§ 23.

Die Nothwendigkeit der Kunſt, Krankheiten zu heilen,
beruht auf der unausbleiblichen Erſcheinung der Krankheiten;
koͤnnen naͤmlich dieſe, vermoͤge der ganzen Einrichtung der
[menſchlichen] Natur, niemals ganz vermieden werden: ſo
bedarf der Menſch jener Kunſt. Es fließen daher die Unter-
ſuchungen uͤber beyde Gegenſtaͤnde hier zuſammen.

§ 24.

Unter Leben verſtehen wir die Reihe von Erſcheinun-
gen an einem von ſeiner Entſtehung an, aus mannichfalti-
gen, vermoͤge ihrer Zuſammenſetzung harmonirenden Thei-
len beſtehenden, und ſeinen Zweck in ſich ſelbſt findenden
(alſo organiſchen) Koͤrper, welche, da ſie von den Erſchei-
nungen der uͤbrigen Natur abweichen, auch auf eigenthuͤm-
lichen, ihnen zu Grunde liegenden Kraͤften beruhen muͤſſen,
die wir den Grund des Lebens, Lebensprincip, Lebens-
kraͤfte nennen. Wir haben von dem Leben keinen andern,
als durch die Erfahrung gegebenen Begriff; es iſt alſo fuͤr
uns kein innerer Zuſtand, ſondern eine Erſcheinung.

§ 25.

Menſchliches Leben iſt die Reihe von Erſcheinungen,
welche dem Menſchen, ſeinen ſaͤmmtlichen Anlagen gemaͤß,
zukommen, und zwar 1) als einem Koͤrper uͤberhaupt, 2)
als einem organiſchen, d. h. durch ſich ſelbſt beſtimmten,
3) als einem thieriſchen, d. h. des Eindrucks der Außen-
welt faͤhigen, und ſich dem zufolge nach Willkuͤhr beſtimmen-
den, und 4) als geiſtigem, d. h. der innern Anſchauung
faͤhigen
[11]Kritik der Heilkunſt.
faͤhigen Weſen. Und ſonach eignen wir dem Menſchen
phyſiſche, d. h. ſchlechthin koͤrperliche, organiſche, thieriſche
und geiſtige Kraͤfte zu.

§ 26.

Jede Erſcheinung wird beſtimmt, erſtlich durch die ei-
genthuͤmliche, ihr zu Grunde liegende Kraft, und ſodann
durch die Umſtaͤnde und Verhaͤltniſſe, unter welchen und
durch welche ſich dieſelbe thaͤtig zeigt.

§ 27.

Demnach iſt das menſchliche Leben modificirt durch die
Verſchiedenheit der Umſtaͤnde, unter welchen und durch
welche der innere Grund des Lebens ſich wuͤrkſam zeigt,
und dieſe Modificationen bezeichnen wir im Allgemeinen
durch Geſundheit und Krankheit.

§ 28.

Geſundheit iſt die Reihe von Erſcheinungen am Men-
ſchen, deren jede ihrem eigenthuͤmlichen, durch die Erfah-
rung uns bekannten, und theils auf ſie ſelbſt, theils auf die
uͤbrigen ſich beziehenden Zwecke entſpricht. Den Innbegriff
der unnachlaßlichen Bedingungen, auf welchen dieſe Geſund-
heit beruht, nennen wir die naͤchſte Urſache der Geſundheit.

§ 29.

Krankheit iſt die Reihe von Erſcheinungen am Men-
ſchen, deren eine oder mehrere ihren, theils auf ihr eignes,
theils auf die uͤbrigen Organe ſich beziehenden Zweck, der
Erfahrung gemaͤß nicht erfuͤllen. Den Zuſtand des Men-
ſchen, oder ſeiner phyſiſchen, organiſchen, thieriſchen und
geiſtigen Natur, welcher die Bedingung jener Erſcheinungen
ausſchließlich enthaͤlt, nennen wir die naͤchſte Urſache der
Krankheit.

§ 30.

Da nun wegen des ewigen Fortſchreitens der Natur,
und der unendlichen Mannichfaltigkeit ihrer Erſcheinungen,
keine Kraft immer in ganz gleichen Verhaͤltniſſen ſich befin-
det, mithin auch nicht gleiche Erſcheinungen hervorbringen
kann, da ſie im Gegentheile, vermoͤge des unabaͤnderlichen
Laufes der Natur, oft durch die Umſtaͤnde gegen ihren eig-
nen Zweck zu wuͤrken beſtimmt wird: ſo erkennen wir ſchon
in analogiſcher Ruͤckſicht die unausbleibliche Folge der
Krankheiten, als einer gleichen Modification der Naturkraft
gegen ihren zeitigen Zweck.

§ 31.

Wenn wir aber ſodann bedenken, daß ein Weſen in
demſelben Verhaͤltniſſe mehrere Modificationen ſeiner Wuͤr-
kungsart zulaͤßt, je nachdem es mehr oder weniger mit man-
nichfaltigen Kraͤften verſehen iſt; daß ferner jede Kraft in
ihrer Wuͤrkung um deſto mehr veraͤndert werden kann, je
betraͤchtlicher der Kreis von Dingen iſt, welche ſie beruͤhren,
und auf ſie einwuͤrken; daß endlich dieſe Veraͤnderung einer
Kraft deſto leichter erfolgt, je wuͤrkſamer ſie ſelbſt iſt, je
zarter, zuſammengeſetzter, feiner alſo auch ihre Organe
ſind: ſo begreifen wir, daß der Menſch, als Buͤrger der
phyſiſchen, organiſchen, thieriſchen und geiſtigen Schoͤ-
pfung, als ein Syſtem der mannichfaltigſten Kraͤfte, als ein
Weſen von dem ausgebreitetſten Wuͤrkungskreiſe und der lei-
ſeſten Empfaͤnglichkeit fuͤr die verſchiedenartigſten Eindruͤcke,
— daß derſelbe auch unter allen Geſchoͤpfen des Erdkreiſes
den meiſten Modificationen ſeiner Exiſtenz, alſo auch den
meiſten Krankheiten unterworfen ſeyn muß *); und zwar
muß die Moͤglichkeit dieſer Veraͤnderung in demſelben
Grade wachſen, in welchem die Beruͤhrungspuncte des
Menſchen
[13]Kritik der Heilkunſt.
Menſchen, und mit ihnen die aͤußern Beſtimmungen ſeines
Weſens ſich mehren, oder in welchem er in der rein menſch-
lichen und buͤrgerlichen Cultur fortſchreitet. Es erhellt alſo
hieraus auch in genetiſcher Ruͤckſicht, daß die Krank-
heiten unausbleiblich ſind **).

§ 32.

Ueberlegen wir endlich, daß Krankheiten und Schmerzen
zu der Summe von Uebeln gehoͤren, welche theils den
Genuß der entgegengeſetzten Guͤter erſt vollkommen wuͤrzen,
und uns dieſelben zweckmaͤßig benutzen lehren, theils der
Einfoͤrmigkeit des Genuſſes und der ſo leicht entſtehenden
Ueberſaͤttigung vorbeugen, theils die Entwickelung eines
hoͤhern Sinnes und die Erweckung von Tugenden veranlaſ-
ſen: ſo ahnden wir auch die Nothwendigkeit der Krankheiten
in teleologiſcher Ruͤckſicht.

§ 33.

Aus dieſem allen (§ 30, 31, 32) erhellt, daß, wenn
es eine Kunſt giebt, Krankheiten zu heilen, ſie keinesweges
dem Gefolge der Ueppigkeit und des Sittenverderbniſſes bey-
gezaͤhlt werden kann *), ſondern daß ſie ein Beduͤrfniß der
Menſchheit iſt **), und zwar ein um deſto dringenderes und
weiter umfaſſendes, je weiter der Menſch in der Cultur vor-
geruͤckt iſt, daß alſo auch die Staaten derſelben beſonders be-
duͤrfen ***).

§ 34.

Die Heilkunſt iſt die Kunſt, Krankheiten des Menſchen zu
erkennen, und nach einem, durch dieſe Kenntniß beſtimmten
Plane zu heilen, d. h. moͤglichſt vollkommene [Geſundheit]
wiederherzuſtellen.

• Gever’s Analytik des Begriffs der Heilkunſt (in Roͤſch-
  laub’s Magazin. I. Bd. S. 257 f. f.)

§ 35.

Sie kommt darin mit allen Kuͤnſten uͤberein, daß ſie
den Begriff von Etwas (von Geſundheit) im [Voraus] bildet,
und denſelben ſodann realiſirt, daß ſie ſich alſo einen Zweck
vorſetzt, welcher durch eine beſtimmte, regelmaͤßige Thaͤtig-
keit mehr oder weniger vollkommen erreicht wird.

§ 36.

