehre von den Krankheiten der Neu-
geborenen ſehr wichtig.

Die Haut kann und muß nun im Saͤugling ebenfalls
als wahrhaft ausſcheidendes Organ wirken, und eben ſo tre-
ten nun die uͤbrigen Excretionen hervor. Beym Saugen er-
gießt ſich Speichel, die Galle wird dicker und harziger, die
[147] Nieren ſcheiden regelmaͤßig Urin aus, und dieſer ſelbſt iſt
von anderer Beſchaffenheit, indem nach und nach Phosphor-
ſaͤure darin bemerklich wird. — Das Geſchlechtsſyſtem bleibt
auch im Saͤugling noch im Zuſtande der Unthaͤtigkeit.

Im Allgemeinen bemerken wir alſo, daß ſelbſt im ve-
getativen Leben, die der individuellen Reproduktion entgegen-
geſetzte Seite (der Athmung und Ausſcheidung) mehr hervor-
tritt, und erklaͤren dadurch, weßhalb das Wachsthum des
Koͤrpers, obwohl es gegen die ſpaͤtern Perioden immer noch
raſch genug von Statten geht, doch gegen das Wachsthunt
im Fetus ſich ſchon betraͤchtlich gemindert hat.

II.Animales Leben. Auch dieſe Seite (welche
ebenfalls der individuellen Reproduktion entgegengeſetzt iſt,
und das abnehmende Wachsthum durch ihr Erwachen mit
erklaͤrt) beginnt jetzt ihr Vermoͤgen zu entwickeln. Was die
Sinnesorgane betrifft, ſo ſehen wir das Auge ſich oͤffnen,
der Eindruck des Lichts wirkt auf das Kind ſchon in den
erſten Lebenstagen maͤchtig und reizend ein, obwohl man
noch nicht ſagen kann, es ſehe, welches erſt nach und
nach gelernt werden muß. Die Pauckenhoͤhle, welche an-
faͤnglich mit Schleim gefuͤllt iſt ^*), entleert ſich nach und
nach durch die Tuba Eustachii, und das Kind lernt nach
und nach einen Schall wahrnehmen. Eben ſo wird die Haut
nach aufgehobenem Drucke des Schafwaſſers zu Gefuͤhlswahr-
nehmungen faͤhig; der Geruch entſteht mit der Reſpiration,
denn auch der Erwachſene riecht bekanntlich nur, indem er
Luft einzieht, d. i. die Luft die Naſenhoͤhle durchſtroͤmen laͤßt,
und mit ihm bildet ſich wohl nach und nach auch einige Ge-
ſchmacksempfindung aus.

Hirn und Nerven ſind immer noch weich; bemer-
kenswerth aber iſt es, daß nun auch die in Heben und
[148] Sinken beſtehende Bewegung der Hirnmaſſe, welche durch
Anſchwellen der Hirnvenen beim Athmen bewirkt wird, zu-
gleich mit der Reſpiration beginnt. Die Seelenthaͤtig-
keit faͤngt an nach und nach in dunkeln Regungen des Ge-
muͤths und Willens ſich kund zu geben, und uͤberhaupt tritt
jetzt zuerſt nach langem und tiefem Schlafe das Erwachen
ein, obwohl ſo, daß immer von Zeit zu Zeit (und zwar im
Saͤuglingsalter noch bey weitem im groͤßten Theil der Zeit)
das Leben zuruͤckkehrt in den urſpruͤnglichen Zuſtand des
Schlafs.

Was die Bewegungsthaͤtigkeit betrifft, ſo kann ſich
allerdings nun, bey einer vollkommnern Ausbildung der Re-
ſpiration auch die Muskelfaſer allmaͤhlig mehr ausbilden;
demohnerachtet ſind die Bewegungen noch ſchwach und un-
geregelt, wie denn uͤberhaupt im Saͤugling in der ganzen
animalen Seite die Receptivitaͤt noch vorherrſchend, die Re-
aktion nur gering iſt. Merkwuͤrdig iſt aber noch, als Pro-
dukt der Seelenthaͤtigkeit, Bewegungs- und Athmungsthaͤtig-
keit, das Erwachen der Stimme, die wenn auch jetzt
noch unartikulirt, ſpaͤterhin doch fuͤr die geiſtige Entwicke-
lung von ſo unendlicher Wichtigkeit wird. — Endlich auch
die eigenthuͤmliche Waͤrme als Produkt von Nerven-
wirkung und Gefaͤßthaͤtigkeit, nimmt im Saͤuglinge zu, ob-
wohl ſie noch immer mit der ſpaͤterhin ſich erzeugenden, nicht
zu vergleichen iſt.