Die Heilkunſt hat alſo zwey Geſchaͤfte: zuerſt erkennt
ſie die Krankheiten des Menſchen, d. h. ſie faßt alle Er-
ſcheinungen an demſelben auf, welche die Vollkommenheit
ſeiner Exiſtenz einſchraͤnken, und urtheilt uͤber ihren Zuſam-
menhang und ihre Urſachen. Es involvirt dieſes Geſchaͤft
die Kenntniß ſaͤmmtlicher Erſcheinungen am Menſchen und
der Geſetze, nach welchen ſie erfolgen (Geſundheit und
Krankheit). Sie unterſcheidet ſich hierdurch von dem Zu-
falle, welcher zuweilen Krankheiten beſeitigt, indem er unter
unzaͤhlig moͤglichen Faͤllen gerade den zweckmaͤßigen herbey-
fuͤhrt, ohne daß ein denkendes Weſen abſichtlichen Antheil
daran hat.

§ 37.

Dieſe Erkenntniß der Krankheiten iſt moͤglich, denn ſie
bezieht ſich nicht auf den letzten Grund der Dinge, nicht
auf das innere Weſen des Menſchen, ſondern auf ſeine Er-
ſcheinungen im Raume und in der Zeit (§. 29). Dieſe
Erſcheinungen aber koͤnnen wir eben ſo, wie die der geſamm-
ten aͤußern Natur, vollſtaͤndig beobachten, ſie in allen ihren
Verhaͤltniſſen auffaſſen, und darnach mit Gewißheit beſtim-
men, daß ſie andern, ehemals beobachteten, mehr oder
weniger aͤhnlich ſind.

§ 38.

Zweytens entwirft nun die Heilkunſt hiernach einen
Plan, die Krankheiten zu heilen, d. h. die krankhaften Er-
ſcheinungen zu beſeitigen, und ſtellt durch Verfolgung dieſes
Plans die Geſundheit wieder her. Dies involvirt die
Kenntniß aller der Verhaͤltniſſe und Beſtimmungen, welche
die Natur des Menſchen modificiren, und ihrer Wuͤrkungs-
art. Sie unterſcheidet ſich hierdurch von der Rontine, welche
zuweilen Krankheiten heilt, indem ſie unter den einzelnen
wahrgenommenen Faͤllen, welche ſie in dem gegenwaͤrtigen
Falle nachahmen will, gerade auf den paſſenden verfaͤllt.

§ 39.

Ein ſolcher Heilplan kann aber entworfen und ausge-
fuͤhrt werden, weil die Krankheiten Erſcheinungen (§. 29)
und Modificationen des Lebens, als der allgemeinen Er-
ſcheinung am Menſchen ſind (§. 25), welche von den innern
und aͤußern Verhaͤltniſſen der menſchlichen Natur abhaͤngen
(§. 26, 27), und weil die Heilung auf der Entfernung dieſer,
und der Herbeifuͤhrung neuer Verhaͤltniſſe beruht. Das
denkende
[16]Erſter Theil.
denkende Weſen im Menſchen vermag naͤmlich eben ſowohl
dieſe Heilung, als eine beſondere Modification der Natur-
kraͤfte herbeizufuͤhren, als uͤberhaupt irgend eine Naturkraft
durch Veranlaſſung neuer Verhaͤltniſſe nach ſeinem Willen
zu modificiren.

§ 40.

Da alſo ſowohl Erkenntniß (§. 37) als planmaͤßige
Heilung der Krankheiten (§. 39) moͤglich iſt, ſo iſt auch die
Heilkunſt, als welche einzig und [allein] dieſe beyden Geſchaͤf-
te hat (§. 34), moͤglich *). Sie leiſtet naͤmlich allen Forde-
rungen Genuͤge, welche man an irgend eine Kunſt thut **),
indem ſie 1) ihren Zweck (Wiederherſtellung der Geſundheit)
deutlich darſtellt, 2) die Mittel zu Erreichung deſſelben (in
der aͤußern Natur und in dem Menſchen ſelbſt) beſitzt, und 3)
mit Sicherheit die Art erkennt, dieſe Mittel zum vorgeſetzten
Zwecke anzuwenden (Heilplan).

§ 41.

Wenn wir die Erſcheinungen einer Krankheit ihrem we-
ſentlichen und urſachlichen Zuſammenhange nach kennen;
wenn wir wiſſen, wie ſie durch die Eigenſchaften und Wuͤr-
kungsgeſetze der menſchlichen Natur, ſo wie der auf ſie ein-
wuͤrkenden Kraͤfte, allmaͤhlig beſtimmt, und auf den gegen-
waͤrtigen Punct gebracht worden ſind, und uns dem
zufolge auch die Wuͤrkung der Heilmittel auf ſie, eben ſo
bekannt iſt: ſo beſitzen wir eine vollſtaͤndige Theorie
einer Krankheit.

§ 42.

Werden nun dieſe Theorieen der Krankheiten, und dieſe
aus einzelnen Erfahrungen gebildeten allgemeinen Saͤtze,
durch Stetigkeit der Principien unter einander verknuͤpft,
und die einzelnen Thatſachen, welche ſich ſowohl auf
Kenntniß des Menſchen, als auf Heilung ſeiner Krankheiten
beziehen, auf allgemeine Grundſaͤtze zuruͤckgefuͤhrt, ſo wird
eine Heilwiſſenſchaft gebildet. Sobald wir feſtſetzen,
daß eine Wiſſenſchaft nur ein Innbegriff von Erkenntniſſen
aus Grundſaͤtzen der Vernunft, alſo a priori erkennbar ſeyn
und apodyktiſche Wahrheiten enthalten ſoll, ſo muß freylich
die Heilkunſt auf dieſen Charakter Verzicht thun *). Wenn
wir aber unter einer Wiſſenſchaft uͤberhaupt eine deutliche
und vollſtaͤndige Darſtellung zuſammenhaͤngender Wahrhei-
ten verſtehen, welche eben dadurch auch hinreichende Einſicht
in ihren Zuſammenhang gewaͤhrt: ſo iſt allerdings auch eine
Heilwiſſenſchaft moͤglich.

§ 43.

Unrichtig und zu enge iſt die Definition der Heilkunſt
als einer Kenntniß des Menſchen und ſeiner Erſcheinungen,
denn dieſe Kenntniß giebt nur ein Huͤlfsmittel derſelben ab.
Sie beſteht, als Kunſt, nicht im Wiſſen, ſondern im
Handeln.

§ 44.

Zu weit iſt die Definition, wenn man ſie die Kunſt
nennt, Krankheiten vorzubeugen und ſie zu heilen *). Denn
die Verhuͤtung von Krankheiten kann nur das Geſchaͤft eines
Bjeden
[18]Erſter Theil.
jeden Individuums fuͤr ſich ſeyn; die Heilkunſt iſt nur
competente Richterin uͤber die deshalb zu ergreifenden
Maaßregeln, vermoͤge der Kenntniſſe, welche ihr voraus-
gehen, und auf welchen ſie begruͤndet iſt **).

§ 45.

Der Gegenſtand der Heilkunſt iſt der kranke Menſch, eine
Erſcheinung der aͤußern [Sinnenwelt], und zwar eine ſolche,
welche nicht durch den Menſchen veraͤnderte und willkuͤhrlich
zuſammengeſetzte Kraͤfte vorausſetzt, ſondern unmittelbar
von den urſpruͤnglichen, beſtimmten Wuͤrkungsgeſetzen der
Natur ſelbſt abhaͤngt. Die Heilwiſſenſchaft iſt alſo eine
Naturwiſſenſchaft.

§ 46.

Es macht den Gegenſtand der Heilkunſt kein innerer
Zuſtand aus, auf welchen wir nur ſchließen koͤnnen, ſondern
eine Kette ſinnlich wahrnehmbarer Erſcheinungen, welche
fuͤr ſich, einzeln genommen, Symptome genannt werden.
Hat ſie naͤmlich die verſchiedenen Symptome an dem kran-
ken Menſchen, ihrem Zuſammenhange, ihren Urſachen und
Wuͤrkungen
[19]Kritik der Heilkunſt.
Wuͤrkungen nach, aufgefaßt: ſo vergleicht ſie dieſelben mit
vormals beobachteten Reihen von Symptomen, oder Krank-
heiten, welche durch eine beſtimmte Handlungsweiſe geho-
ben wurden; ſie ſucht ſodann die Abweichungen unter bey-
den auf, und modificirt hiernach fuͤr den gegenwaͤrtigen
Fall die vormals heilſam befundene Handlungsweiſe. Da-
durch hebt ſie die verſchiedenen, und beſonders die we-
ſentlichen und urſpruͤnglichen Symptome, und ſind
dieſe verſchwunden, ſo hat die Heilkunſt ihren Zweck
erreicht.

§ 47.

Die krankhaften Symptome, d. h. die Stoͤrungen eines
oder mehrerer Theile des menſchlichen Koͤrpers, wodurch
ſie unfaͤhig werden, theils fuͤr ſich, theils auf den uͤbrigen
Organismus gehoͤrig und ihrem Zwecke gemaͤß zu wuͤrken,
koͤnnen nun verſchieden ſeyn, und nach dieſer Verſchiedenheit
des Gegenſtandes hat auch die Heilkunſt verſchiedene
Zweige.

§ 48.

Es giebt zuerſt Krankheiten, wo Erſcheinungen im
engern Sinne des Worts, d. h. Veraͤnderungen des Men-
ſchen, welche der Zeitfolge nach von einander verſchieden
ſind, ſich uns als weſentlich und urſpruͤnglich offenbaren,
wo beſonders die Kraͤfte krankhaft modificirt ſind, ohne daß
eine ſinnlich wahrnehmbare Veraͤnderung in den Organen
ihnen als Urſache vorangegangen iſt. Wir nennen ſie innere
oder allgemeine Krankheiten, und da alle Kraͤfte, welche
ihre Heilung bewuͤrken koͤnnen, unter dem Namen von Arz-
eneymitteln begriffen werden: ſo wird der Zweig der Heil-
B 2kunſt,
[20]Erſter Theil.
kunſt, welcher ſich mit ihnen beſchaͤftigt, Arzneykunſt,
oder Medicin genannt *).

§ 49.

Die uͤbrigen Krankheiten beruhen auf einer ſinnlich
wahrnehmbaren Beſchaffenheit der Organe, welche in ihrem
phyſiſchen und chemiſchen Charakter begruͤndet iſt; nicht auf
Erſcheinungen im engern Sinne, denn dieſe folgen nur nach,
und ſind von jener abhaͤngig. Man nennt ſie aͤußere, auch
drtliche Krankheiten, und da ihre Heilung zum Theil auf
Handgriffen beruht: ſo heißt dieſer Zweig der Heilkunſt,
die Handarzeneikunſt, Chirurgie.

§ 50.

Da endlich die krankhaft erſchwerten Geburten unter
den mancherley Krankheiten ganz beſonders wichtig ſind: ſo
macht die Entfernung dieſer krankhaften Erſcheinungen den
Gegenſtand eines eigenen Zweiges der Heilkunſt aus, naͤmlich
der Entbindungskunſt, des Accouchements *). Da
nun aber die Hinderniſſe der Geburt theils auf den Wuͤrkungen
der Lebenskraͤfte (§ 48), theils auf phyſiſchen, d. h. ſchlecht-
hin koͤrperlichen Verhaͤltniſſen (§ 49) beruhen: ſo muß die
Entbindungskunſt ihre Grundſaͤtze aus den beyden genannten
Zweigen der Heilkunſt ſchoͤpfen, und ſie iſt deshalb nicht
weſentlich von ihnen verſchieden.

§ 51.

Beyde Kuͤnſte (§ 48, 49) beſchaͤftigen ſich alſo mit
dem kranken Menſchen, als einem ſchlechthin koͤrperlichen
(phyſiſchen und chemiſchen), organiſchen, thieriſchen und
geiſtigen Weſen: denn alle dieſe Kraͤfte muͤſſen zuſammen-
kommen, um den Begriff des Menſchen zu conſtituiren.
Die Arzneikunſt aber betrachtet ihn, in ſofern vorzuͤglich
ſeine thieriſche und geiſtige Natur hervorleuchtet, ohne uͤbri-
gens ſeiner phyſiſchen Kraͤfte uneingedenk zu ſeyn. Die
Handarzneykunſt hingegen behandelt ihn vorzuͤglich in Hin-
ſicht auf ſeine phyſiſche und organiſche Natur, ohne jedoch
die thieriſche und geiſtige Natur unbeobachtet zu laſſen.

§ 52.

Beyde Kuͤnſte ſtuͤtzen ſich im Ganzen genommen auf
gleiche Kenntniſſe, ihre Graͤnzen verlaufen ſich oft in einan-
der, und die eine bedarf immer des Beyſtandes der andern.
Sie machen deshalb eigentlich ein unzertrennliches Ganzes
aus *), und nur die Unmoͤglichkeit, beide Kuͤnſte durch ein
und daſſelbe Individuum in gleich hohem Grade der Voll-
kommenheit zu realiſiren, hat eine Trennung derſelben
nothwendig gemacht.

§ 53.

Da alſo beyde durch gleichen Zweck geadelt werden:
ſo ſieht man, wie unbeſonnen die Streitigkeiten uͤber den
Vorrang der Einen vor der Andern waren *). Sie ſtehen
auf gleicher Stufe der Vollkommenheit, wenn ſie auf dem
B 3einzig
[22]Erſter Theil.
einzig wahren Wege der Erfahrung mit gehoͤrigem Eifer
bearbeitet werden, ſinken zu gleicher Niedrigkeit herab, ſo-
bald das Vorurtheil in ihnen herrſcht, die Hypotheſe leitet
und Spitzfuͤndigkeit den Zweck abgiebt; und nur ungebildete
Menſchen konnten ihrer Kunſt wegen aͤußerer Zufaͤlligkeiten
einen groͤßern Werth beylegen.

§ 54.

Eben ſo wenig Ehre bringt es dem Zeitalter, welches
den Werth der Heilkunſt nach der Achtung beurtheilen woll-
te, welche eine die wiſſenſchaftliche Cultur uͤberhaupt wenig
beguͤnſtigende Nation ihr ſchenkte *), oder ihn aus dem
Range der Zunft **), oder den Ehrenſtellen ***), oder
andern aͤußern Ehrenbezeugungen der Aerzte †), beweiſen
wollte.

§ 55.

Wir haben geſehen, was die Heilkunſt zu leiſten verſpricht
(§. 34), wie ſie Kunſt (§. 40) und Wiſſenſchaft (§. 42)
iſt:
[23]Kritik der Heilkunſt.
iſt: wir muͤſſen nun unterſuchen, wie ſie dieſem Verſprechen
Genuͤge leiſtet, und welches deshalb ihre Quellen ſind.

§ 56.

Alle Kenntniſſe der Heilkunſt ſind Naturkenntniſſe (§. 45),
d. h. ſie betreffen Erſcheinungen, welche unabhaͤngig von
der Willkuͤhr des Menſchen, nur in der allgemeinen Natur-
kraft begruͤndet, aber durch den Menſchen in ihren Aeuße-
rungen modificirt ſind. Es gilt daher das Gemeinſame,
welches auf alle unſere Naturkenntniſſe ſich bezieht, auch
von der Heilkunſt.

§ 57.

Die Natur lernen wir zuerſt aus ihren Werken, aus
den Erſcheinungen, welche uns umgeben, und welche wir
vermittelſt unſerer Sinne wahrnehmen, kennen. Wahr-
nehmung iſt alſo der erſte Schritt zur Kenntniß der
Natur.

§ 58.

Verbinden wir ſodann die einzelnen Wahrnehmungen
zu einem Ganzen, richten wir unſere Aufmerkſamkeit auf
die Folge der Erſcheinungen, in welcher ſie ſich uns darbie-
ten: ſo erhalten wir eine Beobachtung.

§ 59.

Erweitern wir den Kreis unſerer Kenntniſſe durch Be-
obachtung einer Erſcheinung in der Natur, welche uns bis-
her noch unbekannt war: ſo machen wir eine Entdek-
kung.

§ 60.

Die aufmerkſame Beobachtung der Natur im Allge-
meinen und in ihren einzelnen Wirkungen belehrt uns von
B 4einem
[24]Erſter Theil.
einem ſichern, unabaͤnderlichen Gange derſelben, und in
dieſem Vertrauen giebt ſich ihr der Menſch in ruhiger Sorg-
loſigkeit hin. Wir gelangen hierdurch zu der Idee von der
Stetigkeit der Natur.

§ 61.

Dieſe Idee leitet uns zu Erfindungen, ſie laͤßt
uns naͤmlich hoffen, daß unter beſtimmten Umſtaͤnden,
welche wir jetzt zum erſtenmale (wenigſtens fuͤr uns zum
erſtenmale) herbeyfuͤhren, beſtimmte Wuͤrkungen erfolgen
werden. Dadurch gewinnt es den Anſchein, als haͤtten wir
Kenntniſſe der Natur a priori.

§ 62.

Wahrnehmungen und Beobachtungen liefern uns die
erſten Naturkenntniſſe, welche, weil ſie nur die ſchlichte
Aufzaͤhlung deſſen, was exiſtirt oder exiſtirt hat, enthalten,
hiſtoriſche genannt werden. Sie werden alſo voraus-
geſetzt und liegen allen hoͤhern Naturkenntniſſen zu Grunde.

§ 63.

Von ihnen erheben wir uns zu den philoſophi-
ſchen Naturkenntniſſen, welche ſich es zum Zweck
machen, den urſachlichen Zuſammenhang, der unter jenen
Erſcheinungen Statt findet, auszumitteln.

§ 64.