Alle dieſe ſo wichtigen Umaͤnderungen im Kindeskoͤrper
nun, ſind das Werk der Geburtsperiode, welche eben deß-
halb, und weil dieſe Veraͤnderungen ſo ploͤtzlich erfolgen, mit
Recht als die bedeutendſte Revolution des menſchlichen Or-
ganismus betrachtet wird. Man erkennt daher aber auch,
wie ſehr es von Wichtigkeit ſeyn muß, daß dieſe Periode eine
gewiſſe Dauer habe, daß nicht zu ploͤtzlich das eben
noch in genauer Wechſelwirkung mit dem Uterus ſtehende
Ovulum abgetrennt und ausgeſtoßen werde, ſondern daß erſt
[149] waͤhrend der laͤngern Zeit, welche die Gebaͤrmutterkraft zum
Eroͤffnen des Muttermundes braucht, dieſe Wechſelwirkung
immer mehr erloͤſche, ferner aber waͤhrend des Druckes, den
das Kind im Becken erfaͤhrt, eine Art aſphyktiſchen Zuſtan-
des eintrete, aus welchem dann nach der Geburt es zu neuer
und hoͤherer Thaͤtigkeit erwache. — Doch auch ſo vorberei-
tet, iſt der Uebergang noch ploͤtzlich genug, um zu vielfachen
krankhaften Zuſtaͤnden zu disponiren, und die große Sterb-
lichkeit im Saͤuglingsalter zu erklaͤren.

Obwohl nun uͤbrigens nach der Geburt die unmittelbare
Verbindung des Kindes mit der Mutter aufgehoben iſt, ſo
muß man demohnerachtet einen mittelbaren Zuſammenhang
beider noch anerkennen, welcher theils gaͤnzlich immateriell
ſcheint, theils durch den Stillungsprozeß vermittelt wird.
Bei einigen Saͤngethieren (den Beutelthieren), iſt dieſes ſo
beſtimmt ausgedruͤckt, daß das geborne Junge in den Zitzen-
ſack gleichſam als in einen zweiten Uterus eintritt, und an
der Zitze, wie ein Fetus am Nabelſtrange feſthaͤngt. — Auch
fuͤr den Saͤugling iſt die Bruſt der Mutter nicht nur Er-
naͤhrungsorgan, ſondern ſicher auch der Weg, einen Rapport
der Nervenſyſteme beider Organismen zu erhalten, wodurch ein
gewiſſer Einfluß, und vielleicht die theilweiſe Uebertragung,
des Charakters der Stillenden auf den Saͤugling, wohl erklaͤrlich
wird. Allein auch eine Wirkung des Saͤuglings auf die
Mutter, namentlich um die Sekretion der Milch zu unter-
halten, iſt unlaͤugbar, und die Fortdauer der Milchabſon-
derung keinesweges blos dem mechaniſchen Reize des Sau-
gens zuzuſchreiben.

Man iſt hierauf zuerſt bei Thieren aufmerkſam gewor-
den. Home^*) bemerkte, daß eine Eſelin nur ſo lange
[150] Milch gab, als ſie das Junge (wenn es auch gar nicht
mehr an ihr ſaugte) neben ſich ſah. Ferner machte Prof.
Emmert^*) darauf aufmerkſam, daß ſchon Vaillant ganz
daſſelbe von den Kuͤhen in Afrika erzaͤhlt, welche daher, wenn
das Kalb ſtirbt, von den Eingebornen dadurch noch zu laͤngerer
Milchabſonderung gereizt werden, daß man die Haut dieſes
Kalbes einem andern Kalbe uͤberzieht, und dieſes beim
Melken in der Naͤhe der Kuh laͤßt. — Allein auch beim
Menſchen iſt dieſer Einfluß unlaͤngbar. H. Emmert er-
waͤhnt ſchon, daß in der muͤtterlichen Bruſt die Milch durch
kuͤnſtliches Ausſaugen (z. B. von einer zahnloſen alten Frau,
wie es an mehreren Orten in Faͤllen des Nichtſtillens zur
Gewohnheit geworden iſt) nicht laͤnger als neun Tage zu-
ruͤckgehalten wird, und dann verſchwindet, weil der Koͤrper
fehlt, deſſen Ernaͤhrung (als gleichſam eines noch nicht ganz
getrennten Theils des eigenen Organismus) dieſe Sekretion
bezweckt. Indeß faſt noch deutlicher habe ich dieß oft beim
Saͤugungsgeſchaͤfte der Ammen bemerkt. Junge, ganz ge-
ſunde Perſonen, welche waͤhrend der Stillung ihres eigenen
Kindes Ueberfluß von Milch hatten, verlieren dieſelbe oft
ſchnell, wenn ſie ein fremdes Kind anlegen; ja ſelbſt, wenn
Ammen ein fremdes Kind eine zeitlang gluͤcklich geſtillt haben
(weil ein aͤhnlicher Rapport zwiſchen ihnen und dieſem Kinde,
wie fruͤher zu ihrem eigenen eingetreten iſt), verlieren ſie zu-
weilen die Milch, wenn ſie nun wieder ein anderes Kind
zu ſaͤugen anfangen.