Da es nun aber die Graͤnzen unſers Erkenntnißvermoͤ-
gens nicht geſtatten, die letzten Gruͤnde der Erſcheinungen,
und alſo die Dinge an ſich, zu erkennen, uns auch dieſe
[Kenntniß] fuͤr unſern gegenwaͤrtigen Zuſtand kaum heilſam
ſeyn
[25]Kritik der Heilkunſt.
ſeyn wuͤrde, wenn ſie auch moͤglich waͤre: ſo genuͤgt es uns,
die Geſetze aufzuſuchen, nach welchen die ihrem Weſen nach
uns fuͤr immer unbekannten Naturkraͤfte wuͤrken, und alſo
fuͤr uns exiſtiren.

§ 67.

Hierzu fuͤhrt uns nun die Inductionsmethode.
Da uns nemlich die Geſetze der Vernunft gebieten, zu glei-
chen Wuͤrkungen gleiche Urſachen zu denken, ſo ſchließen
wir durch die Induction von dem Aufeinanderfolgen oder
Beyſammenſeyn der Erſcheinungen, auf ein gemeinſchaftli-
ches Cauſſalverhaͤltniß, welches ihnen zum Grunde liegt.

§ 68.

Um hier nicht zu raſch zu folgern, und um allen moͤg-
lichen Taͤuſchungen vorzubeugen, muͤſſen wir ausmitteln, ob
gewiſſe Erſcheinungen immer beyſammen ſind, immer auf
einander folgen? — Iſt dies nicht der Fall, ſind ſie durch
das Werk des Zufalls, oder, richtiger zu ſagen, durch Ur-
ſachen, welche auſſer ihnen liegen, verbunden worden, ſo
koͤnnen wir ihnen kein gemeinſchaftliches Cauſſalverhaͤltniß
zuſchreiben. — Die in dieſer Abſicht unternommenen Ver-
aͤnderungen der Verhaͤltniſſe, wodurch die Erſcheinungen
ſelbſt veraͤndert werden, nennen wir Verſuche.

§ 69.

Wenn endlich alle mit einer Erſcheinung verbundenen
Verhaͤltniſſe hinweggenommen und geaͤndert wurden, und
doch die Erſcheinung ſich allemal gleich blieb, ſobald nur das
eine Verhaͤltniß Statt fand, ſo haben wir den entſchei-
denden Verſuch gewonnen, und wir ſind gewiß, daß
B 5jenes
[26]Erſter Theil.
jenes Verhaͤltniß die Urſache jener Erſcheinung, d. h. jener
Modification der Naturkraft enthaͤlt.

§ 70.

Da wir nun ferner die Erſcheinungen, ihren ſaͤmmtli-
chen Theilen und Verhaͤltniſſen nach, nicht immer ſchon be-
obachtet haben, noch ſie beobachten koͤnnen, ſo unterſtuͤtzt uns
hier die Analogie. Wenn wir nemlich durch mehrere Be-
obachtungen belehrt worden ſind, daß gewiſſe Umſtaͤnde in
einem beſtimmten Verhaͤltniſſe unter einander ſtehn, und wir
nehmen in dem gegenwaͤrtigen Falle einige dieſer Umſtaͤnde
wahr, ſo ſchließen wir, daß dieſelben zu den, uns noch
unbekannten, oder noch nicht vorhandnen, in gleichem Ver-
haͤltniſſe ſtehn werden.

§ 71.

Auf dieſem Wege gelangen wir nun zu einer ſo voll-
ſtaͤndigen Kenntniß der Natur, als uns vermoͤge der Graͤn-
zen unſres Erkenntnißvermoͤgens nur immer moͤglich iſt.
Sehen wir naͤmlich durch dieſe Huͤlfsmittel eine Erſcheinung,
nach ihrem Weſen, ihren Urſachen und Folgen ein, ſo ha-
ben wir die Theorie derſelben.

§ 72.

In demſelben Grade nun, in welchem Kenntniß der
Natur uͤberhaupt fuͤr uns moͤglich iſt, iſt auch Kenntniß des
kranken Menſchen, und der Kraͤfte, durch welche ſeine Hei-
lung beſtimmt wird, moͤglich.

§ 73.

Zuerſt naͤmlich nimmt die Heilkunſt die einzelnen Symp-
tome an dem kranken Menſchen wahr. Dieſe Wahrneh-
mung
[27]Kritik der Heilkunſt.
mung giebt die erſte Bedingung der Erfahrung ab, darf alſo
nicht mit ihr verwechſelt werden.

§ 74.

Sodann beobachtet ſie, wie dieſe Symptome auf ein-
ander folgten, was ihnen vorherging, wie ſie ſich verſtaͤrk-
ten, wie ſie unter dieſen oder jenen Umſtaͤnden wieder ver-
mindert wurden, was ihnen endlich folgte.

§ 75.

Auf dieſe Art macht ſie Entdeckungen, und liefert den
Stoff zu einer hoͤhern Verarbeitung.

§ 76.

Nimmt ſie einige Erſcheinungen wahr, welche ſie bis-
her immer mit gewiſſen andern verbunden beobachtet hat,
und ſie iſt verhindert, dieſe andern jetzt wahrzunehmen, ſo
ſchließt ſie der Analogie gemaͤß, auf ihre Gegenwart.

§ 77.

Nimmt ſie ferner in dem gegenwaͤrtigen Falle Erſchei-
nungen wahr, welche ſie vormals in ihren ſaͤmmtlichen Ver-
haͤltniſſen ſchon beobachtet hat, ſo ſchließt ſie nach der Ana-
logie, daß eine beſtimmte Handlungsweiſe auf die gegen-
waͤrtige Krankheit gleichen Einfluß haben wird, als ſie vor-
mals auf die aͤhnliche Krankheit hatte. Sie verhuͤtet alſo,
was vormals ſchadete, und wendet an, was vormals fruch-
tete.

§ 78.

Da nun die Naturgeſetze an ſich, zwar ſich immer
gleich, in ihren Wuͤrkungen aber unendlich modificirt ſind,
alſo
[28]Erſter Theil.
alſo auch die Krankheiten denſelben Geſetzen unterworfen,
aber nach der Verſchiedenheit der einwuͤrkenden Verhaͤltniſſe,
niemals vollkommen mit einander uͤbereinſtimmen, ſo kann
hier die Analogie auch niemals ganz vollſtaͤndig ſeyn, noch
die Heilart in zwey Krankheitsfaͤllen ſich ganz gleichen.

§ 79.

Weil alſo die krankhaften Erſcheinungen durch das ver-
ſchiedene Einwuͤrken der Verhaͤltniſſe auf den Menſchen, im-
mer verſchieden modificirt ſind, und deshalb ihre Heilart
auch in demſelben Verhaͤltniſſe modificirt ſeyn muß: ſo iſt es
ein unentbehrliches Beduͤrfniß fuͤr die Heilkunſt, mit dem
Cauſſalverhaͤltniſſe jener Erſcheinungen bekannt zu ſeyn, um
darnach die Anwendung der Heilkraͤfte abzumeſſen. Und
hierzu verhilft die Induction.

§ 80.

Hat naͤmlich die Heilkunſt nach mehreren Verſuchen den
entſcheidenden gewonnen, welcher ſie uͤberzeugt, daß ein ge-
wiſſer Umſtand, durch Einwuͤrkung auf die menſchliche Na-
tur ein beſtimmtes Symptom und als deſſen Folge wiederum
andre, dadurch aber eine ganze Krankheit hervorbringt, ſo
iſt ſie auf Entfernung dieſes urſpruͤnglichen Symptoms,
welches den uͤbrigen zum Grunde liegt, bedacht.

§ 81.

Weiß ſie ferner aus entſcheidenden Verſuchen, daß die-
ſes Symptom durch eine gewiſſe Handlungsweiſe entfernt
werde, ſo ſucht ſie das gehoͤrige Verhaͤltniß zwiſchen beyden
zu treffen, d. h. ſie modificirt die in gleichen Faͤllen heilſam
befundene Handlungsweiſe, je nachdem ſie an dem gegen-
waͤrtigen urſpruͤnglichen Symptome eine Verſchiedenheit der
Urſa-
[29]Kritik der Heilkunſt.
Urſachen, des Sitzes, des Grades, der Dauer, der Aeuſ-
ſerung und der Folgen wahrnimmt.

§ 82.

Dieſe Reyhe von Actionen, naͤmlich Wahrnehmung,
Beobachtung, Schluͤſſe durch Induction und Analogie, ge-
ben nun die Erfahrung der Heilkunſt, als welche ihre einzige
Quelle in ſich begreift.

§ 83.

Auf dieſe Art kann alſo die Heilkunſt niemals ohne
Theorie exiſtiren, und beyde haben einen gleichzeitigen Ur-
ſprung gehabt, da die Eine ohne die Andere ſich nicht den-
ken laͤßt. Unter Theorie der Heilkunſt verſteht man naͤmlich
die Einſicht in die krankhaften Erſcheinungen, wie dieſelben
durch Wirkung der innern und aͤuſſern Verhaͤltniſſe auf die
Kraͤfte des Menſchen von Grad zu Grad beſtimmt, und
durch andere Verhaͤltniſſe von Grad zu Grad aufgehoben
werden.

§ 84.

Umfaßt nun eine Theorie ſaͤmmtliche Theile der Heil-
kunſt, und iſt durch ein einiges, hoͤchſtes Princip, Ord-
nung, Vollſtaͤndigkeit und der innigſte Zuſammenhang in
die Darſtellung derſelben gebracht worden, ſo hat man ein
Syſtem der Heilkunſt.

§ 85.

Es herrſcht eine unwandelbare Stetigkeit in der Natur, ih-
re Geſetze ſind unvergaͤnglich und unnachlaßlich; und wenn wir
in
[30]Erſter Theil.
in ihren Werken einen Widerſpruch zu finden vermeynen, ſo
liegt der Fehler entweder an unſerer Beobachtung, oder an
unſerer Beurtheilung.

§ 86.

Haben wir daher ein Geſetz, nach welchem die allge-
meine Naturkraft wuͤrkt, entdeckt, und es nur in dem Kreiſſe
unſerer Erfahrungen als hinlaͤnglich bewaͤhrt und begruͤndet
gefunden, ſo koͤnnen wir mit Sicherheit urtheilen, daß daſ-
ſelbe in den unzaͤhligen andern Faͤllen, welche wir noch nicht
beobachtet haben oder nicht beobachten koͤnnen, eben ſo wuͤr-
ken werde.

§ 87.

Die Beobachtung einer Erſcheinung, welche einem
ſolchen Geſetze geradezu entgegen iſt, und es aufhebt, koͤn-
nen wir mit Sicherheit als unrichtig verwerfen, denn die
Natur iſt ein Einiges und ſtreitet nie mit ſich ſelbſt.

§ 88.

Hierdurch wird alſo die Gewißheit einer jeden Natur-
wiſſenſchaft moͤglich, und da die Heilkunſt ſich auf die Er-
kenntniß der Geſetze der in dem Menſchen wuͤrkenden Natur-
kraft bezieht, ſo iſt dadurch auch die Moͤglichkeit ihrer Ge-
wißheit begruͤndet *).

§ 89.

Ueber die Krankheiten und ihre Heilart hat im Allge-
meinen die Heilkunſt nur eine Stimme; ſie bewahrt naͤmlich
die Beobachtungen auf, welche in den einzelnen Faͤllen ſich
immer gleich ſind, und gleich ſeyn muͤſſen, und wendet ſie
gehoͤ-
[31]Kritik der Heilkunſt.
gehoͤrig an. Deshalb bleiben die Schriften aller großen
Aerzte, welche die Natur zu beobachten verſtanden, fuͤr im-
mer ſchaͤtzbar und nuͤtzlich, es moͤgen nun dieſelben in irgend
einem Zeitalter gelebt haben und irgend einer Secte zuge-
than geweſen ſeyn. Und es iſt der Triumph der Heilkunſt,
wenn Aerzte bey ganz verſchiedenen Theorien, doch eine und
dieſelbe Heilmethode haben.

§ 90.

Es koͤnnen nemlich dieſelben krankhaften Erſcheinungen
auf eine verſchiedene Art erklaͤrt und ausgelegt werden, je
nachdem die Vorſtellungsart von der Natur, und von der
menſchlichen Natur inſonderheit, verſchieden iſt *).

§ 91.

Vorzuͤglich wurde dieſe Abweichung dadurch veranlaßt,
daß man von der Beobachtung einzelner Erſcheinungen, ſo-
gleich zu Aufſuchung ihres letzten Grundes uͤbergieng, uͤber
welchen man vermoͤge der Grenzen unſers Erkenntnißvermoͤ-
gens, nie einig werden konnte.

§ 92.

Je mehr man bey Auslegung der Natur, ſich an die
Mittelglieder (zwiſchen den ſinnlichen Erſcheinungen und ih-
ren letzten Gruͤnden) haͤlt, d. h. durch Induction und Ana-
logie aus den beobachteten Erſcheinungen die Geſetze kennen
lernt, nach welchen die Naturkraͤfte wuͤrken, um deſto ei-
niger mit ſich ſelbſt wird die Heilkunſt, um deſto weniger
finden ſich Widerſpruͤche in ihr.

§ 93.

Hat die Heilkunſt dieſen Zweck erreicht, und dadurch
eine vollſtaͤndige Theorie gebildet, ſo kann ſie bey jeder ihrer
Handlungen, bey der Heilung eines jeden Individuums ſich
von dieſer Theorie leiten laſſen.

§ 94.

So lange aber dieſe Theorie noch nicht die einzig wah-
re iſt, ſo muß die Heilkunſt ſich noch an einzelne Beobach-
tungen halten; laͤßt ſie ſich im Gegentheile uͤberall durch
jene Theorie beſtimmen, ſo wird ſie unvollkommen, und
verdient alle Vorwuͤrfe von Unſicherheit.

• Martini certitudinis medicæ conſtitutio et encomium. Ve-
  net. 628. 8.
• Stahl de certitudine artis medicæ. Halæ 698. 4.
• Junker de certitudine medicinæ in genere. Halæ 743. 4.
• (Erhard) Ueber die Medicin. Arkeſtlas an Ekdemus. (Im
  teutſchen Merkur. 1795. Auguſt).
• Cabanis du degré de certitude de la médecine. à Paris. 6. — 8.

§ 95.

Die Gewißheit der Heilkunſt im Allgemeinen, d. h. die
Moͤglichkeit, Krankheiten mit Gewißheit zu erkennen und mit
Sicherheit zu heilen, kann alſo nicht bezweifelt werden. Je-
doch
[33]Kritik der Heilkunſt.
doch kann man eben ſo wenig die Schwierigkeiten leugnen,
mit welchen ſie verbunden iſt.

§ 94.

Zuerſt kann naͤmlich nur ein ſehr geuͤbter Verſtand, nur
eine angeſtrengte Aufmerkſamkeit die krankhaften Erſcheinun-
gen in dem Individuo vollſtaͤndig entdecken, die Urſachen,
durch welche ſie beſtimmt worden ſind, entwickeln, und das
Weſentliche von dem Zufaͤlligen unterſcheiden.

§ 95.

Da ſodann manche Theile des Koͤrpers, in welchen das
urſpruͤngliche Symptom der Krankheit ſeinen Sitz hat, den
aͤuſſern Sinnen nicht blos geſtellt ſind, ſo muß die Heil-
kunſt in ſolchen Faͤllen mit Huͤlfe der Analogie auf die ur-
ſpruͤngliche Krankheitserſcheinung ſchließen. Hierzu bedarf
ſie aber theils einer reichen Erfahrung, theils eines ſchar-
fen Beobachtungsgeiſtes, und einer gebildeten Beurthei-
lungskraft.

§ 96.

Die Krankheiten ſind die Producte unzaͤhliger zuſam-
mentreffender Kraͤfte, des Menſchen ſowohl, als der aͤuſ-
ſeren Natur. Dieſe Kraͤfte nun, koͤnnen in derſelben Ord-
nung und denſelben Verhaͤltniſſen nie mehr als einmal zu-
ſammen treffen, denn ſo bald dies geſchaͤhe, ſo muͤßte es
zwey Naturen ſtatt einer geben. Es iſt baher kein Krank-
heitsfall dem andern ganz aͤhnlich.

§ 97.

Da nun die Heilung dem Krankheitsfalle ganz ange-
meſſen ſeyn muß, ſo kann auch ein und dieſelbe Heilmethode
Cin
[34]Erſter Theil.
in allen ihren Punkten nicht mehr als fuͤr einen einzigen
Krankheitsfall paſſend ſeyn.

§ 198.

Wenn alſo die Erfahrung lehrt, daß bey einer gewiſſen
Krankheit eine beſtimmte Methode heilſam war, ſo findet
bey einem aͤhnlichen Krankheitsfalle keine vollſtaͤndige Ana-
logie Statt, weil derſelbe nothwendig durch andere Urſachen
beſtimmt ſeyn muß. Die Heilkunſt ſucht alſo die Abwei-
chung des gegenwaͤrtigen Falles von dem vormaligen auf,
und aͤndert dem zufolge auch die Heilmethode ab.

§ 199.

Da aber dieſe Unterſchiede oft aͤuſſerſt ſein, die Erſchei-
nungen oft aͤuſſerſt verwickelt ſind, und da die Entdeckung
des Cauſſalverhaͤltniſſes in den Naturerſcheinungen uͤberhaupt
mit großen Schwierigkeiten verbunden iſt, ſo wird hierzu
ebenfalls ein beſonders hoher Grad von Scharfſinn und Be-
urtheilungskraft erfordert.

§ 100.

Hieraus erhellet, daß die Heilkunſt nicht nur (nach
Hippokrates Ausſpruche) von großem Umfange, ſondern
daß ſie unermeßlich iſt. So wie die Natur in allen ihren
Wirkungen ſich nie ganz gleich iſt, ohngeachtet ſie immer
von denſelben Geſetzen abhaͤngen, ſo darf auch die Heil-
kunſt, welche einen Theil dieſer Wuͤrkungen abzuaͤndern be-
zweckt, in mehrern Faͤllen ſich nie ganz derſelben Methode
bedienen, ob ſie gleich nach denſelben Geſetzen wuͤrkt.

§ 101.

Die Form aber iſt uͤberhaupt mehr begraͤnzt, leidet
weniger Modificationen, als die Erſcheinungen im engern
Sinne
[35]Kritik der Heilkunſt.
Sinne, und dieſe Modificationen ſind leichter zu entdecken.
Deshalb hat derjenige Zweig der Heilkunſt, welcher die
Form des menſchlichen Koͤrpers zum Gegenſtande hat, oder
den Menſchen in phyſiſcher und organiſcher Ruͤckſicht be-
trachtet, weniger Schwierigkeiten.

§ 102.

Deshalb macht die Chirurgie, ſubjectiv betrachtet, d.
h. in ſo fern ſie durch ein Individuum realiſirt wird, An-
ſpruch auf mehrere Gewißheit; oder der Chirurg kann im
Ganzen genommen, mit einem geringern Aufwande von Be-
urtheilung zu dem Grade der Gewißheit gelangen, nach wel-
chem der Arzt ſtrebt.

• Magati confiderationes medicæ, quibus potiores difficultates
  in praxi contingentes expenduntur. Bonon. 637.
• Th. Bartholinus de artis medicæ difficultate, Hafn. 668. 8.
• Haaſe Progr. 4. de iis, quæ artem difficilem reddunt. Lipſ.
  798-99. 4.

§ 103.

Die Heilkunſt hat ihre Graͤnzen, auf welche ſie, wie
bey Erkenntniß, ſo bey Heilung der Krankheiten einge-
ſchraͤnkt iſt, und es giebt einen Punkt, welchen das Maaß
ihrer Kraͤfte nicht zu uͤberſchreiten geſtattet, ſo wie uͤber-
haupt der Menſch weder eine vollſtaͤndige Einſicht in die
geſammte Natur hat, noch die Naturkraft ſelbſt in ihrem in-
nern Weſen umzuaͤndern vermag.

§ 104.

Zuerſt giebt es Krankheiten, welche man weder zu er-
kennen, noch, wenn man ſie auch erkannt haͤtte, zu heilen
vermag. Es gehoͤren hierher die Verletzungen und Zerſtoͤrun-
gen der innern Organe, von deren Gegenwart wir keine deut-
lichen Zeichen haben. Es iſt nicht unmoͤglich, daß wir bey
der hoͤchſt moͤglichen Vervollkommung der Kunſt, aus ſinn-
lich wahrnehmbaren Erſcheinungen auf andere krankhafte
Erſcheinungen, welche unſern Sinnen entgehen, zu ſchlieſ-
ſen, einige dieſer Krankheiten werden entdecken koͤnnen:
aber die Kunſt iſt hier unwuͤrkſam, weil die erſte Bedingung
der menſchlichen Exiſtenz, Integritaͤt der Structur, aufge-
hoben iſt.

§ 105.

Andere Krankheiten wuͤrden geheilt werden koͤnnen,
wenn man ſie nur zu erkennen vermoͤchte. Aber die frucht-
los angeſtrengte Aufmerkſamkeit der erfahrenſten und ſcharf-
ſinnigſten Beobachter laͤßt fuͤrchten, daß die Heilkunſt hier
niemals zu einer gewiſſen Erkenntniß gelangen wird. Dies
gilt vorzuͤglich von dem Anfange der Krankheiten innerer
Organe, wo noch keine auffallenden Wuͤrkungen ſich aͤuſſern,
und wo, wenn dieſe erſcheinen, das Uebel ſchon unheil-
bar iſt.

• Stahl de incurabilibus adfectibus. Halae 705.

§ 106.

Andere Krankheiten endlich, erkennt die Heilkunſt zwar,
aber vermag ſie nicht zu heilen. Dies findet Statt, erſtlich
wenn Verletzungen von Organen vorausgegangen, welche
entweder der Kunſt unzugaͤnglich ſind, oder wobey uͤber-
haupt das Leben nicht mehr fortdauern kann, weil das Sub-
ſtrat der Lebenskraft verletzt iſt; zweytens, wenn die Grund-
kraͤfte
[37]Kritik der Heilkunſt.
kraͤfte des Menſchen entweder mit ſichtbarer Abnutzung der
Organe oder ohne dieſelben erſchoͤpft ſind, z. B. in langwie-
rigen, eingewurzelten Krankheiten ꝛc. *).

§ 107.

Da alſo hier die Erreichung ihres Zwecks, Krankheiten
zu erkennen und zu heilen, der Heilkunſt, der Natur der
Sache nach, ſchlechterdings unmoͤglich iſt, ſo ſind dieſe Faͤl-
le eigentlich auch gar nicht Gegenſtaͤnde der Heilkunſt. Weil
ſie aber vermoͤge ihrer Kenntniß der Naturkraͤfte, dieſe Ue-
bel, wenn auch nicht heben, doch erleichtern kann, ſo arbei-
tet ſie hier nur auf den allgemeinen Zweck hin, menſchliches
Elend zu mindern.

§ 108.

Bey Krankheiten, deren Weſen ſie nicht zu erkennen
vermag, deren urſpruͤngliches Symptom, welches den
Grund der uͤbrigen enthaͤlt, ſie alſo nicht heben kann, ſucht
ſie wenigſtens die einzelnen ſich offenbarenden Crſcheinungen
durch Mittel, welche die Erfahrung bewaͤhrt hat, zu min-
dern, oder dem Kranken ertraͤglicher zu machen.

§ 109.

In den Faͤllen aber, wo ihr nur die Kraͤfte zu heilen,
fehlen, ſteht ſie als Troͤſterin dem Kranken bey, verhuͤtet al-
les, was ſein Leben verkuͤrzen koͤnnte, mindert ſeine Schmer-
zen, bereitet ihn zu der bevorſtehenden Umwandlung ſeiner
Natur vor, und ſucht endlich, ihm dieſe Metamorfoſe ſo
leicht als moͤglich zu machen.

§ 110.

Auf dieſe Art bleibt die Heilkunſt auch da, wo ſie ihren
eigentlichen Zweck nicht erreichen kann, ehrwuͤrdig; und die-
ſe Beſchraͤnktheit kann ihr nicht zum Vorwurfe gereichen, da
ſie dieſelbe mit allen Aeuſſerungen menſchlicher Kraͤfte ge-
mein hat.

• Coſchwiz de adynamia artis medicae in morbis. Halae
  720. 4.

§ 111.

Der Begriff einer Kunſt involvirt ſchon fuͤr ſich die Moͤg-
lichkeit einer groͤßern oder mindern Vollkommenheit, nach
Maasgabe der Art, ſie zu behandeln. Die Heilkunſt kann
eben ſo auf verſchiedenen Stufen ſtehen, je nachdem ihre Be-
arbeitung verſchieden iſt.

§ 112.

Wenn Krankheit etwas, der ſinnlichen Wahrnehmung
Entruͤcktes waͤre, und alſo die Heilkunſt nur den Zweck haͤt-
te, einen innern Zuſtand des Menſchen zu erkennen und zu
heilen, (§. 46.) ſo waͤre ſie zu verſchiedenen Zeiten, ihrem
eigentlichen Weſen nach, ganz verſchieden geweſen, wir
wuͤßten zuverlaͤſſig, daß es Jahrtauſende hindurch keine Heil-
kunſt gegeben haͤtte, und wir waͤren noch ungewiß, ob wir
jetzt in dem Beſitze einer ſolchen Kunſt waͤren, oder jemals
zu demſelben gelangen koͤnnten.

§ 113.

Nun ſind aber Krankheiten lediglich Erſcheinungen in
der Sinnenwelt (§ 29), und wir koͤnnen ſie dem zufolge
erkennen (§. 37.) und heilen (§. 39). Es gab daher ſeit
Hippokrates eine Heilkunſt.

§ 114.

Da jedoch in jedem Zeitalter die Theorie, oder die An-
ſicht der krankhaften Erſcheinungen und ihrer Heilung ver-
ſchieden war, (§. 88.) und man ſich entweder in der Be-
ſtimmung des ganzen Heilplans einzelner Krankheiten, oder
in den naͤhern Modificationen deſſelben davon leiten ließ, ſo
war die Heilkunſt zwar im Allgemeinen ſich immer gleich, in
einzelnen Theilen aber abweichend *).

§ 115.

Jeder Beobachter ſah nemlich dieſelben Erſcheinungen
der Natur, und er mußte im Ganzen genommen, mit allen
uͤbrigen eine und dieſelbe Erfahrung machen, eine und die-
ſelbe Heilmethode feſtſetzen. Aber ſeine Art, dieſelben an-
zuſehen und zu erklaͤren, war verſchieden: ſo oft er alſo ſei-
ne Handlungsweiſe nach dieſer Vorſtellungsart heſtimmte,
ſo mußte er in den meiſten Faͤllen mit den uͤbrigen Aerz-
ten uͤbereinſtimmen, weil ſeine Theorie immer etwas
Wahres enthielt, aber in mehrern Punkten mußte er von
ihnen abweichen. Es gab daher nach Verſchiedenheit der
Principien, von welchen die Aerzte ausgehen, folgende Be-
handlungsarten der Heilkunſt, welche die verſchiedenen Sec-
ten abgeben.

§ 116.

1. Der Empirismus ſtellt die nackten Beobach-
tungsſchaͤtze hin, ohne ſie durch hoͤhere Principien irgend ei-
ner Art unter einander zu verbinden, und ſieht nur auf das,
was der Beobachtung in einzelnen Faͤllen zunaͤchſt liegt.
Er ſtuͤtzt ſich blos auf Analogie (§. 75), und kann alſo auch
ſein Verfahren in den einzelnen Krankheitsfaͤllen nicht voll-
kommen modificiren (§. 76), weil er in denſelben keine Mo-
dification der Erſcheinungen nach ihren Urſachen wahrnimmt.
Er gehoͤrt alſo in das Kindesalter der Heilkunſt, und kann
unr als ihr Vorlaͤufer angeſehen werden.

§ 117.

2. Der Eklekticismus geht von Beobachtun-
gen aus, erhebt einzelne derſelben zu allgemeinen Saͤtzen,
ohne aber dieſe wieder durch allgemeine Principien zu einem
vollſtaͤndigen Ganzen zu verbinden. Weil ihn kein Syſtem
hinlaͤnglich befriedigt, ſo waͤhlt er aus jedem derſelben die-
jenigen Saͤtze, welche die Naturerſcheinungen am getreuſten
darſtellen, und bedient ſich alſo einer unvollſtaͤndigen Induc-
tion. Es iſt dies das aufwachende Gefuͤhl des noch unbe-
friedigten Beduͤrfniſſes eines Syſtems.

§ 118.

3. Der Dogmatismus, oder der ſyſtematiſche (ſich
ſelbſt nennt er den rationellen) Dogmatismus, geht von
einer, an dem Menſchen angeſtellten Beobachtung aus, wel-
che entweder ſelbſt unrichtig, oder zwar gegruͤndet iſt, aber
ſich nur auf einen Theil ſeines Weſens bezieht, und leitet
daraus, als aus einem oberſten Principe, die Erklaͤrung
aller Erſcheinungen im geſunden, kranken und geneſenden
Men-
[41]Kritik der Heilkunſt.
Menſchen her. Er bildet alſo ein Syſtem, aber durch eine
unrichtige Induction, und beſtrebt ſich, die Natur in daſ-
ſelbe zu zwaͤngen.

§ 119.

Bezieht ſich jenes Princip nur auf einen Theil der
menſchlichen Natur (§. 25), ſo werden folgende Syſteme
gebildet: aFyſiatrie, d. h. die Beurtheilung des Men-
ſchen von Seiten ſeines Koͤrpers, in ſo fern demſelben die
allgemeinen Merkmahle der Materie zukommen (nach ſeinen
phyſiſchen Kraͤften), und Chemiatrie, oder Beurthei-
lung deſſelben, in wie fern er gemiſcht iſt (nach ſeinen chemi-
ſchen Kraͤften).

§ 120.

b) Die Jatromathematik betrachtet den Men-
ſchen, in wiefern ſein organiſirter Koͤrper als ausgedehnt im
Raume erſcheint, (nach den Eigenſchaften ſeiner Theile, als
Flaͤchen betrachtet).

§ 121.

c) Die Zooiatrie beruͤckſichtigt einzig und allein die-
jenigen Wuͤrkungen der Naturkraft im Menſchen, wodurch
ſich derſelbe zunaͤchſt von der unbelebten Schoͤpfung aus-
zeichnet, und welche er im Allgemeinſten mit jedem belebten
Geſchoͤpfe gemein hat (nach ſeinen organiſchen und thieri-
ſchen Kraͤften).

§ 122.

d) Die Pſychiatrie endlich, ſieht in dem Menſchen
uͤberall nur Wuͤrkungen ſeines geiſtigen Princips, und leitet
aus deſſen Thaͤtigkeit alle Erſcheinungen am Menſchen her,
(beurtheilt ihn nach ſeinen geiſtigen Kraͤften).

§ 123.

4. Der letzte Zweck, nach welchem die Heilkunſt ſtrebt,
iſt ſyſtematiſcher Empirismus *). Dieſer nemlich,
erkennt oberſte Principien an, durch deren Huͤlfe er ſaͤmmtli-
che Erſcheinungen in der menſchlichen Natur, nach ihrem eige-
nen Weſen dargeſtellt, an einander kettet, ihren Urſprung
und ihre gegenſeitige und hoͤchſte Beſtimmung erlaͤutert, ih-
ren Cauſſalzuſammenhang befriedigend entwickelt, und auf
dieſem Wege eine vollſtaͤndige Ueberſicht der Wuͤrkungsge-
ſetze der menſchlichen Natur gewaͤhrt.

§ 124.

Dies Syſtem gruͤndet ſich auf eine vollſtaͤndige Er-
fahrung, (§ 80) durch richtige und vollſtaͤndige Induction
erworben, es wird die Ausſoͤhnung des Empirismus mit
dem Dogmatismus, und die Vollendung der Heilkunſt. Es
ſtellt alle moͤgliche Anſichten des Menſchen auf, d. h. es
ſchildert ihn als ſchlechthin phyſiſches und chemiſches, als
organiſches, thieriſches und geiſtiges Weſen, erklaͤrt aus
dem Zuſammentreffen dieſer Kraͤfte ſeine ſaͤmmtlichen Er-
ſcheinungen, und beſtimmt die Graͤnzen, in welchen jede
dieſer Kraͤfte ſich wirkſam erweiſet.

§ 125.

Es bezieht ſich nicht auf die letzten Gruͤnde der Erſchei-
nungen, weil dieſelben vermoͤge der Graͤnzen unſres Er-
kenntnißvermoͤgens unzugaͤnglich ſind. Es entdeckt vielmehr
das Gemeinſame an den Naturerſcheinungen, und findet die
Ge-
[43]Kritik der Heilkunſt.
Geſetze, welchen die Naturkraft in ihren Aeuſſerungen folgt,
indem es zu gleichen Wuͤrkungen gleiche Urſachen denkt.

§ 126.

Es laͤßt nicht mehr Urſachen zu, als noͤthig iſt, um
die Erſcheinungen zu erklaͤren. Es iſt alſo einfach in ſeinen
Principien, unendlich in der Anwendung derſelben, und es
wird dadurch die Kopie der Natur.

§ 127.

So vollkommen aber dieſes Syſtem auch iſt, ſo werden
doch der Erweiterung, deren die Heilkunſt faͤhig iſt (§ 101)
dadurch keine Graͤnzen geſetzt. Die Natur wird wegen des
neuen Zuſammentreffens von Urſachen, in Ewigkeit neue
Erſcheinungen hervorbringen, und die Heilkunſt deshalb, ih-
rem aͤuſſern Umfange nach, nie vollendet werden koͤnnen.

§ 128.

So lange die Heilkunſt ein ſolches Syſtem noch nicht
gewonnen hat, ſieht ſie ſich gedrungen, einen der drey uͤbri-
gen Wege (§. 116 — 122) einzuſchlagen.

§ 129.

Waͤhlt ſie den Empirismus, ſo ſinkt ſie unter ſich ſelbſt
herab, ſie ſinkt in einem ungeordneten, zwecklos gemiſchten
Chaos unter, wo kein Anfang und kein Ende abzuſehn iſt,
und laͤhmt dadurch alle Kraͤfte des Geiſtes.

§ 130.

Neigt ſie ſich zum Eklekticismus, ſo kann ſie frey ein-
her ſchreiten, und die Natur in ihren Werken mit Unbefan-
gen-
[44]Erſter Theil.
genheit ſtudiren; aber ſie muß ſich zu ſehr mit dem Ein-
zelnen begnuͤgen, ſie ſteht fern von allgemeinen, hoͤhern
Anſichten, und bleibt deshalb ewig nur Bruchſtuͤck.

§ 131.

Ergreift ſie den ſyſtematiſchen Dogmatismus, ſo wird
ſie durch Beſchraͤnktheit der Anſicht, einſeitig; es wird durch
Feſthalten eines einzigen nicht allgemein guͤltigen Princips
der Geiſt eingeengt, und alle freye Unterſuchung gehemmt.

§ 132.

Beurtheilt ſie aber ein ſolches Syſtem nicht als das
hoͤchſte Ziel des menſchlichen Geiſtes, ſondern nur als tem-
poraires Huͤlfsmittel, um Einheit und Ordnung in unſere
Vorſtellungen von der Natur zu bringen, als Leitfaden, die
Erſcheinungen zu beobachten und zu beurtheilen, als Huͤlfs-
mittel, deſſen Gebrauch dereinſt bey vollkommnerer Kenntniß
der Natur verſchwinden wird, — ſo verſchafft ſie ſich die
Vortheile des Syſtems, ohne ſeinen Nachtheilen ausgeſetzt
zu ſeyn.

§ 133.

5. Der Skepticismus iſt es, welcher auf dieſem Wege
ſich bildet. In ihm treffen die Anſichten des Eklekticismus
und des ſyſtematiſchen Dogmatismus zuſammen, und da er
durch unablaͤſſiges Forſchen die ſinnlichen Erſcheinungen mit
den Geſetzen unſers Verſtandes in Harmonie zu ſetzen ſucht,
und raſtlos nach Entdeckung der Wahrheit ſtrebt, ſo iſt er
der einzige Pfad, auf welchem die Heilkunſt zu vervollkom-
men, und jenes vollendete Syſtem zu erringen iſt.

§ 134.

Hiermit darf aber nicht der unaͤchte Skepticismus ver-
wechſelt werden. Dieſer iſt nemlich a) gegen die Gewißheit
der
[45]Kritik der Heilkunſt.
der mediciniſchen Erfahrung uͤberhaupt gerichtet, welche er
entweder bezweifelt, oder gaͤnzlich leugnet. Hierdurch be-
zweifelt und leugnet er alſo die Moͤglichkeit aller unſrer Na-
turkenntniſſe.

§ 135.

b) Oder, und dies iſt der gewoͤhnlichſte Fall, er leugnet
die Zuverlaͤſſigkeit der Heilkunſt, wie ſie in gewiſſen Zeiten
und Laͤndern durch Individuen realiſirt wird. Er trifft alſo
nicht die Heilkunſt, ſondern ihr Schattenbild, die Routine,
Charletanerie, Ignoranz und Pedanterey.

§ 154.

Grundwiſſenſchaften der Heilkunſt ſind diejenigen, wel-
che, ohne Anleitung zu Heilung der Krankheiten ſelbſt zu ge-
ben, dieſelbe durch Ueberlieferung des erforderlichen Stoffes
moͤglich machen.

Erſte Abtheilung.
Entfernte Grundwiſſenſchaften.

Zweyte Abtheilung.
Naͤhere Grundwiſſenſchaften.

§ 367.

Unter Hauptwiſſenſchaften der Heilkunſt verſtehen wir
diejenigen, welche zu Erreichung des eigentlichen Zweckes
derſelben (Heilung der Krankheiten) Anleitung geben. Je
nachdem dieſe Belehrung ſich auf die einzelnen Krankheits-
faͤlle mittelbar oder unmittelbar bezieht, werden ſie einge-
theilt in naͤhere und entferntere Hauptwiſſenſchaften.

Erſte Abtheilung.
Entfernte Hauptwiſſenſchaften.

Zweyte Abtheilung.
Naͤhere Hauptwiſſenſchaften.

§ 417.

Diejenigen Wiſſenſchaften, welche, ohne unmittelbare
Belehrung uͤber Gegenſtaͤnde, ſo ſich auf Heilung der Krank-
heiten beziehen, zu ertheilen, auf eine mehr mittelbare
Art Erweiterung der Kenntniſſe, Befeſtigung der Grund-
ſaͤtze, Berichtigung des Urtheils uͤber Theorie und Praxis
der Heilkunſt zum Zweck haben, — ſind Vervollkommungs-
wiſſenſchaften der Heilkunſt.

Erſtes Kapitel.
Literatur der Heilkunſt.

Zweytes Kapitel.
Geſchichte der Heilkunſt.

Drittes Kapitel.
Mediciniſche Geographie.

§ 433.

Unter Nebenwiſſenſchaften der Heilkunſt verſtehen wir
diejenigen ſyſtematiſch geordneten Kenntniſſe, welche nicht
unmittel-
[128]Zweyter Theil.
unmittelbar auf den einigen Zweck der Heilkunſt (Heilung
der Krankheiten), ſondern auf das Geſundheitswohl der
Menſchen uͤberhaupt ſich beziehen, und aus den Grundwiſ-
ſenſchaften der Heilkunſt geſchoͤpft werden.

§ 434.

Der Arzt iſt alſo, als ſolcher, weder gerichtlicher Arzt,
noch mediciniſcher Politiker, noch Diaͤtetiker. Sein Zweck
iſt zunaͤchſt nur Heilung der Krankheiten; aber in ſofern ihn
das Wohl der Menſchheit uͤberhaupt intereſſirt, bearbeitet
er jene Gegenſtaͤnde, weil er vermoͤge ſeiner Kenntniſſe,
welche den Grund ſeiner Kunſt enthalten, allein competenter
Richter daruͤber ſeyn kann.

Erſte Abtheilung.
Volksarzneykunde.

Zweyte Abtheilung.
Staatsarzneykunde.

Dritter Abſchnitt.
Hebammenkunſt.

§ 502.

Die Geiſteskraͤfte des Arztes muͤſſen beſonders geuͤbt und
ſtark ſeyn, indem ſein Geſchaͤft in der Erkeuntniß der ſo ver-
wickelten Urſachen und Wuͤrkungen in den Naturerſcheinun-
gen beſteht, wozu das ſchaͤrfſte Auge oft kaum hinreicht.

1. Aufmerkſamkeit.

2. Gedaͤchtniß.

3. Phantaſie.

4. Hoͤhere Seelenkraͤfte.

§ 522.

Der Arzt muß ganz beſonders darauf bedacht ſeyn, die
Geſundheit ſeines Koͤrpers zu erhalten und zu verſtaͤrken, da
er fortdauernd ſo viele Beſcherden und Muͤhſeligkeiten ertra-
gen muß. Denn ſeine hoͤhere Pflicht erlaubt es ihm nicht
immer, die Regeln der Diaͤtetik fuͤr ſich ſo ſtreng zu beobach-
ten, er muß ſich ſelbſt vergeſſen, wo es auf die Rettung
eines Menſchenlebens ankoͤmmt.

§ 523.

Er bedarf ferner als Handarzt auch in vielen Faͤllen ei-
ner gewiſſen Muskelkraft, einer ſtarken Bruſt ꝛc. und des-
halb muß er ſich aller der Huͤlfsmittel bedienen, welche im
Stande ſind, ſeine koͤrperlichen Kraͤfte zu erhoͤhen.

§ 524.

Sodann muß er auch eine gewiſſe koͤrperliche Staͤrke
beſitzen, um vor Anſteckungen ſicher zu ſeyn, welchen er fuͤr
immer ausgeſetzt iſt; und auch in dieſer Hinſicht iſt ihm die
Abhaͤrtung dienlich, doch darf dieſe auf der andern Seite
der Feinheit ſeiner Sinnesorgane keinen Einirag thun.

§ 525.

Auf die Vollkommenheit ſeiner Sinne muß er naͤmlich
ganz beſonders bedacht ſeyn, weil ihm dieſe den Stoff zu
allen ſeinen Beobachrungen liefern, und er nie ſeinen Zweck
erreichen kann, wenn ihm ſeine Sinne keinen richtigen Be-
griff von der Krankheit beygebracht haben.

§ 526.

Er muß alſo ſaͤmmtliche Sinnesorgane gehoͤrig uͤben,
und alles vermeiden, was dieſelben abſtumpfen und un-
brauchbar machen koͤnnte; denn er bedarf Aller, um ſich ge-
hoͤrig uͤber die Krankheitserſcheinungen zu belehren, da er
von einem einzigen leicht getaͤuſcht werden kann.

§ 527.

So wie er ſich aber zu huͤten hat, daß er nicht durch
Abhaͤrtung die Lebhaftigkeit ſeiner Sinneseindruͤcke vermin-
dert, ſo muß er auch jede Kraͤnklichkeit von ſich zu entfernen
ſuchen, welche die Lebhaftigkeit derſelben ſo ſehr vermehrt,
daß ein unrichtiges Urtheil dadurch herbeygefuͤhrt wird; auf
gleiche Art muß er auch jeden voruͤbergehenden Zuſtand ver-
meiden, welcher von einer ſolchen uͤbermaͤßigen Thaͤtigkeit
begleitet iſt, und daher unrichtige Urtheile veranlaßt, die
von den nachtheiligſten Folgen ſeyn koͤnnen.

§ 528.

Der Handarzt bedarf noch einer gewiſſen mechaniſchen
Fertigkeit der Hand, um alle Operationen mit Leichtigkeit
und Sicherheit zu machen; dieſe Geſchicklichkeit, welche ei-
nen wichtigen Theil ſeiner Kunſt ausmacht, wird durch Ue-
bung, beſonders in den juͤngern Jahren erlangt, und des-
halb iſt eine fruͤhe Beſchaͤftigung mit Zergliederung, gleich-
viel, ob von thieriſchen oder menſchlichen Koͤrpern, beſonders
zu empfehlen.